집단 상담의 과도기

목차

1) 과도기의 특성

1. 불안
2. 방어와 저항
3. 지배력에 대한 경쟁
4. 갈등
5. 직면
6. 상담자에 대한 직면과 도전
7. 저항에 대한 상담자의 반응

2) 저항을 치료적으로 다루기 위한 개입

3) 전체집단의 저항을 다루기 위한 개입

4) 전이와 역전이 다루기

5) 효율적인 상담자 활동의 지침 : 연구결과

6) 과도기에서 공동상담자 문제

7) 과도기 단계 : 요약

치료자 : 전이와 투명성

1.치료집단에서의 전이

2. 치료자와 투명성

본문내용

불편감을 일으킨다
* 지도자가 집단원들에게 비현실적으로 비쳐지는 이유
; 과거의 대상으로부터의 감정이 전이
; 의존, 자율성, 반항, 역의존성 등의 권위자에 대한 갈등스런 태도들이 치료자에게서 구현
; 실존적 불안에 대항하는 방패로서 치료자를 활용하기 위해 치료자에게 초인간적인 자실 부여
집단치료자가 지도력의 책임감을 갖는 한, 전이는 발생하기 마련이다.
문제는 전이의 유발이 아니라 전이의 해결!
전이를 치료적으로 사용하게 되는 치료자는 환자가 지도자를 향한 그의 왜곡된 일련의 태도를 인식하고 이해하고 변화시킬 수 있도록 도와주어야 한다.
전이의 해결 촉진- 합의적 검증
: 환자가 치료자에 대한 인상을 다른 집단원들이 갖는 인상들과 비교
<1> 한 집단원의 견해와 다수의 집단원들의 견해와 일치
- 환자는 치료자를 정확하게 지각
- 치료자의 역할과 관련된 전반적인 집단의 힘에서 비롯된 반응
<2> 한 집단원의 특별한 견해
- 내적으로 왜곡된 프리즘을 통해 치료자를 바라봄
전이의 해결 촉진- 증가된 치료자의 투명성
; 치료자 자신을 치료적으로 사용
; 자신을 점차적으로 개방함으로써 환자가 치료자에 대한 인상을 확인하도록 돕기
->지금-여기에 있는 실제적인 상담자로 대함
;환자에게 반응하고, 느낌을 나누며, 자신에게 돌려진 동기나 느낌을 인정 또는 반박, 자신의 맹점 살펴보기, 피드백에 감사하라
; 집단치료자의 점진적인 변화
- 집단 초기 : 집단창조에 필요한 기능
치료적 요인이 작용할 수 있도록 사회적 체계 발달
지금-여기를 활성화, 부각
- 집단 진전 : 각 집단원과의 상호작용
보다 인간적 관계, 치료자에 대한 초기의 고정관점 유지 힘듦
=>치료자는 권위, 지배, 현명함, 또는 냉담함에 대한 독점권을 갖지 않게 되며, 많은 집단원들은 이런 속성들을 가지고 있는 다른 집단원들과 이런 영역에서 그들의 갈등을 풀어나간다.
2. 치료자와 투명성
*치료자의 전통적인 역할
; 환자는 너무나 연약하고 치료기술의 신비는 너무나 깊어서
오로지 최고의 자격증을 가진 사람만이 치료를 할 수 있다
;치료= 배타적인 작업
- 심리학자자는 상담이 아닌 치료를 하지 못하도록 정신과의사들에게 감시당함
- 사회사업가들은 사례연구만 할 수 있음
:치료자에 대한 전능함 조장
- 라틴어 처방전, 특수한 언어, 위압적인 진료실
-치료자는 강력하고 신비로운 선견지명적인 인물로 이미지 구축
* 치료자의 역할과 권위에 대한 재평가
; 초기 역동 치료자
-Ferenczi : 전통적인 정신분석가의 냉담하고 전능한 척 하는 역할에 도전
환자에 대한 그의 취약점 공개 시인
-Foulkes: “나는 여러분들 증의 한 사람일 뿐, 그 이상 그 이하도 아닙니다.”
; 치료는 합리적이고 납득할 수 있는 과정
-인본주의적 태도: 환자는 치료적 모험에 가담하는 협력자
치료는 환자의 능력에 크나큰 존중 반영
치료는 환자의 자각에 보다 의지
* 치료자의 투명
; 우월한 존재로부터 구원을 얻겠다는 인간의 좌절된 바람과 과거의 권위적 의료 시술자에 대한 반동
치료자의 투명성이 치료집단에 미치는 영향
*치료자의 투명성에 반대
- 최상의 치료적 요인은 환자와 치료자간의 전이 해결이라는 믿음에 근거
- 치료자로서의 노출에 집단은 더 많은 노출을 요구할 것
(얄롬曰, 근거없는 반대이유. 집단원들은 치료자에게 비상한 호기심을 가지나
동시에 치료자가 미지의 강력한 존재로 남아 있기를 바란다)
* 상이한 유형의 치료자 투명성
; 치료자의 개인적인 스타일, 특정 시기에 집단의 목적에 따라 달라
-치료자가 전이의 해결을 촉진하고자 시도하는가?
- 치료적 규범을 설정하고자 모델을 정하는가?
- 대인관게 학습을 돕고자 하는가?
- 집단원들을 지지하고 수용한다는 것을 보여 주려는가?
* 피드백(특히 부정적인)을 받을 때 치료자에게 도움되는 일반적 원리
- 피드백을 진지하게 받아들여라
- 합의적 검증을 거치라
- 당신의 내적 경험을 점검하라
-치료자의 개방은 모두 집단의 지금-여기에 속해야 함
*치료자의 개방이 집단에 미치는 영향
-치료자의 개방은 집단원들 사이에서 치료적 의사소통이 일어나지 않을 때 잘 발생
-치료자 개방의 영향으로, 집단 상호작용의 양식이 보다 건설적이고 민감한 방향으로 옮아
-치료자의 개방은 즉각적으로 응집력 증대
*치료자의 투명성 무제
; 환자 사이의 성적 오용, 치료자의 욕구 충족위해 도덕적 규율 어김
; 1993년 발행 <미국 정신의학회지>
- 숨막힐듯한 형식적인 관계 유지 할 것을 경고
-이런 지시와 그 이면에 있는 감정은 치료적 관계에 해가 됨
=>치료자들은 자신의 영역을 개선해야하고, 환자의 복지와 안녕을 최우선으로 해야 한다.
치료자의 투명성이 가진 위험
* 숙련이 되지 않은 지도자
-‘당신 자신이 되라(Be yourself)’는 하나의 신조
- 투명성에 열심히 복종하다 집단의 유지 기능을 놓침
- 극단적인 형태의 자유와 자발성은 전통적인 중립적 입장의 지도자처럼
협소하고 억제적인 지도자의 역할 낳을 수도
* 치료자의 자기개방에 대한 집단원들의 태도
; 치료자의 개방시기와 내용에 민감
; 집단초기에 해로웠던 치료자 개방이, 집단의 성숙함에 따라 촉진적임
; 긍정적인 바람과 개인적인 감정을 노출시키는 치료자 더 선호
; 집단 자체에 대한 부정적 감정은 달갑지 않음
;평등주의의 신비한 분위기만 만들고자 하는 것은 전혀 도움이 되지 않음
;환자는 치료자의 결함에 직면하기 전에, 자신의 능력에 대해 충분히 확신할 수 있어야함
* 참 만남 운동의 진행 (1960‘s-1970's)
; 지도자의 투명성은 소중하고 낭만적인 것
; 지도자의 투명성은 목적을 위한 수단이라기보다 목적 그 자체로 간주
; 치료자는 자신을 개방함으로써 환자들에게 소중한 모델이 되어야한다고 주장
Then, 완전한 개방? 그것이 가능한가?
*치료자 투명성이 야기하는 위험
; 절대적인 개방이 아닌 책임감을 수반해야
- 치료자의 일차적 과업이 무엇인지 제고
치료자 자신의 행동이 스스로의 기능(집단 유지의 기능)을 방해하지는 않았는지 숙고
; 치료의 인지적인 측면의 완전 무시
- 인지적 학습 또는 재구성의 필요
- 대인관계의 상호작용에 대한 지식 얻어야 함

키워드

집단 상담의 과도기,   과도기의 특성,   과도기에서 공동상담자 문제