Tuberculosis (결핵)

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰
【 병태생리 】
【 결핵균의 특성 】
【 감염 경로 및 전파방법 】
【 임상 증상 】
【 진단과 검사 】
【 결핵의 치료 및 예방 】

Ⅲ. 본 론
1.간호사정
1) 일반적 배경
2) 사회적 상태
3) 입원동기
4)병력
5)전반적 신체 상태
2.진단검사
일반혈액검사 【 CBC
【 wbcdiff 】
소변검사
혈액가스분석검사
신기능검사
전해질 검사
방사선검사
배양 및 동정검사
3. Medication
4.간호진단

Ⅳ. 결 론

본문내용

이용한 통증완화 방법을 알려주고 시행한다.
(마사지 목욕, 체위변경 등)
③ 기분전환 요법을 제공한다.
④ 활동을 제한한다
⑤처방된 약을 투여한다.
①통증이 1~10정도중 7에해당한다고 하셨다.
②통증이완요법을 이용한 통증완화 방법을 알려주고 시행했다.
③기분전환 요법을 제공했다. (친구들과의 통화할수있도록 격려, Tv켜드림)
④활동을 제한하고 침상안정을 시켰다.
⑤진해제를 투여하였다
기침의 횟수가 줄었고,묽은 가래를 뱉어내셨다.
얼굴의 표정이 밝아지셨다
S: 밥 한수저밖에 못먹었어요
입맛이 없어요.
O: 1차약 투여중이심
I/0체크시 I가 현저히 적으심
TB: 소모성 질환
약물투여와 관련된 식욕부진
환자의 식욕이 상승했다고 말할 수 있다.
기운이 있어보인다.
①영양상태를 사정한다.
② 좋아하는 음식을 소량씩 자주 준다.(집반찬권장)
③ 휴식을 취하게 한다.
④ 고열량, 단백식이의 중요성을 교육한다.
⑤ 식전 구강간호를 시행한다.
⑥ 깨끗하고 즐거운 식사환경을 제공한다
⑦처방된 영양수액을 맞는다.
① 식사를거의 못하시고계셨다.
②어머님께 반찬을해오셨다.
③천천히 먹어보도록 격려했다.
④고열량, 단백식이의 식품들을 교육해드렸다.
⑤양치를 하시도록 하였다.
⑥가끔 환기를 시키고 부모님과 함께식사하신다.
⑦ 소량씩 자주드시게 하였다
밥한그릇을 거정비우며 식사를 하셨다.
I/o의 균형이 맞는다.
S:언제까지 여기 있어야 대나요?
밖에 나가서 친구들보고싶어요
여기안에만 있으니깐 정말 답답해요
O:tb 환자로서 격리병동에 입원중이심
감염관리와 관련된 사회적 고립감의 가능성
환자는 고립감이 나아졌다고 말할 수 있다.
표정이 밝아진다
① 대상자의 말을 경청한다.
② 기분전환 요법을 제공한다.
①마스크를 쓰고 들어가 함께 대화했다. 말을들어줌
②문자메시지나 전화통화를하셨다.
③책을 가지고 오셔서 읽으셨다.
④TV를 켜드렸다.
⑤2인실로 옮겨드림
대상자는 혼자 있는 것에 약간의 고립감을 느끼는 것으로 보여졌다. 같이 TV를 봐주는 것 만으로도 굉장히 즐거워하셨다.
s:몸이 너무 뜨거운거 같아요
열좀 재주세요
해열제좀 주시면 안대요?
0: 체온
9일:m2시:38.1 pm3시37.7 pm4시37.4 pm5시37.3 pm6시36.4
10 2PM:39.1->3PM: 38.8-> 4PM;37.8
질병과 관련된 고체온
체온이 정상범위로 내려간다
■ 병실 온도을 서늘하게 유지시킨다.(직접적으로 찬공기가 아이에게 닿지 않도록 주의)
■ 환의를 벗겨준다.
■ 충분한 수분섭취를 권장한다
■ 열을 내리기 위해 필요시 냉 요법을 실시하도록한다
■ 탈수 증상을 살핀다.
■ 체온을 1시간마다 체크한다
■ 필요시 처방에 따라 해열제를 투여한다.
■ 보호자에게 가끔씩 복도로 통하는 병실 창문을 열어 병실의 온도가 높지 않도록 유지시킬 수 있게 설명했다.
■ 환아의 환의를 벗겨주도록 하였따.
■ 보호자에게 충분한 수분공급을 해주도록 설명했다.
■ 보호자에게 수건에 미온수 물을 적셔서 몸을 닦아 줄 수 있도록 교육했다.
아이스백을 수건에 쌓아 양 겨드랑이에 대주었다.
■ 체온을 1시간마다 체크했다.
(pm2시:38.1 pm3시37.7 pm4시37.4 pm5시37.3 pm6시36.4 )
■ 처방에 따라 sulpyrine 간호사 선생님께서 IM투여했다
체온 체크결과 4간만에 정상체온 36.4 로 돌아왔다. 추후 고체온 발생 위험성 있음으로 지속적인 관찰 요구된다.
S:제가 왜 이병에 걸렸는지 잘모르겠어요
설마 죽는건 아니죠?
약만 먹으면 되나요?
언제까지 여기 있어야 대나요
이약은 얹까지 먹어야 대나요?
엄마한테 옮는건 아니죠?
자꾸 피가나오는데 괜찮은건가요?
0:격리에대한 인식이부족하심(방안에서도 부모님마스크안쓰고계심)
질병에대한 경험부족과 관련된 지식부족
건강과 관련된 새로운 행동 수행능력을 배운대로 보여준다.
·필요시 의료진의 도움을 얻고 필요한 생활방식의 변화를 도모하겠다는 의향을 표 현한다.
·결핵에 대한 원인, 진단, 치료, 일반적인 섭생 등에 관하여 상세히 설명하여 이해 를 촉구한다.
·환자 스스로 알고자하는 사항에 대하여 충분히 질문할 수 있도록 기회를 준다.
·더 이상의 질환 진행이 없도록 철저히 모든 과정을 이행하게 한다.
·이 질병이 환자 자신과 가족에게 미치는 영향에 관해 면담하여 스스로 의사결정 을 하도록 한다.
·건강을 위해 습득한 행위를 지속시키기 위한 실제적인 계획을 환자와 보호자가 세우도록 계획한다.
보호자에게 결핵약의 꾸준한 복용을 교육하고 단기간에 치료될 수 없음을 설명하 였다.
·보호자에게 각 약봉지에 약의 이름을 써주고 복용방법을 써주고 설명해주었다.
·약에 대한 부작용(시력저하, 말초신경병변, 간 문제)들을 설명하고 이러한 부작용 이 있을시 내소하거나 연락을 취할 수 있도록 교육하였다.
s:격리 안하면 안대나요?(보호자)
그냥 몰래 6인실 입원시키면 안대나요?
보호자 환자 침상에 앉아 같이 이야기&식사하심.
o:밖에서 마스크안하고 돌아다니심
.질환과 관련된 개인과 가족의 대처기전의 비효율성
·환자는 현 상황에 통제능력이 증가하여 자신의 간호계획에 참여한다.
·가족은 환자의 건강상태를 이해하며, 이용가능한 지지체계를 확인하고 이용한다.
①현 상황에 대한 환자의 느낌을 표현하도록 격려하여, 적응부전과 악화요인을 확 인한다.
·②질병치료에 필요한 모든 절차를 설명하고, 필요시 반복하여 설명하며, 환자의 질문에 답변해준다.
③환자의 대처기전을 위하여 필요한 모든 지지체계를 활용한다.
④가족에게 환자 상황에 대한 정확하고 간결한 정보를 제공하여 충분히 이해할 수 있도록 도와준다.
①보호자에게 결핵약의 꾸준한 복용을 교육하고 단기간에 치료될 수 없음을 설명하였다.
자가 내소하지 않아서 정확한 사정을 할 수 없었고 보호자와 면담을 나눌 시간이 충분하지 않았기 때문에 적절한 수행을 할 수 없었으므로 바른 평가를 할 수 없다.
Ⅳ. 결 론
Tuberclosis의 원인과 증상에 대해 이해하고, 진단검사 결과 나타난 비정상적인 X-ray검사를 통해 폐의 상태를 파악할 수 있었다. 또한 환자의 상태를 사정하여 그에 따른 간호진단과 계획을 통해 제공될 간호에 대해 생각할 수 있었다.

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