뇌졸중 재활간호

소개글

뇌졸중 재활간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 뇌졸중이란?

2. 뇌졸중의 발생원인
1)출혈성 뇌졸중
2)허혈성 뇌졸중
3)일과성 뇌허혈발작

3. 뇌졸중 발생인자

4. 뇌졸중의 종류
1)뇌출혈
2)뇌혈전증
3)뇌색전증
4)지주막하 출혈

5. 뇌졸중의 증상

6. 뇌졸중의 진단

7. 뇌졸중 치료
1)약물요법
2)일반적 치료

8. 재활치료
1)재활의 치료목표
2)급성기 재활치료
3)포괄적 재활치료
4)뇌졸중의 일상생활 적응

본문내용

잡고 앉은 자세를 한다.
안전
*부엌에서
불 가까이에서 일할때 불에타기 쉬운 옷감의 옷이나 펄럭거리는 긴소매나 레이스 옷은 피한다.
불에 데지 않도록 팔을 잘 보호할만큼 긴 장갑을 이용한다.
가스렌지나 불에서 용기를 들어낼 때는 덮개나 종이타올 등으로 옮겨 낸다.
안전하고 비가연성 장갑은 필수이다.
기둥 등에 불이 붙은 경우는 불을 덮어 버리거나 한 웅큼의 소금이나 베이킹 파우더를 뿌려 덮어 버린다. 절대로 물을 뿌리지 않는다.
오븐에 불길이 일면 즉시 전원을 끄고 산소가 사라져 불길이 저절로 사라질 때까지 닫은 채로 있는다. 부엌내 화재를 잠재우는 최선의 해결책은 준비된 작은 소화기를 이용하는 것이다.
마른 것이나 축축한 것, 크거나 작거나 어쨌든 엎질러진 것은 즉시 청소한다. 비록 작은 것이라도 그것으로 인해 넘어질 수 있다. 청소는 밀대걸레 또는 손잡이가 긴 쓰레받기를 이용해서 서거나 앉은 자세로 닦아낸다.
손에 기름기가 남아 미끄러워 물건을 떨어뜨리는 일이 없도록 손을 깨끗하고 건조하게 한다.
높은 선반위에 물건들을 쌓지 마시고 손이 닿는 가까운 곳에 둔다.
기름이 튀는 것을 막을만한 그물천 등으로 후라이팬을 덮는다.
긴 손잡이를 가진 요리기구를 사용하면 전도가 되는 것을 막을 수 있다.
날카로운 기구들은 다른 것과 구분해서 정리하시고 칼은 반드시 칼집에 꽂는다.
미끄러짐을 방지하는 고무매트를 씽크대 앞 마루에 깔도록 한다.
물 가까이서 전기제품을 사용하지 않는다.
*일반적인 안전사고 예방책
미끄러짐을 방지하는 고무 구두바닥, 튼튼하고 견실한 낮은 굽의 구두를 신는다.
여기저기에 깔려있는 깔개는 치우고 카페트 등이 밀리지 않도록 한다.
전기회로에 과충전을 하지 않는다.
화재시 즉시 도움을 요청한다.
가능한한 모든 방에 전화기를 두시고 응급시 연락할 전화번호를 준비해둔다.
혼자 산다면 누군가에게 방문 또는 전화를 적어도 하루에 한번은 하도록 요청하고 문제 발생시 이웃이 알아볼 수 있는 신호장치를 마련한다.
보행기나 지팡이를 사용한다면 고무패킹을 한다.
목발 사용시에는 샌드페이퍼 같은 연마용구로 정기적으로 바닥을 청소한다.
일하는 경우 반드시 안전수칙을 지킨다.
천천히 조심스럽게 일한다.
*현관문과 출입문
난간을 설치한다.
휠체어를 위해 경사로를 설치한다.
휠체어나 걷는 보조기구를 사용하는 경우 문지방을 없앤다.
출입문을 넓힌다.
휠체어의 폭을 줄일 수 있는 장치를 준비한다.
*계단
경사로를 만든다.
난간을 설치한다.
*부엌
손목으로 틀고 잠글 수 있는 수도꼭지를 사용한다.
왁스처리가 안된 리놀륨으로 바닥을 한다.
긴 젓가락을 사용한다.
과일과 야채의 껍질을 벗기기 쉽게 하기 위해 나무판에 녹슬지 않는 못을 박아 꽂아 사용한다.
오래 서 있을 수 없다면 앉아서 일할 수 있는 의자를 사용한다.
문을 열고 닫기나 일어서기 어렵다면 낮은 곳이나 선반에 주방기구를 둔다.
*목욕탕
비누를 끈으로 매달아 사용하거나 흡입패드에 붙여 사용한다.
욕조나 욕실바닥에 흡입 욕조 매트나 미끄럼 방지 테이프를 붙이다.
씻기 위해 부드러운 솔을 사용한다.
욕조의 안과 밖으로 이동하기 편하도록 같은 높이의의자를 사용한다.
코모도나 변기를 사용한다.
화장실과 욕조나 욕실 주변에 붙잡을 수 있는 손잡이 바를 설치한다.
(5) 가족의 역할
뇌졸중은 갑작스럽게 나타나는 질병이고 장애를 동반한다는 점에서 환자 및 가족 모두 심리적, 신체적으로 적응하기 어려운 질병이다. 갑작스런 발병으로 나타난 소득상실, 보호의 부담 등은 모두 지치게 할 수 있다. 그러나 가족들은 환자상태를 정확히 이해하여 현실적인 목표를 가지고 환자 및 가족이 정상적인 생활을 할 수 있도록 노력해야 한다.
행동에 대한 이해
①정서적 혼란
뇌졸중 환자들은 스스로 조절할 수 없는 정서적 혼란을 보이는데 쉽게 울고 부적절한 상황에서 웃고 작은 자극에도 쉽게 화를 내고 짜증을 낼 수 있다. 이런 현상이 오래가지는 않는데 환자나 가족이나 이런 행동문제가 진짜 감정을 표현하는 것이 아니라 뇌졸중 때문이라는 것을 알아야 한다.
②우울감
뇌졸중 후의 우울함은 너무 심하거나 지속적이지 않으면 자연스럽고 당연한 것이다. 회복단계에서 사람들은 자신의 상태에 민감해지기 쉬우며 다른 사람들이 자신에 대해 어떻게 생각할 것인지 걱정할 수도 있다. 이들에게는 자신의 우울함을 극복하고 자신의 문제에 직면할 수 있도록 끊임없는 격려가 필요하다.
③성격변화
집안에서 환자의 성격변화로 인해 나타나는 갈등을 해결한다는 것은 쉽지 않다. 모든 가족들이 이해와 지혜, 인내를 가지고 대처해 가야 할 것인데, 회복단계의 사람들에게 할 일을 주고 삶의 의미를 준다면 반은 승리한 것이나 다름없다. 뇌졸중 후 대부분의 사람들이 직장으로는 다시 돌아가지 못한다고 하더라도 집안일을 다시 시작하거나 스스로를 돌보는 방법을 배울 수 있다.
*장기보호를 위한 재활
가족간에 업무를 분담한다. 환자를 돌보는 부담을 한사람만이 가질 수는 없다. 혹시 자원하는 친척이나 친구가 있다면 적극 활용한다.
정기적인 운동을 한다.
환자의 자립심을 강화시켜야 한다.
스스로 할 수 있는 일은 아무리 시간이 오래 걸리더라도 스스로 하게 한다.
성공한 노력을 칭찬하되 실패에 낙심하지 않는다.
가족 모임 등에는 참여할 수 있는 만큼 환자를 참여시킨다.
환자가 가족 내에서 중요한 역할을 한다고 느끼도록 하는 것은 중요하다.
환자가 세상물정에 계속 접할 수 있도록 한다.
TV나 라디오에만 의존하지 말고 취미활동을 즐기거나 카드놀이 등으로 함께 시간을 보낼 수 있도록 한다.
*환자를 돌보는 가족
뇌졸중 환자를 돌보는 것은 2배의 에너지가 필요하다. 그러므로 휴식을 자주 취하고 가령 주말 같은 때는 다른 가족들에게 맡기고 아예 쉬어버리는 것도 좋다.
분노, 죄의식, 조바심, 증오 등의 감정은 환자를 돌보는 사람의 공통적인 감정이다. 이런 감정을 친한 친구나 간호사, 사회복지사, 상담자들과 의논하는 것이 가족들의 정신건강에 도움이 될 수 있다. 친구들과 만남, 종교활동, 취미활동 등은 여러분이 정신적, 정서적, 사회적으로 스스로를 관리하도록 도와줄 것이다.

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