한방병원 뇌졸중(CVA) 환자 간호 케이스

소개글

한방병원 뇌졸중(CVA) 환자 간호 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 진단명에 대한 문헌고찰
1. 뇌의 기능적 구조
2. 뇌졸중(C.V.A, Cerebrovascular accident)의 정의
3. 역학
4. 발생원인
5. 증상
6. 뇌졸중의 종류
7. 뇌졸중의 증상
8. 진단
9. 위험인자
10. 뇌졸중의 예방
11. 뇌졸중의 치료
12. 예 후
Ⅲ. 본 론
1. 간호사정
2. 임상병리검사 및 임상적 의의
3. 대상자 치료 약물 및 치료 방법
4. 간호과정
Ⅳ. 결 론
◎ 참고문헌

본문내용

) 간호수행
- 대상자의 의사소통 장애 정도를 사정하였다.
--> 긴 대답을 요하는 질문에 잘 반응을 보이지 않으시고, 적절한 단어가 생각이
나지 않아 말씀을 잘 못하심.
- 언어변화가 오는 이유를 해부학적 그림을 그려가며 설명해드렸다.
- 간단한 단어와 짧은 문장을 적절히 사용하였다.
- 짧고 간단한 답변이 요구되는 대화부터 시작하여 꾸준희 대화를 시도하였다.
- 비언어적 의사소통 표현을 관찰하였다.
- 질문을 하고 간혹 그것을 못 알아듣더라도 “아~ 그러셨어요.” 하면서 대화를 계속할 수 있도록 하였다.
- 대화시 대상자와 눈을 마주치고, 대상자의 앞에서 이야기 하였다.
- 대답하는데 충분한 시간을 두었다.
- 대상자의 말에 경청하여 반응을 보였다.
- 대상자에게 긍정적 강화와 칭찬을 제공하였다.
(6) 평가
- 처음에는 길게 대답하는 것이 힘들어 말씀을 잘 안하시려고 했지만, 조금씩 말씀을 하기 시작하시고 한마디라도 더 하시려는 모습을 보였다.
- 대상자는 질문에 대해 언어뿐만이 아니라 손짓 등을 통한 비언어적 방법으로 적절하게 의사표현을 하셨다.
간호과정 4.
(1) 자료수집
ㆍ 주관적 자료: - “ 왜 머리에 병이 생겼다는데 온몸이 다 이상해지지?”
- “ 아줌마 병에 대해서 설명 좀 해줘봐.”(보호자)
- “ 말이 왜 이렇게 안나오는지 답답해 죽겠어.”
- “ 퇴원 할 때쯤이면 말도 예전처럼 잘 할 수 있으려나?”
ㆍ 객관적 자료: - 대상자와 가족이 뇌졸중에 대한 정보를 요청하였다.
- 대상자와 가족이 치료 경과 및 예후에 대하여 관심을 가지고, 자주 물어 보신다.
(2) 간호진단
#4. 질병과 관련된 지식부족
(3) 간호목표
- 뇌졸중에 대한 지식을 안다.
- 질병과 증상에 대해 말할 수 있다.
(4) 간호계획
- 대상자와 신뢰적 관계를 성립한다.
- 대상자의 질문과 관심을 들을 수 있는 시간을 갖는다.
- 질병과 관련된 대상자의 지식정도를 파악하고 적절한 정보를 제공한다.
- 대상자에게 서면화 된 자료를 제공한다.
- 대상자의 가족이나 친지들을 학습과정에 참여시킨다.
- 대상자의 지식수준에 맞는 적절한 어휘를 선택하여 정보를 제공한다.
- 대상자에게 제시되었던 지식을 기억하고 있는지 관찰하고, 적절한 피드백을 제공한다.
- 잘못 알고 있는 것에 대해서는 정보를 반복한다.
- 비판적이지 않고 수용하는 태도를 유지한다.
- 대상자의 가족으로 하여금 그들의 생각을 교환할 수 있도록 도와준다.
- 도움을 주고 요구의 변화가 있는지 사정한다.
- 대상자에게 필요사항을 간결하고 정확하게 설명한다.
- 대상자의 말을 경청하여 수용하고 있음을 알린다.
- 대상자의 가족으로 하여금 계속 지지하도록 한다.
- 추후 간호, 보고해야 할 증상, 증후에 대하여 설명한다.
(5) 간호수행
- 대상자에게 먼저 나의 소개를 하고 틈틈이 찾아가 사정하고 친근한 태도를 보였다.
(합리적 근거: 대상자와의 친근한 관계 형성을 함으로써 신뢰감을 높일 수 있고, 교육의
효과를 극대화시킬 수 있다.)
- 대상자의 호소(궁금한 사항, 지금 가장 어려운 점, 기대하는 정도 등)를 관찰하였다.
- 뇌졸중의 원인 증상 및 치료, 원인, 치료 가능성에 대하여 교육하였다. (문헌고찰에 관한 내용을 유인물화 하여 교육)
(합리적 근거: 유인물을 바탕으로 한 교육은 환자에게 효과적이고, 지속적인 교육 방법이 될 수 있다.)
- 환자의 가족이 지켜보는 환경에서 교육하였다.
- 대상자의 지식수준에 맞는 적절한 어휘를 선택하여 정보를 제공하였다.
- 교육내용에 대하여 어느 정도 기억하는지 질문하였다.
ex) 신OO님, 왜 언어 장애가 오는지 아시나요?
- 눈을 맞추어 이야기하고 고개를 끄덕이고 대답을 해 주었다.
- 병에 대해 모르는 것은 당연한 일 일수 있으나 이제부터 알 필요가 있다고 부드럽게 말 하였다.
- 더 궁금한 사항이 있는지 질문하였다.
- 퇴원 후 추후 간호, 보고해야 할 증상, 증후에 대하여 설명하였다.
(6) 평가
대상자는 질병에 대한 정보를 수용하고 이해하는 태도를 보였으며 가족과의 대화에서 치료의 확신을 보였다.
Ⅳ. 결 론
지금까지 양방 병원에서만 실습을 하다가 한방병원에서 처음으로 실습을 하게 되었다. 양방병원과는 달리 한산한 병원 분위기와 여러 가지 다른점에 실습 첫 날에는 무엇을 어떻게 해야할 지 고민이 많이 되었다. 일주일이라는 짧은 기간과 환자들에게 투약되는 약과 치료법 등 처치방법이 많이 달랐기 때문이다. 또한 챠트에 기록되어 있는 많은 한자들을 읽느라 고생했던 실습이었던 것 같다. 그렇지만 간호 과장님과 간호사 선생님들께서 많이 도와주셔서 짧은 기간이지만 많은 것을 배우고 느낄 수 있는 시간이 되었다. 또한 4학년이니 만큼 더 잘해야 한다는 생각을 가지고 대상자분이나 다른 모든 환자분들께 내가 할 수 있는 최대한의 간호를 제공해 드려야겠다는 생각으로 열심히 적극적으로 실습에 임했던 것 같다. 침 놓는 것, 뜸 뜨는 것, 한약제, 한의학적인 진단방법, 임상 병리실 견학, 물리치료실, 약제실 견학 등 예전의 실습과는 달리 병원에서 간호중재 이외에 많은 것을 배울 수 있는 실습이었다. 그리고 병원 대부분의 환자는 뇌졸중이었는데 사례 연구를 하면서 뇌졸중에 관한 양방적인 접근과 한방적인 접근의 차이에 대해서도 알 수 있었다. 기간이 조금 더 길었으면 더 많은 것들을 배울 수 있을텐데 하는 아쉬움이 남는 실습이다. 이번 사례연구를 통해 뇌졸중에 관한 지식뿐만이 아니라 환자의 정신적, 신체적 고민과 문제점 등을 같이 나눌 수 있어서 좋은 경험이 되었던 것 같다. 다음 사례 연구를 할 때에는 이번에 하지 못했던 많은 부분들을 좀 더 생각하고, 좀 더 나은 간호과정을 수행할 것이라고 다짐한다.
◎ 참고문헌
- 성인 간호학(하), 전시자 외 공저, 현문사. 1998.
- 마비질환 클리닉, 김창환 김용석 공저, 도서출판 정담. 1996.
- 질환별 물리치료, 김인숙 저, 현문사. 1993.
- 재활의 이론과 실제, 서문자 외 4인 저, 서울대학교 출판부. 1999.
- 임상간호메뉴얼, 현문사. 1997.
- 뇌졸중백과(재활치료), 전세일 교수 저, 민중서적. 1999

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뇌졸중,   한방간호,   한방 케이스,   CVA,   한방간호실습