자궁근종 case

소개글

자궁근종 case에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

이 무엇인지 묻는다.
② 수면을 돕기 위해 어떤 변화가 필
한지 환자에게 묻는다
③ 환자가 가능한 한 편안하게 수면
을 취할 수 있도록 환경을 바꾼
다.
④ 정상적인 수면을 돕는 것들을 제
공한다.
⑤ 아침 기상시간에 환자의 상태에
대해서 매일매일 사정한다.
⑥ 정상적인 수면을 증진시키기 위해
처방된 약물을 투여한다.
ㆍ주변의 환경요인은 수
면 형태에 영향을 준
다. 더군다나 입원으 로 인해 달라진 환경 요인은 수면장애를 유
발할 수 있다.
ㆍ불안정, 안절부절, 기
면, 지남력 장애등의
수면부족의 행동증상
으로 나타날 수 있다.
ㆍ수면을 유도하기 위해
진정제를 사용할 때
정신, 신체적 활동도
방해받게 된다.
▷권영숙 외(2001).
기본간호학 각론. 정담
Ⅷ. 간호수행
일시
진단번호
간호수행(SOAPIE)
서명
4/13
#1
I
ㆍ통증 양상과 통증 내인성 역치를 사정함
ㆍ복대 적용
ㆍ이완술 교육
ㆍValental 1 amp inj
ㆍbaxter 사용방법 교육함
E
ㆍ통증 내인성(140mmHg)과 역치(220mmHg)가 낮
고, 중등도의 통증을 호소함,
ㆍbaxter를 누른 후 10분이 채 되기 전에 누르려
함
#2
I
ㆍ대상자의 이야기를 경청하고 심리적지지 제공
E
ㆍ심리적 불안 & 혼란을 호소함
#4
I
ㆍ배변양상의 변화를 사정
ㆍ수분섭취를 격려
ㆍI/O check, ambulation 격려
E
ㆍgas pass는 하였으나 stool pass는 못함
ㆍ통증 때문에 ambulation꺼림
#5
I
ㆍ성경구절을 추천함
ㆍ동산의료원 채플 시간과 장소를 알려줌
ㆍ심리적 지지와 격려
E
ㆍ조금 안정되기는 하였으나 여전히 영적고뇌를 호
소함
#6
I
ㆍ수면양상의 변화와 소음의 원인을 사정
ㆍ수면보조물을 제공
E
ㆍ숙면을 취하지 못했음을 호소
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#3
I
ㆍ휴식을 격려하고, 이차방어기전을 사정함
ㆍfoley cath와 IV site 사정
ㆍV/S check, 손씻기 교육함
ㆍice bag을 적용하고 tepid water massage
ㆍ항생제(netromycin) inj
E
ㆍ손씻기를 잘 수행하며, WBC와 RBC 수치가 감소
하였고 fever 없음
Ⅸ. 결론 및 제언
case study를 하면서 여자에게 있어서 자궁이라는 것이 얼마나 중요한 기관인지 새삼 다시 느낄 수 있었다. 그러나 자궁절제술 환자의 간호에 있어서 특히 자궁 절제와 관련된 신체상 장애의 부분은 접근하기 힘들었고, 단지 대상자의 이야기를 경청하고 심리적으로 지지해 주는 것이 내가 해줄 수 있는 전부였지만 도움이 되었으리라 믿는다. 또한 임연화님이 호소한 영적인 부분 또한 아직 나의 신앙이 너무 어려서 인지 접근하기 힘든 부분이었다.
그리고 63병동의 부인과 환자들 대부분은 자궁근종이나 자궁암이나 환자였는데, pap sme
-ar 같은 검진을 우리나라 여성들은 부끄러워하고 꺼리는 경향이 있지만 질병의 조기발견과 치료를 위해 하루빨리 사고전환이 이루어져야 할 것 같다.
<참고문헌>
고성희 외 (2002). 포켓 간호진단 가이드. 서울 : 현문사
권영숙 외 (2001). 기본간호학 각론 . 서울 : 정담
대한간호협회 (1995). 간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회
서울대학교병원 (1994). 간호진단과 간호계획. 서울 : 서울대학교출판부
씨그마학회 (1997). 최신 임상간호 매뉴얼. 서울 : 현문사
전시자 외 (2000). 성인간호학. 서울 : 현문사
최연순 (1997). 부인과 간호학. 서울 : 수문사
최윤도 (2001). 새 임상 부인과학. 서울 : 고려의학
한경자 외 (1996). 간호중재. 서울대학교 출판부.
http://www.baesungjo.com/jo3_2.htm
http://mirabota.co.kr/c7-4.htm
간호진단
목적/기대되는 결과
간호지시
과학적 근거
# 6
수면환경의 변화와 관련된
수면 장애
<목적> 4월 14일까지 대상자의 안위를 도모하여 충분한 수면을 취한다.
<기대되는 결과>
1. 대상자는 3월 14일
까지 밤에 잠을 깨
지 않고 야간에 6시
간 이상의 수면을
취한다.
① 최대의 휴식을 취할 수 있도록 약 물 투약 시간표를 짠다.
② 일과표를 작성하여 그 일과표에
따라 규칙적인 생활을 하여, 야간
수면이 유지될 수 있도록 한다.
③ 정상적인 수면을 돕는 것들을 제
공한다. (예:베개, 목욕, 등 맛사 지, 음식물, 음료 등)
④ 낮동안의 여가활동에 참여를 증진
시켜 과도한 낮잠을 취하지 않도
록 한다.
⑤ 취침 30분 전에 우유 1잔을 제공
한다.
⑥ 병실내이 환경의 소음을 통제하고
변기 물 내리기를 지연하며 병실
밖에서 대화하는 것을 피함으로써
병실 외의 소음을 줄인다.
ㆍ몇몇 약물은 수면에
방해를 준다.
ㆍ낮 동안의 규칙적인
생활은 규칙적인 수면 습관으로 이어질 수
있다.
ㆍ여러가지 방법들을 이
용하여 대상자의 수면
을 도울 수 있다.
ㆍ일상적인 병실 활동들
은 높은 데시벨의 소
음을 일으킨다. 문을
닫으며 소음의 수준이
6-18데시벨 사이로
떨어진다. 병원의 소
음들은 생소하고 이상
하여, 대상자를 깨우
기가 쉽다.
ㆍ우유에는 수면을 유도 하는 자연산 아미노산
L-Tryptophan이 들어 있다.
▷권영숙 외(2001).
기본간호학 각론. 정담
2. 대상자는 4월 14일
까지 수면장애를 나
타내는 신체적 징후
가 없다.
① 환자에게 있어서 수면을 방해하는
환경요인이 무엇인지 묻는다.
② 수면을 돕기 위해 어떤 변화가 필
한지 환자에게 묻는다
③ 환자가 가능한 한 편안하게 수면
을 취할 수 있도록 환경을 바꾼
다.
④ 정상적인 수면을 돕는 것들을 제
공한다.
⑤ 아침 기상시간에 환자의 상태에
대해서 매일매일 사정한다.
⑥ 정상적인 수면을 증진시키기 위해
처방된 약물을 투여한다.
ㆍ주변의 환경요인은 수
면 형태에 영향을 준
다. 더군다나 입원으 로 인해 달라진 환경 요인은 수면장애를 유
발할 수 있다.
ㆍ불안정, 안절부절, 기
면, 지남력 장애등의
수면부족의 행동증상
으로 나타날 수 있다.
ㆍ수면을 유도하기 위해
진정제를 사용할 때
정신, 신체적 활동도
방해받게 된다.
▷권영숙 외(2001).
기본간호학 각론. 정담

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