간질장애에 관한 고찰

목차

Ⅰ. 서론
간질(Epilepsy)이란

Ⅱ. 본문
1. 간질의 정의
2. 간질장애 판정기준
3. 간질의 원인
4. 간질의 특징
5. 간질의 종류
6. 간질의 증상
7. 간질의 장애
8. 간질의 진단
9. 간질의 치료
10. 간질의 수술 (epilepsy surgery)
11. 간질발작시의 대처사항

Ⅲ. 결론

본문내용

중추를 확인하는 검사이다.
⑤ 신경심리검사
환자의 IQ, 사고능력, 언어능력 등 종합적인 뇌 기능과 인성검사를 포함하는 검사
(2) 2차 간질수술전 검사
① 두개강내 전극의 삽입
두개강내 전극을 얼마나 정확하게 간질병소 부위에 삽입하느냐가 2차 검사에서 가장 중요한 부분이다. 1차 검사의 결과를 토대로 두개강내 전극을 삽입할 위치를 설정하고, 수술장에서 두개골을 연 상태에서 피질뇌파를 기록하면서 간질파가 나오는 부위를 다시 점검한다.
② 두개강내 전극 비디오-뇌파검사
두개강내 전극은 위의 그림과 같이 전극과 전극 사이의 간격이 1 cm로 매우 촘촘히 붙어 있기 때문에 대개 한 환자에 100-200개의 전극이 삽입된다. 따라서, 두개강내 전극으로 뇌파를 기록하고, 판독하기 위하여는 고성능의 장비와 많은 경험과 지식을 겸비한 신경과 간질전문의가 꼭 필요한다.
③ 뇌자극 검사 (Brain Stimulation)
간질수술 중 다칠 수 있는 뇌기능을 보호하기 위하여 필수적인 검사이다.
11. 간질발작시의 대처사항
1. 조용히 하고 주위에 있는 사람을 안심시킨다.
2. 환자 주위에 날카롭고 위험한 물건이 없도록 치운다(난로, 돌, 못 등)
3. 환자 머리 아래에 평평하고 부드러운 베개를 넣어 준다.
4. 안경을 벗겨 주고 목 주위의 넥타이 또는 꽉 끼는 옷을 입은 경우 단추, 허리 벨트 등을 풀어서 환자가 편하게 숨을 쉴 수 있도록 해 준다.
5. 환자를 옆으로 부드럽게 돌아 눕게 하여 기도를 유지해 준다.
6. 절대로 입 속에 이물질을 넣어서는 안된다.
7. 기도를 유지시키고 손상을 방지한다는 목적으로 혀를 누르거나 이 사이에 무언가를 넣는 시도는 하지 않는 것이 좋다.
8. 환자의 움직임을 못하게 하거나 잡지 마라.
9. 환자가 발작이 끝난 수에도 호흡을 하지 못하는 드문 경우를 제외하고는 인공호흡을 시도하지 마라.
10. 발작이 자연적으로 끝날 때까지 환자와 같이 있도록 한다.
11. 의식이 돌아 오면 친절하게 안심을 시켜준다.
12. 만일 발작이 끝난 후에도 의식이 혼수 상태이거나 환자 혼자서 집에 갈 수 없으면 친구나 가족에게 도움을 청한다.
1) 환자가 다른 종류의 발작(복합 부분 발작)을 할 때는 어떻게 하나?
1. 환자를 조심스럽게 관찰하고 다른 사람들에게 발작을 하고 있음을 설명한다. 사람들은 흔히 이런 사람을 마약이나 알코올중독자로 생각한다.
2. 다정히 그리고 조용하고 평온하게 말을 건넨다.
3. 환자를 부드럽게 위험한 상태에서 벗어나도록 안내한다. 예) 가파른 계단이나, 차도, 난로등에서 벗어나게 한다. 급한 위험한 사황이 아니면 붙잡거나 하지 않는다.
4. 의식이 완전히 돌아올때까지 환자를 지켜주고 집으로 돌이갈 수 있도록 도와준다.
2) 구급차는 어떤 경우에 부르나?
1. 5분 이상 발작을 하는 경우
2. 발작이 끝난 후 곧 다음 발작이 시작되는 경우
3. 발작이 끝난 후 환자가 깨어나지 않는 경우
4. 발작을 하는 환자가 고통스러워하거나, 다치거나, 임신한 경우
3) 환자와 보호자가 내원 시 미리 알아야 할 사항
1. 급성 경련 발작인가? 혹은 만성적 질환인가?
2. 경련 발작이 일어난 원인은 무엇이며 어떻게 일어났는가?
3. 경련 발작이 언제 시작되어 몇 분 정도 지속되었는가?
4. 이전에 어떤 약물을 먹었으며 혹은 술을 마시지는 않았는가?
5. 최초의 경련 발작은 언제이며 가장 최근의 경련 발작은 언제인가?
6. 경련 발작 시 환자가 이것을 기억할 수 있는가?
7. 경련 발작이 일어나기 전 어떤 느낌이 있었는가?
8. 어떤 경우에 경련 발작이 잘 일어나는가?
9. 경련 발작 후 어떤 느낌이나 증상이 있었는가?
10. 경련 발작의 빈도는?
11. 경련 발작으로 몸에 다친 곳은 없는가?
12. 이러한 경련 발작을 누가 보았는가?
13. 과거에 치료를 받거나 검사를 받은 적이 있는가? 있다면 어떤 검사를 받았으며 또 현재 혹은 과거에 복용한 약물의 종류, 양, 그리고 부작용은?
Ⅲ. 결론
위에 설명했듯이 간질 발작(seizure)이란 신경세포의 갑작스럽고 무질서한 전기적 활동성의 방사에 의하여 야기되는 증상을 말하고, 간질(epilepsy)이란 간질 발작이 반복적으로 재발되는 경우를 말합니다. 여러분 주위에도 실제로는 정말 많은 간질 환자가 있습니다. 단지 제대로 치료받지 못하고 있어서 적게 보일 뿐입니다.
이런 간질 발작은 인구의 약 5% 정도가 생애에 1번 이상을 경험한다고 하며, 간질은 인구 1,000명 당 6.25명 정도가 앓고 있다고 조사되었습니다.
그러나 이전부터 정신병으로 오인하거나 신이 들렸다고 하면서 제대로 된 치료 기회를 박탈하고 굿을 하는 등 납득이 되지 않는 행동들을 해 왔던 것이 사실이고, 이로 인해 우리나라의 간질 환자의 수는 정확히는 파악이 되지 않고 있는 안타까운 실정입니다.
이제는 이들이 제대로 된 치료를 받게 해 주어야 합니다. 간질장애에 대한 적극적인 대책이 필요하며, 삶의 질 향상을 위해서 장애인에 대한 지원뿐만 아니라 장애인 가족에 대한 배려와 지원도 함께 이루어져야 합니다. 정부에서는 적극적으로 장애인 복지정책이 우선적으로 마련해야 될 것입니다.
< 참고 문헌 >
장애인 복지론 - 저자 : 손광훈 (학현사)
최신정신의학 - 저자 : 민성질 외 지음 (일조각)
실용한방정신의학 - 저자 : 조홍건(경원대 겸임교수, 옛날한의원 원장)
< 참고 자료출처 >
문경시보건소 - http://www.mghc.or.kr/
간질전문 사이트 - http://www.seizure.co.kr/
간질클리릭 - http://epilepsy.samsunghospital.com/
경기신체장애인복지회 양주시지부 - http://cafe.naver.com/yangju5104/5
개미넷 - http://www.gaemi.net/
생활 속의 건강! 조이스 헬스케어 - http://www.gaemi.net/
네이버 - http://www.naver.com/
야후 - http://kr.yahoo.com/
다음 - http://www.daum.net/
조양호 신경정신과박사

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