[아동간호학] 정상 신생아 사정 - 구로병원 NR의 신생아 건강사정 case

목차

A. 신생아 사정 - 출생직후의 생리적 변화
1. 호흡기계 변화
2. 순환계 변화

B. 정상 신생아 사정
※ 초기사정 (Apgar score) - 분만실에서 우선 시행
※ 신생아 소생술(newborn resuscitation)

C. 구로병원 NR의 신생아 건강사정 case
1. 외양사정
2. 호흡유지 사정
3. 아기의 신분확인
4. 보호자 확인
5. vita K와 헤파박스 injection
6. 안연고 - 오큐라신
7. 활력징후 측정
8. bathing

본문내용

신생아는 간에서 응고인자들의 생성이 미숙하므로 prothrombin치의 저하로 인한 출혈성 질환을 방지하기 위해 출생 직후 수용성 비타민 K 1mg을 근육 주사해야함.
결과 : vita K를 신생아의 왼쪽대퇴부위에 주사함.
(2) B형 간염 예방 접종
이유 - 신생아기의 B형 간염은 성인이 되어서 간경변증이나 간암 등의 심각한 후유증을 가져오므로 예방접종을 해야 함.
방법 - 출생에서 2일 사이에 접종하고, 만약 산모가 HBsAg 양성인 경우 출생 시 접종. HBsAg 음성인 산모에게 출생한 미숙아는 체중이 2000mg 이상시 퇴원 직전에 접종, 그 이하의 체중인 경우 2개월까지 기다림.
결과 - 산모 HBsAg 양성으로 신생아의 오른쪽 대퇴 부위에 접종완료
6. 안연고 - 오큐라신
이유 - 임균(gonococcus) 감염을 방지하기 위해 안연고 바름. 1% 질산은이 결막염을 유발한다고 하여 Chlamydia에 의한 결막염 방지위해 0.5% erythromycin or 1.0% tetracycline을 점안함.
결과 - 신생아의 눈에 오큐라신 연고를 발라 줌. 구로병원에서 쓰는 오큐라신 안연고의 성분은 tobramycin임.
7. 활력징후 측정
(1) 호흡
정상수치 - 30~60회/min
방법 - 1분동안 복부를 관찰하여 측정. 휴식 시 양상은 조용하고 약하며 불규칙. 입은 다물려져 있고, 공기는 코를 통해 벌름거림 없이 들어가고 나감.
결과 - 호흡양상 abnormal
울음이 POOR. 호흡수는 72회 tachypnea
Moaning sound 있어 saturation monitor 달았으나 SaO2가 95%미만이었음.
(2) 심박동수
정상수치 - 120~160회/min,
방법 - 1분동안 측정, 울게 되면 180회까지도 올라감. 심첨부(중앙쇄골선에서 3, 4번 늑간 사이)를 청진함으로써 확인.
결과 - 162회/분 (심박동수는 정상이나 호흡양상이 abnormal 해서 EKG 부착함.)
(3) 체온
방법 - 직장측정시 윤활제 묻혀 1cm 이하로 넣고 체온계를 잡고 있어야 함. 외부환경의 영향을 받기 때문에 외부온도가 적절해야 한다.
결과 - 체온 : 36.2 도(정상)
(4) 혈압
방법 - 출생 시 평균 혈압은 80/46mmHg, 슬와동맥 아래의 종아리에 커프를 감아 측정.
결과 - LGA로 커프는 4호 이용(보통 신생아는 3호 이용)하여 측정함. 혈압은 71 / 31 mmhg, 평균압 47mmhg 로 정상이었음.
* 호흡에 abnormal sign 있어 BS 도 측정 81
8. bathing
아기용 클렌져를 이용하여 머리를 감기고 분만 시 묻은 여러 이물질 및 혈액을 제거하여 아기의 청결을 도모한다. bathing 후에는 곧바로 재빨리 마른 수건으로 물기를 제거하여 아기의 체온이 떨어지는 것을 예방한다.
** 준비물 **
목욕통, 거즈손수건, 제대소독액, 면봉, 가루분, 옷, 포, 기저귀, 타올
** 순서 - 제대소독 → 옷입히기(가루분치기) → 귀, 코를 면봉으로 닦는다 → 이름표확인 → 눕힌다.

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신생아,   간호,   아동간호학,   신생아 건강사정 case