[아동간호학]급성위장염(AGE), 급성인후두염(APT) case study

소개글

[아동간호학]급성위장염(AGE), 급성인후두염(APT) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

*문헌고찰*
AGE(Acute gastro-enteritis) 급성위장염
Acute paryngotonsillitis (APT) 급성인후두염

*간호사정*
사정 - 간호진단 - 목표- 간호중재 - 평가

*결론*

본문내용

itive
Negative
HBSAg
Neg/0.02
HBsAb
Neg/1.53
chest PA&RT LAT
unremarkable
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
S1:“몸이 뜨거워요”
S2:“열이 계속나네요. 열 좀 쟤 주세요.”
06:00
11:00
15:00
체온
39.1
38.3
37.6
몸이 빨갛게 달아오르고, 땀을 흘림.
간호 진단
#1.질병과 관련된 고체온
기대 결과
장기적 목표 : 환아는 정상체온을 유지한다.
단기적 목표 : 환아는 정상체온을 유지한다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1.체온을 측정해본다
2.환자의 신체적 상태를 사정해본다.
3.오한을 느끼지 않으면 미온수 스폰지 목욕을 해준다.
4.병실에 환기를 시켜 공기를 차갑게 해준다.
5.해열제를 준다
6.처방에 따라 정맥으로 수분을 공급한다.
1.환아의 체온변화를 알수 있다.
2.
3.체온을 쉽게 내리고 피부 표면의 열이 급속히 감소한다.
4.방사와 전도, 대류에 의한 주위환경의 열을 방출하기 위함이다.
5.약물을 통해 체온에 변화를 준다.
6.상실한 수분을 보충하고 충분한 순환량을 유지하기 위해 정맥을 통해 수분균형을 유지하기 위함이다.
1. q6hrs v/s 체크하고 열이 있을 경우 20분간격으로 BT를 체크하였다.
2. 열이 났을때 피부가 빨게지고 등쪽에서 많은 땀을 흘렸다.
3.보호자에게 손수건에 미온수로 적셔 목욕하는 것을 알려드리고 격려하였다.
4.창문을 열어 병실에 온도를 적정하게 유지하였다.
5. TYLENO SYPENSION으로 투여하였다.
6. 수액을 투여하였다.
간호 평가
미온수 목욕과 창문을 열어 병실 내 환기를 통해 환아의 체온으로 돌아왔다.
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
S1:“ 목도 아프고 기침도 나서 숨쉬기 힘들어요 ”
S2:“.”
O1: 길고 계속적인 기침이 관찰됨
O2: 호흡음이 거칠고, 호흡 시 가슴과 배가 들썩거림
O3: 숨쉬기 힘들어함
간호 진단
#2. 상기도 감염과 관련된 비효율적 호흡양상
기대 결과
장기적 목표 : 호흡곤란을 완화시킨다
단기적 목표 : 환아는 분비물을 적절하게 배출할 것이다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1.호흡양상 사정한다.
2.흉부물리요법을 20-30분마다 한번씩 3-5분간 실시 후 기침 유도한다
3.최적의 폐확장, 가스교환, 분비물의 흡인 예방할 수 있는 자세를 취한다.
4.처방에 따라 분무요법, 기관지확장제 및 거담제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
5.적절한 hydration과 humidity를 유지한다. (구강수분섭취를 격려한다.)
1.
2.효과적인 배액이 이루어진다.
3.좌위나 반좌위를 취해 폐를 확장시켜 호흡을 용이하게 한다.
4.기관지분비물을 액화시키고 기관지 평활근을 이완시켜 분비물 배출이 용이해 진다.
5.수분은 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다. 따뜻한 물은 기관지를 이완하여 기침을 용이하게 한다.
1. v/s 체크시 호흡음과 호흡수를 사정하였다.
2. 등이나 가슴을 두드리도록 보호자에게 격려하고 기침하도록 설명해주었다.
3. 침대의 상부를 높여 반좌위로 유지시켜주었다.
4. 처방에 따라
‘LEVOTUSS SY’를 투여하였다.
5. 가습기를 대주어 적절한 습도를 유지시켜주었다.
간호 평가
기침할 때 마다 분비물을 적절하게 배출하였지만 청진기로 들었을 경우 드르렁 거리는 소리가 들리기도 함.
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
S1:“ 빨리 집에 가고 싶어요 ”
S2:“주사 안맞아요. 무서워~.”
O1: 의료진을 보면 겁을 낸다
O2: 평소에 짜증을 잘 내며 보챈다
간호 진단
#3.친숙하지 못한 환경과 관련된 불안
기대 결과
장기적 목표 : 환아는 편안해하는 징후를 나타낼 것이다
단기적 목표 : 의료진에 대한 불안이 감소될 것이다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1.아동의 불안요인을 사정한다
2.부모가 함께 있도록 권장하고 가능한한 부모가 아동의 간호에 참여하고 관심을 갖도록 격려한다
3.지속적인 관심과 따뜻한 애정으로 환아를 대한다.
4.편안하고 안정된 환경을 조성해준다.
1불안을 감소시키며 회복하려는 행위를 증진시킨다.
2.부모들이 이러한 지식을 알게 되면 필요시 즉각적인 의학적인 관리를 받을 것이다.
3.
4.감염 후 회복 도모하고 재발 막기 위해 자주 휴식을 취해준다
1. 아동과 이야기를 통해 불안을 느끼게 하는 부분에 대해 이야기 해보았다.
2. 아동이 부모와 함께 있을 때 v/s을 하고 투약시에도 엄마와 함께 하도록 도와주고 시행 후 칭찬해주었다.
3. 사정하는 동안과 퇴원 전까지 매일 눈인사를 통해 관심있음을 표하였다.
4. 간호사는 도움을 주는 사람이라고 설명하고 side rail 을 올려줌으로써 안전한 환경을 조정해주었다.
간호 평가
아동이 v/s, 투약에 있어 적극적이어 졌으며, 간호사에 대한 인식이 많이 바뀌었다.
*결론*
본 학생은 5세된 남자아이의 질환인 AGE(급성 위장염)와 APT(급성인후두염)을 앓고 있는 환아로 두 질병에 대해 공부하고 관찰하였다. 아이가 어려 부모와의 면담이 많았는데 부모에게 질병에 도움이 되는 정보도 제공할 수 있었고 나에겐 질병에 대해 임상적인 증상에 대해 구체적으로 들을 수 있는 기회가 되었다.
참고문헌
1) 권인수 외 9명 공저 : “임상 아동 간호학”, 수문사, 1997. 2, p.437-449
2) 김계숙김희숙 공저 : “아동간호학”, 신광출판사, 1994, p.875-876
3) 김돈균외 다수 공저 : “영한한영 의학사전“, 고문사, 1998. 1
4) 김미예 외 11명 공저 : “아동간호학”, 수문사, 1999. 4, p.994-1007
5) 김조자 외 5명 공저
: “간호진단과 간호계획”, 대한간호협회, 1993. 2, p.90-92,103-104
6) 서울대학병원 : “간호진단과 계획”, 서울대학교 출판부, 1996. 9, p.49, 70
7) 조갑출 외 공저 : “아동간호학Ⅱ”, 수문사, 1994. 8, p.826-827

키워드

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