인지행동치료의 측면에서 알콜중독의 치료

목차

1. 서론

2. 인지행동치료
1) 인지행동치료란?
2) 인지행동치료기법
3) 인지행동치료과정

3. 알코올 중독에 대한 인지행동치료
1) 알콜중독과 인지행동치료
2) 알콜중독에 대한 인지행동 이론
3) 구체적인 치료목표와 개입전략
4) 알콜중독자들의 인지행동적 특성에 따른 개입전략
5) 개입전략 설정시의 고려할 점
6) 알콜중독 인지행동치료프로그램의 예

본문내용

부정적 신념과 사고 방식이 내재되어 있음을 좀 더 명료화함. 특히 정서적 불편감은 음주 재발 상황에서 가장 고위험 상황임을 알려준다. 중독자들은 자신의 기분이 어떤지 인식하지 못한 체 음주로 넘어가는 경우가 많아, 우울해질 때의 신체적, 정서적, 행동적, 사고 상의 단서를 인식하게 하고 효과적으로 대처하는 방법을 익힌다. 실제 당면하고 있는 문제를 해결하거나 즐겁고 긍정적인 활동을 증가시키는 간접적인 방법과, 직접적으로 우울 감정을 만나주고 느끼거나 우울을 유발하는 사고에 도전한다.
Session 8 : 분노감정을 인식하고 다루기
분노에 대한 재개념화, 분노를 불러일으키는 상황이나 화가 났다는 신호를 알려주는 내적인 반응들을 인식하기. 자기 안에 생겨난 분노에 대처하는 기술 익히기. [실습과제] 적극적 심상 기법을 활용한 '분노감정 껴안기' 연습.
강조점 : 우울과 함께 음주로 이어지는 주된 부정적 정서인 분노를 다루는 것이 알코올 중독 치료에는 필수적. 많은 중독자들이 감정을 처리하는 방식이 서툴러 자신 내의 분노 감정을 제대로 처리해오지 못함. 분노는 특히 원망감을 지속시키고 자학에 쉽게 빠지게 하는 주된 감정임. 우선, 분노란 자신의 가치나 소중함을 몰라주는 상황이나 대상에 대해서 느끼는 정상적인 감정임을 알려줌. 분노를 처리하기 위해 술로 회피하지 않고, 상황 자체를 달리 해석하거나 자신의 감정을 직접 만나주는 것을 강조함. 특히 분노는 자신 안에서 소화되지 않고 걸려있는 감정이며, 이는 자라지 않은 어린아이처럼 위축되고 움추려있는 상태로 적극적으로 자신의 분노 감정과 만나주고 속상함을 풀어주는 연습이 필요함.
Session 9 : 음주 거절 기술
퇴원 이후에 사회적 상황에서 술을 권하는 경우 효과적으로 거절하는 기술 익히기.
[과제]예상되는 음주 상황들을 가상하여 거절하는 역할을 연습하기.
강조점 : 대부분의 중독자들이 혼자 술을 마시는 경우가 많으나, 이는 대인관계가 술을 마시는 사람으로 점차 좁혀지는 이른바 '깔때기 현상'의 결과임. 또한 금주하려는 목표를 가지고 퇴원한 사람의 경우도 사회 생활에 복귀하는 순간 음주 권유를 받을 가능성이 많으므로 음주 거절 기술은 중독자들이면 누구나 습득해야할 기술임. 금주하려는 의도에 확신이 없는 상태에서는 일단 음주에 대한 사회적 압력이 예상되는 상황을 되도록 피하고, 피할 수 없는 상황에서는 단호하고 분명하게 거절하는 구체적인 기술을 익히고, 참가자들이 서로 권유하는 역할과 거절하는 역할을 번갈아가며 역할연기를 해보는 것이 중요함.
Session 10 : 외견상 음주와 무관한 일상적인 선택들
사소한 결정들이지만 결국 음주상황으로 몰고 가는 적색 경보 등을 미리 인식하고 차단하기.
[과제] 과거의 재발 상황에서 피하지 못했던 결정들이나 앞으로 예상되는 결정들을 인식
강조점 : 알코올 중독에서 벗어나기 위해서는 자신의 모든 결정이나 선택들에 책임을 지고, 자신이 술을 마시게끔 몰아가는 어쩔 수 없는 상황을 만들지 않도록 경계가 필요함. 여가 시간을 어떻게 보낼지, 간단한 식사를 어디로 하러 갈지, 손님을 만나야 할지 말지, 드라이브를 어디로 하러 갈지 등등 매우 사소하고 겉으로는 음주와 관련 없는 결정들이 결국 음주로 이어지는 상황은 다양함. 예견되는 위험을 과소 평가하는 것을 피하기 위해 결정에 직면했을 때, 가능한 한 저위험 선택을 하도록 방법을 익히는 것이 중요함.
Session 11 : 위기상황에 대한 계획과 재발에 대한 대처
재발 상황이나 고위험 상황에서 가능한 대처 방법들을 계획하고 점검하기. [과제] 재발할 가능성이 높은 위기 상황에 대한 사전 계획 짜기.
강조점 : 인지행동치료는 재발 자체가 곧 치료의 실패가 아니며, 새로운 대처 방법을 충분히 학습하지 못한 과정에서 일어날 수 있는 실수라고 규정. 술을 한잔 마시게 될 상황에서 완전 재발하게 되는 상황으로 넘어가거나 자포자기나 좌절의 악순환에 빠지지 않도록 치료에서 습득한 대처 방법들을 가지고 미리 도움이 될 계획을 짜놓음. 재발 상황을 자신의 고위험 상황을 재인식하고 대처하는 능력을 키우는 새로운 학습의 기회로 삼음.
Session 12 : 종결
치료 동안의 성과를 평가하고, 여전히 남아있는 문제나 목표 설정을 점검, 자기묘비명 쓰기. [실습과제] 최종 평가 설문지 작성
강조점 : 치료가 종결되지만 치료시간에 다루어지지 않거나 지속적으로 남아있는 문제들을 평가해봄. 앞으로 예상되는 어려움에 대한 대처를 계획하고 새로운 삶에 대한 목표나 비전을 갖는 시간을 가짐. 이제까지 살아온 자기 삶에 바치는 솔직한 묘비명을 씀으로써, 중독으로 인해 고통받은 과거의 삶이 앞으로 되어질 삶에 영향을 끼치지 않도록 결정함. 이는 삶의 방식을 자신이 선택해왔다는 책임을 지고, 원하는 삶으로의 결정과 선택도 스스로 한다는 자발적인 의지를 깨우기 위함.
참고문헌
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알콜중독정보센터 - http://www.neuropsychiatry.co.kr
한국음주문화연구센터 -

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