위장, 소장, 대장, 간담도, 장애

목차

1.소화성 궤양(Peptic ulcer)
1) 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단 검사
5) 내과적 치료
6) 간호

본문내용

- 산 분비의 주된 자극제인 아세틸콜린을 차단
- 녹내장, 빈맥, 부정맥, 유문부 협착증, 궤양성 대장염, 요정체 대상자 금기
- 강력한 산분비 억제하지만 부작용이 크다 (연동운동억제: 소화불량, 위정체)
prostaglandine 제제
- 위산생성억제 , 점액 생성
위산분비 차단제
- Omeprazole : 위산 생성에 필요한 H+ K+ ATPase 효소 작용을 억압
③ 점막보호제
- 국소적으로 작용
- 산을 중화시키지 않고 산이 궤양부위로 침투하는 것을 예방
- 부작용 : 변비
④ H.pylorDP 대한 항생제 요법
- amoxillin, clarithromycil(Biaxin) 과 같은 항생제 병용
- 치료시 재발률이 10% 이하로 감소
- 양성인은 반드시 항생제 병용
(2) 식이요법
- 위산의 과다분비와 과잉작용을 피하는 것이 목적
- 차거나 뜨거운 음식을 피하고 술과 담배를 피한다.
- 소량의 잦은 식사는 필요하지 않고 규칙족인 세 끼의 식사로 위산을 중화
- 우유나 크림은 권장식품이 아니다. 강력한 산분비 자극제
- 금연
(3) 휴식과 스트레스 감소
(4) 치료기간
- 1년 정도 투여 (항생제 단기 투여)
- 첫 주의 제산제 투여목적은 증상의 재발방지
- 출혈, 천공, 폐색이 있는 경우 수술
6) 간호
- 통증의 양상
- 구토 여부
- 대변 속의 혈액 유무 확인
- 궤양성 질환의 가족력 사정
(1) 통증완화
- 제산제, 항콜린성 제제, 히스타민 길항제 등의 처방된 액물 투여
- 아스피린(천공초래) , 카페인 함유 음료나 음식(커피, 홍차, 초코렛 등) 피한다.
- 규칙적인 식사, 이완요법

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위장,   소장,   대장,   간담도,   장애