이상심리 정동장애에 대해

목차

1. 양극성 장애와 단극성 우울증
1) 양극성 장애
2) 단극성 우울증
3) 단극성 장애와 양극성 장애의 구별요소

2. 계절성 정동장애

3. 내인성 우울증과 반응성 우울증
1) 내인성 우울증 (멜랑콜리성 우울증)
2) 반응성 우울증

4. 조울증

느 낀 점

=첨부자료= 사례 보고

본문내용

렵게 꾸리면서 나아가 잠깐씩 사회봉사활동까지 할 수 있었다.
이혼후 처음으로 그녀를 도와줄 몇몇 친구가 있었으나 점차 관계가 끊어졌다. 그나마 가장 가깝고 유일한 상담자가 되어 주었던 수잔은 최근에는 그의 형식적인 대화만 나누게 되는 소원한 사이가 되었다. 수잔은 쟈넷이 이야기를 들어주는데 지쳐버린 것이다. 주위 소개로 두번 남자를 만나러 나갔으나 모두 매력적이지 못했다. 그녀는 후자와의 만남 이후 새로운 우정관계를 만들려는 미소한 노력을 그만두었다. 그녀는 홀로된 부모 클럽에서나 학교에서나 어떻게 친해지고 대화를 해야할지 몰랐다. 어떤 것도 흥미가 없으며 간단한 수필조차 읽기가 어려웠다. 그녀는 마침내 낙제를 면하기 위해 하기를 중단해야 했다.
한 달에 3-4파운드씩 살이 쪘고 그녀는 이혼에 대해 골똘히 생각하면서 시간을 보냈다. 그녀의 분위기는 우울했고 걱정이 많았으며 그녀의 생각은 재정적인 문제와 사회적 유대관계의 결핍문제로 가득 찼다. 아담의 잠자는 문제는 학교를 그만둔지 1주일 후부터 시작되었고 그녀는 도움이 필요하다고 인식했다.
★ Treatment
1. 쟈넷의 주요한 문제
1) 새로운 인간관계를 맺고 유지하는데 있어서의 무능력
2) 자녀의 행동에 적절하게 대응하는 능력의 결핍
2. 치료 과정
<학습 이론적 접근 : Lewinsohn의 이론>
그녀의 세계관이나 사고구조, 최근 사건에 대한 그녀의 인식 등에 초점을 두지 않고 그녀가 할 수 있는 효과적인 활동들에 역점을 두었다.
1) 즐거운 사건목록 작성
- 목표
ⅰ) 기쁜 일이 자주 일어날수 있음을 암시
ⅱ) 최근 쟈넷을 누르는 불안한 요인을 멀리 느끼도록 하기 위함.
- 내용들
ⅰ) 말을 타는 일
ⅱ) 섹스
ⅲ) 친구와 이야기하며 커피 마시는 일
ⅳ) 아이들이 잠든 뒤 밤늦게 음악을 듣는 일
ⅴ) 숲속을 산책하는 일
2) 할 수 있는 행동 결정 - 과제 부여
: 숲속 산책과 말 타는 일에 대해 학교 승마 클럽에 문의하는 일
3) 사회적 기술 능력 증진
ⅰ) 여러 가지 화제를 가지고 대화를 지속하는 문제를 다룸
ⅱ) 역할극을 통해 다양한 사회적 상호작용을 실제 행하여 봄
- 치료 시작후 몇 주간 쟈넷의 기분은 좋아졌다.
지방 승마장에서 시간제 직업을 찾은 것은 행운때문인것 같다.
그 임금은 아담의 탁아소 비용에 적절했고 말도 타고 싶은 만큼 탈 수 있었다. 그러나 집에 있는 동안은 여전히 우울감을 느꼈다.
- 상태가 호전된 지 얼마후 불행한 사태가 연이었다. 재정적 지원이 끊어지고 은행으로부터 경고장을 받았다. 집을 팔아야만 했다. (집은 위자료로 받은 것) 그녀는 더욱 무기력해졌다.
4) 약물 복용
- 자살에 대한 끊임없는 생각에 시달리게 되었다.
- Toframil이란 항우울제를 처방하였고 상담회수도 주3회로 늘렸다.
- 그녀는 죽음에 대한 생각은 하지만 죽기를 원치 않았고 어떤 시도도 하지 않았다.
- 약 복용 2-3주후 그녀의 기분은 나아졌고 자살에 대한 생각도 사라졌다.
5) 아담의 잠자는 문제
- 아이에게 일관적 행동을 취하도록 과제 부여
3. 치료 결과
1) 수잔과의 우정관계를 회복
2) 승마장에서 몇 사람을 사귈 수 있게됨
3) 아담은 사흘만에 아무 장애 없이 잠자리에 듦
4) 이러한 성과들은 쟈넷에게 긍정적 강화를 주었다.
5) 결국 처음 지원했던 부모역할훈련 프로그램에 등록하여 아이들과의 관계를 향상시키고자 노력했다. 아이들은 건강하였고 집안 일도 잘 꾸려나갔다.
6) 9개월만에 개인 임상치료는 끝났다. 그녀는 학교공부를 다시 시작할 계획을 세우고 승마장에서 계속 일하였다. 또 직장에서 만난 남자와 데이트를 시작했다. Tofranil은 점차 감량하여 8개월만에 복용을 중단했다.

키워드

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