목차
제 1장 가족치료의 이해
1.1 가족에 대한 관점
1.2 가족치료의 정의 및 특성
1.3. 가족치료의 주요 개념
1.4. 가족치료 목적
1.5. 가족치료의 대상
1.6. 가족치료의 진단
1.7. 가족치료의 발전과정
1.8. 가족치료의 가치와 목표
1.9. 가족치료자의 역할
1.10. 가족치료 과정
1.1 가족에 대한 관점
1.2 가족치료의 정의 및 특성
1.3. 가족치료의 주요 개념
1.4. 가족치료 목적
1.5. 가족치료의 대상
1.6. 가족치료의 진단
1.7. 가족치료의 발전과정
1.8. 가족치료의 가치와 목표
1.9. 가족치료자의 역할
1.10. 가족치료 과정
본문내용
chin(1974)의 경우는 가족 상호작용을 변화시키기 위한 기술로서 감정을 사용한다. 즉, 치료자는 가족 구성원이 각각 느끼는 감정을 가족체계를 움직이는 데 어떻게 사용할 수 있는가에 대해 초점을 맞추고 있다.
4) 학습의 역할
가족치료자들은 학습을 치료과정중에 사용하는데, 학습과정의 인식을 어떻게 환자나 가족에게 줄 수 있을까 하는 것이 문제(issue)이다.
가족체계 치료자들은 가족 구성원의 자아를 분화하도록 가르치고 있으며 가족 구성원간의 상호작용의 효과적 방향과 새로운 학습의 중요성을 강조한다. 한편, 이러한 인식적 과정에 대한 강조가 변화의 속도를 느끼게 하므로 학습의 의식적 측면을 무시하는 가족치료자들도 있다.
5) 전이와 무의식
정신분석적인 모델에서 병리)의 원천은 환자 안에 깊숙이 있는 사고이다. 치료과정은 전이신경증의 개발에 의존하며 이것은 대부분의 분석가들이 행하고 있는 것으로 치료에서 중요한 방법이 된다.
그러나 가족치료에서 병리의 소재지는 바로 구조 그 자체이며 체계를 재구조화하는 것이 중요한 방법이 된다. 전이와 같은 현상은 치료자와 가족 사이에 일어나지만, 치료의 매개체는 그들의 관계가 아니라 치료자의 개입에 대한 영향, 그리고 체계 안에 있는 피드백의 힘 때문에 진정한 전이는 결코 발전되지 않는다.
6) 교육가와 모델로서의 치료자
가족 치료자들은 자신 스스로를 환자의 전이대상이 아닌 변화의 매개체로서의 교육가 또는 모델이라고 본다. 즉, 가족치료자는 의사소통의 모델이거나 개인의 선생이다. 가족 구성원은 가족치료를 통하여 문제해결의 새로운 방법을 배운다. 즉, 행동이 분석되어지고 다시 조명되어 새로운 관점에서 볼 수 있는 능력이 생기는 것이다.
1.10. 가족치료 과정
가족치료의 과정에는 하나의 통일된 원리와 기법은 없으며, 치료자의 목표에 따라 다양하다. 어떻게 해야 가족치료를 효과적으로 수행하고 어떤 절차를 따라야 하는가는 가족치료의 유형이나 가족치료를 하는 사람의 개인적 역량에 따라 다르다.
1) 면접 초기 단계
가족치료는 자기 가족 내의 문제 또는 증상에 대해 관심을 가진 가족 구성원과의 첫 접촉에서부터 시작한다.
첫 단계에서의 면담은 준비하는 단계로서 치료에 중요한 요인이 되는데, 첫째, 준비단계가 가족에게 치료의 성격을 보여줌으로써 전이현상의 완화로 치료적 신빙성을 감소시킬 수 있으며, 둘째, 지금 가족들이 가지고 있는 문제가 유일한 문제가 아니라는 것을 깨닫게 해주는 기회가 된다. 나아가서 가족 구성원들이 그들의 모습을 먼저 개방하여 드러내기 전에 그들에게 치료자 자신이 먼저 보여줌으로써 신뢰적 관계를 수립할 수 있는 데 도움을 준다.
첫 면접을 실시하는 데 있어서 면접시간이나 횟수는 정해진 규칙이 없다. 보통 가족은 정기적으로 일주일에 1회, 1시간 내지 1시간 30분 정도 치료자와 만난다.
첫 면접에서 강조해야 할 점은 치료자가 ‘지금-여기’에 초점을 두고 가족과 면담을 하게 되면 가족의 자발적인 대면과 자기 개방이 일어나게 된다. 또한 첫 단계에서 치료자의 역할은 가족의 문화에 합류하여 가족들을 있는 그대로 받아들이고 지지하는 가운데 문제를 추적하는 것이다.
궁극적으로 가족치료의 초기 면접의 목표는 첫째, 제시된 문제를 재조명 또는 재명명(relabeling)하는 것이며, 둘째, 가족들을 참여시키는 것이다.
2) 치료 중간 단계
이 단계는 치료과정에서 핵심을 이룬다. 첫 면접이나 몇 번의 간단한 면접을 바탕으로 치료자와 가족은 정기적으로 만나기로 하는 날짜와 시간 등을 정한다. 이때 가족 구성원들마다 각기 다른 반응을 보이는데, 예를 들면 거부수치에 대한 공포, 치료자에 대한 불신 등의 의식적 저항과 침묵 또는 지나친 재잘거림, 감정의 결여나 지나친 표현, 상투적인 대답, 행동화, 퇴행 등의 무의식적인 저항이 일어나기 마련이다.
중간 단계는 치료과정의 제 2의 단계로 가족이 치료자에 의해서 그들의 문제를 재정의 또는 재명명하게 됨으로써 그들 상호간의 관계가 수정되어야 하고 그들끼리의 파괴적인 동맹을 무너뜨려야 한다는 사실을 깨닫기 시작한다.
치료자는 가족의 문제가 어떻게 정의되어져야 하는지 여러 가지 방법을 지적해 주므로 가족간의 갈등을 높여 준다. 이러한 갈등은 오히려 가족 구성원으로 하여금 변화해야 되겠다는 욕구를 강화시켜 주게 된다.
가족 구성원이 변화에 대한 욕구가 높아질수록 치료자는 면담에서 그들의 문제를 다루는 데 대한 성공적인 기술들을 발견한 적이 없다는 것과 지금까지의 문제에 대한 건설적으로 해결해 갔던 것이 전혀 없다는 것을 지적해 주기 위하여 가족의 무능에 대한 인식을 깨닫게끔 해준다. 따라서 치료자는 가족이 문제를 해결하거나 새로운 기술들을 개발하기 위한 새로운 시도에 대한 필요성을 강조한다.
궁극적으로 가족이 치료에 참가하여 성공을 거두려면 첫째, 가족구조의 재조직이 이루어지기 시작해야 하며, 둘째, 가족 구성원들의 자주성의 증대와 가족 내에서의 역할이 덜 경직되어야 하며, 셋째, 기존의 숨겨진 경험들을 서로 공유하고 인정해야 하며, 넷째, 가족 성원들이 피드백, 즉 자기 행동에 대한 타인의 반응을 받아들이기 시작해야 한다.
3) 치료 종결 단계
일반적으로 말해 가족치료는 개인치료보다 치료기간이 짧다. 왜냐하면 가족치료에서는 특정 문제의 제거나 증상의 경감에 목표를 두고 있기 때문이다.
치료가 종결될 때 가족 구성원 모두에게 문제가 사라지거나 가족 구성원 모두가 동일한 수준까지 개선되는 법은 없다. 그렇지만 가족과 치료자가 다같이 이제 가족이 스스로 가정을 이끌어 갈 준비가 되어 있고, 또 치료가 종결되어 치료자의 도움이 없이도 당황하지 않고 독립적으로 기능하고자 한다는 점을 느낄 수 있다.
종결시기가 오게 되면 가족의 불평이나 증상은 사라지고, 그들이 서로 보다 만족할 수 있는 행동을 하고, 외부에서의 독립적인 활동으로 새로운 만족감을 느끼게 되며, 스스로의 노력을 통해 자기들 문제를 해결할 효과적인 방법을 발달시키게 된다.
결론적으로 치료의 첫 면접, 중간 단계, 그리고 종결 단계에 대해 요약하면 가족치료는 보통 가족과의 첫 접촉(보통 전화문의)에서 시작하여 단계별로 진행된다.
4) 학습의 역할
가족치료자들은 학습을 치료과정중에 사용하는데, 학습과정의 인식을 어떻게 환자나 가족에게 줄 수 있을까 하는 것이 문제(issue)이다.
가족체계 치료자들은 가족 구성원의 자아를 분화하도록 가르치고 있으며 가족 구성원간의 상호작용의 효과적 방향과 새로운 학습의 중요성을 강조한다. 한편, 이러한 인식적 과정에 대한 강조가 변화의 속도를 느끼게 하므로 학습의 의식적 측면을 무시하는 가족치료자들도 있다.
5) 전이와 무의식
정신분석적인 모델에서 병리)의 원천은 환자 안에 깊숙이 있는 사고이다. 치료과정은 전이신경증의 개발에 의존하며 이것은 대부분의 분석가들이 행하고 있는 것으로 치료에서 중요한 방법이 된다.
그러나 가족치료에서 병리의 소재지는 바로 구조 그 자체이며 체계를 재구조화하는 것이 중요한 방법이 된다. 전이와 같은 현상은 치료자와 가족 사이에 일어나지만, 치료의 매개체는 그들의 관계가 아니라 치료자의 개입에 대한 영향, 그리고 체계 안에 있는 피드백의 힘 때문에 진정한 전이는 결코 발전되지 않는다.
6) 교육가와 모델로서의 치료자
가족 치료자들은 자신 스스로를 환자의 전이대상이 아닌 변화의 매개체로서의 교육가 또는 모델이라고 본다. 즉, 가족치료자는 의사소통의 모델이거나 개인의 선생이다. 가족 구성원은 가족치료를 통하여 문제해결의 새로운 방법을 배운다. 즉, 행동이 분석되어지고 다시 조명되어 새로운 관점에서 볼 수 있는 능력이 생기는 것이다.
1.10. 가족치료 과정
가족치료의 과정에는 하나의 통일된 원리와 기법은 없으며, 치료자의 목표에 따라 다양하다. 어떻게 해야 가족치료를 효과적으로 수행하고 어떤 절차를 따라야 하는가는 가족치료의 유형이나 가족치료를 하는 사람의 개인적 역량에 따라 다르다.
1) 면접 초기 단계
가족치료는 자기 가족 내의 문제 또는 증상에 대해 관심을 가진 가족 구성원과의 첫 접촉에서부터 시작한다.
첫 단계에서의 면담은 준비하는 단계로서 치료에 중요한 요인이 되는데, 첫째, 준비단계가 가족에게 치료의 성격을 보여줌으로써 전이현상의 완화로 치료적 신빙성을 감소시킬 수 있으며, 둘째, 지금 가족들이 가지고 있는 문제가 유일한 문제가 아니라는 것을 깨닫게 해주는 기회가 된다. 나아가서 가족 구성원들이 그들의 모습을 먼저 개방하여 드러내기 전에 그들에게 치료자 자신이 먼저 보여줌으로써 신뢰적 관계를 수립할 수 있는 데 도움을 준다.
첫 면접을 실시하는 데 있어서 면접시간이나 횟수는 정해진 규칙이 없다. 보통 가족은 정기적으로 일주일에 1회, 1시간 내지 1시간 30분 정도 치료자와 만난다.
첫 면접에서 강조해야 할 점은 치료자가 ‘지금-여기’에 초점을 두고 가족과 면담을 하게 되면 가족의 자발적인 대면과 자기 개방이 일어나게 된다. 또한 첫 단계에서 치료자의 역할은 가족의 문화에 합류하여 가족들을 있는 그대로 받아들이고 지지하는 가운데 문제를 추적하는 것이다.
궁극적으로 가족치료의 초기 면접의 목표는 첫째, 제시된 문제를 재조명 또는 재명명(relabeling)하는 것이며, 둘째, 가족들을 참여시키는 것이다.
2) 치료 중간 단계
이 단계는 치료과정에서 핵심을 이룬다. 첫 면접이나 몇 번의 간단한 면접을 바탕으로 치료자와 가족은 정기적으로 만나기로 하는 날짜와 시간 등을 정한다. 이때 가족 구성원들마다 각기 다른 반응을 보이는데, 예를 들면 거부수치에 대한 공포, 치료자에 대한 불신 등의 의식적 저항과 침묵 또는 지나친 재잘거림, 감정의 결여나 지나친 표현, 상투적인 대답, 행동화, 퇴행 등의 무의식적인 저항이 일어나기 마련이다.
중간 단계는 치료과정의 제 2의 단계로 가족이 치료자에 의해서 그들의 문제를 재정의 또는 재명명하게 됨으로써 그들 상호간의 관계가 수정되어야 하고 그들끼리의 파괴적인 동맹을 무너뜨려야 한다는 사실을 깨닫기 시작한다.
치료자는 가족의 문제가 어떻게 정의되어져야 하는지 여러 가지 방법을 지적해 주므로 가족간의 갈등을 높여 준다. 이러한 갈등은 오히려 가족 구성원으로 하여금 변화해야 되겠다는 욕구를 강화시켜 주게 된다.
가족 구성원이 변화에 대한 욕구가 높아질수록 치료자는 면담에서 그들의 문제를 다루는 데 대한 성공적인 기술들을 발견한 적이 없다는 것과 지금까지의 문제에 대한 건설적으로 해결해 갔던 것이 전혀 없다는 것을 지적해 주기 위하여 가족의 무능에 대한 인식을 깨닫게끔 해준다. 따라서 치료자는 가족이 문제를 해결하거나 새로운 기술들을 개발하기 위한 새로운 시도에 대한 필요성을 강조한다.
궁극적으로 가족이 치료에 참가하여 성공을 거두려면 첫째, 가족구조의 재조직이 이루어지기 시작해야 하며, 둘째, 가족 구성원들의 자주성의 증대와 가족 내에서의 역할이 덜 경직되어야 하며, 셋째, 기존의 숨겨진 경험들을 서로 공유하고 인정해야 하며, 넷째, 가족 성원들이 피드백, 즉 자기 행동에 대한 타인의 반응을 받아들이기 시작해야 한다.
3) 치료 종결 단계
일반적으로 말해 가족치료는 개인치료보다 치료기간이 짧다. 왜냐하면 가족치료에서는 특정 문제의 제거나 증상의 경감에 목표를 두고 있기 때문이다.
치료가 종결될 때 가족 구성원 모두에게 문제가 사라지거나 가족 구성원 모두가 동일한 수준까지 개선되는 법은 없다. 그렇지만 가족과 치료자가 다같이 이제 가족이 스스로 가정을 이끌어 갈 준비가 되어 있고, 또 치료가 종결되어 치료자의 도움이 없이도 당황하지 않고 독립적으로 기능하고자 한다는 점을 느낄 수 있다.
종결시기가 오게 되면 가족의 불평이나 증상은 사라지고, 그들이 서로 보다 만족할 수 있는 행동을 하고, 외부에서의 독립적인 활동으로 새로운 만족감을 느끼게 되며, 스스로의 노력을 통해 자기들 문제를 해결할 효과적인 방법을 발달시키게 된다.
결론적으로 치료의 첫 면접, 중간 단계, 그리고 종결 단계에 대해 요약하면 가족치료는 보통 가족과의 첫 접촉(보통 전화문의)에서 시작하여 단계별로 진행된다.
추천자료
- 보웬의 가족치료법 이론적배경, 가족사례분석
- [가족치료이론]해결중심 가족치료
- 가족복지/전략적 가족치료모델
- 사티어 경험적가족치료 이론, 주요개념 및 역기능가족 치료기법 보고서
- [보웬의 가족치료] 보웬의 가족치료이론과 실제
- [해결중심 단기가족치료] 해결중심 단기가족치료의 이론과 방법
- 해결중심가족치료의 발달배경, 주요개념, 치료기법, 치료목표...
- 인지행동주의적 가족치료와 구조적 가족치료에 대하여 비교 논하시오.
- 보웬의 가족치료이론으로 본 나의가족
- [가족치료] 경험적 가족치료
- [전략적 가족치료기법] 현대사회는 많은 문제들을 안고 살아가고 있다 요즘 일어나는 사건들...
- [가족상담및치료 공통] 가족상담 및 치료 과정에서의 직업윤리를 설명하고, 직업윤리에 위배...
- 경험적 가족치료의 치료목표 및 치료과정
소개글