기흉 케이스(Pneumothorax)

소개글

기흉 케이스(Pneumothorax)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 환자소개
1. 기초자료수집
(1) 일반적 자료
(2) 개인력
(3) 건강력(병력)
(4) 가족력(Family History)

Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
◈ Pneumothorax(기흉)
1. 병태생리 / 원인
2. 임상증상 및 징후
3. 진단적 평가
4. 치 료

Ⅲ. 자료 수집 양식에 따른 환자 사정
1. 신체사정
1) 전반적인 상태
2) 의식상태
3) 소화기계
4) 호흡기계
5) 심혈관계
6) 신,비뇨기계
7) 근골격계
8) 신경계
9) 피부

Ⅳ. 임상소견
1. 임상검사

Ⅴ. 약물 효과와 부작용

Ⅵ. 간호과정
1. 진단명 : # 흉막강내 공기유출과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 진단명 : # 흉부 밀봉배액법과 관련된 지식부족
3. 진단명 : # 흉막강내 공기유출과 관련된 통증

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. Refosporen(레포스포렌)
- 효 능 : 기관지염, 폐렴, 인후두염 등 호흡기 감염증, 요로감염증, 담관염, 자궁내막 염, 자궁부속기염 등 부인과 감염증, 피부 및 연조직 감염증, 골 및 골관절 감염증, 패혈증 및 심내막염의 병용치료, 외과 -소아과의 감염예방 및 잠재 감염의 치료
- 용법용량 : 성인 : 그람 양성균 감염 : 1일 1-2g, 2-3회 분할정주
그람 음성균 감염 : 1일 3-4g, 2-3회 분할정주
1일 최대 6g
어린이(4주이상) : 50mg/kg/day, 2-3회 분할정주
- 주 의 : 임신 3개월이내의 임부, 간신장애, 혈우병, 혈소판 감소증
위장관 궤양, 경구섭취 불량환자, 비경구영양환자, 고령자
전신상태가 나쁜 환자
- 금 기 : 세팔로스포린계 항생물질에 과민증 기왕력자, 조산아 및 신생아
2. Soleton(솔레톤)
- 효 능 : 만성 관절류마티스, 변형성 관절증, 요통증, 견관절주위염
경경완증후군의 소염진통, 수술외상후 및 발치후의 소염진통
- 용법용량 : 성인 1회 80mg, 1일 3회
- 부 작 용 : 위불쾌감, 위통, 구토기, 심와부통, 구내염, 구역, 설사, 복통
두통, 발진, 부종, 권태감
- 주 의 : 간장애 또는 그 기왕력자, 신장애 또는 그 기왕력자
심기능 장애가 있는 환자, 과민증의 기왕력자
기관지 천식이 있는 환자, 고령자
- 금 기 : 소화성 궤얌이 있는 환자, 중증 혈액의 이상이 있는 환자
중증 간장애가 있는 환자, 중증 신장장애가 있는 환자
이 약에 과민증이 있는 환자, Aspirin 천식 또는 그 기왕력자, 수유부
3. Anytal(에니탈)
- 효 능 : 위산과다, 속쓰림, 위부불쾌감, 식체, 위통, 신트림, 소화불량
- 용법용량 : 1회 2정, 1일 3회
- 주 의 : 약물 알러지(발진, 발적, 가려움증 등)기왕력자, 타약물 투여자
간신장애, 의사 치료중인 자
4. Cimet(싸이메트)
- 효 능 : 위십이지장궤양, 역류성 식도염, 재발성궤양, 문합부궤양 졸링거-엘리슨증 후군, 다음 질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성 악화기
- 용법용량 : 성인 - 1회 400mg 1일 2회(아침식사후, 취침시)
1일 1회(취침시) 800mg, 또는 1회 300mg 1일 4회.
1회 400mg 1일 4회(식후, 취침시)까지 증량가능
소아 - 20-40mg/kg/day 분할투여
- 부 작 용 : 1-10% - 두통, 현기증, 초조, 졸음, 설사, 오심, 구토
1%> - 무과립구증, AST/ALT 상승, 서맥, 크레아티닌 상승
저혈압, 중성구 감소증, 빈맥, 혈소판 감소증
- 금 기 : 본제 과민증 기왕력자
- 주 의 : 간신장애, 약물과민증 기왕력자, 고령자
Ⅵ. 간호과정
1. 진단명 : # 흉막강내 공기유출과 관련된 비효율적 호흡양상
1) 진단의 근거(자료사정)
① 주관적 근거
- “좀 많이 움직이면 숨이 차요.”
② 객관적 근거
- 호흡곤란, 호흡수 증가, 맥박수 증가
2) 간호계획
- 호흡양상을 사정한다.
- 양측 흉곽의 움직임을 관찰한다.
- 필요시 산소를 공급한다.
- 필요시 흉곽천자를 한다.
- 흉부 밀봉 배액법을 실시한다.
3) 간호중재
- 호흡양상을 틈틈이 사정하였다.
- 양측 흉곽의 움직임을 관찰하였다.
4) 목 표
- 호흡이 편안하다고 말한다.
- 동맥혈 가스분압이 정상이다.
5) 이론적 근거
- 무기폐 부위는 호흡음이 없고 부분적으로 허탈된 부위는 호흡음이 감소된다.
2. 진단명 : # 흉부 밀봉배액법과 관련된 지식부족
1) 진단의 근거(자료사정)
① 주관적 근거
- “이거 계속 가지고 있어야 해요?”
② 객관적 근거
- 자신의 활동범위에 대하여 잘 모름
2) 간호계획
- 흉부 밀봉배액법의 원리에 대하여 설명한다.
- 측면자세를 취할 때는 모래주머니나 베개로 괴어 놓는다.
- 자세 변화시 흉관의 꼬임이나 눌림이 있는지 관찰한다.
- 심호흡과 기침의 중요성을 설명한다.
- 환부가 있는 부위의 팔은 규칙적으로 ROM운동을 하도록 교육한다
3) 간호중재
- 측면자세를 취할 때 모래주머니를 공급하여 괴어놓게 하였다.
- 틈틈이 흉관의 꼬임이나 눌림이 있는지 관찰하였다.
- 선생님께서 심호흡과 기침의 중요성을 설명하셨고 틈틈이 말해주었다.
- 선생님께서 환부가 있는 부위의 팔의 ROM운동에 대하여 교육하셨다.
4) 목 표
- 흉부 밀봉 배액법에 대하여 알고 흉부 밀봉 배액법을 하는 동안 해야 할 일 들을 효과적으로 수행할 수 있다.
5) 이론적 근거
- 튜브삽관에 대한 불안을 감소하고 부작용을 예방하기 위함이다.
- 배액관 쪽으로 누우면 통증이 유발된다. 모래주머니는 배액관 쪽의 긴장을 감소시 키고 손상부위의 팔을 지지한다.
- 흉관이 개방되어야 공기유통이 원활하다.
- 배액을 증진시키고 위축을 예방하기 위함이다.
3. 진단명 : # 흉막강내 공기유출과 관련된 통증
1) 진단의 근거(자료사정)
① 주관적 근거
- “오른쪽 가슴이 좀 아파요.”
② 객관적 근거
- 호흡수 증가, 맥박수 증가, 호흡시 통증호소, 호흡곤란, 찡그린 얼굴표정
2) 간호계획
- 통증의 양상 및 정도를 사정한다.
- 활력징후를 측정한다.
- 반좌위를 취해준다.
3) 간호중재
- 통증의 양상 및 정도를 말로 표현하도록 격려하였다.
- 활력징후를 8시간마다 측정하였다.
- 반좌위를 취하고 적당한 활동을 격려하였다.
4) 목 표
- 흉곽내 압력이 회복되어 통증이 완화된다.
5) 이론적 근거
- 스트레스나 통증으로 맥박과 호흡이 증가되고 혈압이 하강할 수 있다.
- 좌위는 폐확장을 크게 하며 횡격막에 대한 복부장기의 압력을 감소시키고 자신을 지지하는 데 에너지가 적게 든다.
Ⅸ. 참고문헌
1. http://www.druginfo.co.kr
2. http://www.kimsonline.co.kr
3. 진단적 검사와 간호 / 전명희외 / 현문사 / 1996
4. 임상간호메뉴얼 / Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large편 / 현문사
5. 성인간호학 / 서문자외 7명 / 수문사 / 2000
6. 검사와 간호편람 / 오승자, 민순 / 청구문화사 / 1997

키워드

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