정서 및 행동장애의 생물학적 접근

목차

★ 서론 - 정의와 장애에 대한 기본적 견해

★ 본론 I - 원인론과 장애의 발달
1. 유전적 요인
2. 생화학적/신경학적 요인
3. 기질적 요인
4. 발달이론

★ 본론 II - 전형적 평가절차
1. 발달사
2. 신경학적 평가

★ 본론 III - 교육적 적용
1. 교육의 목표
2. 교육적 적용
3. 유전공학
4. 심리약학 또는 약물치료
5. 음식물 치료
6. 교사의 역할

★ 결론

★ 참고문헌

본문내용

특정 첨가물에 대한 알레르기 반응을 갖고 태어나거나 출생 후 곧 이 반응을 나타낸다. 알레르기 반응은 곧 행동장애 형태로 나타나기도 한다.
6. 교사의 역할
장애의 신체생리학적 원인 규명은 의료관련인의 영역이다. 소아과 의사, 정신과 의사, 그리고 신경학자들이 이러한 진단의 중추적인 역할을 하지만, 교사들은 잠재적 문제를 찾아내고 의료진에게 의뢰하는 일을 한다. 이러한 일들이 중요하기도 하지만, 약물을 복용하거나 특별한 식이요법을 하는 아동의 교실 내 행동을 모니터하는 것 역시 매우 중요하다. 중재의 효과를 더욱 높이기 위하여 전문가들은 교실에서의 일화적이고 체계적인 관찰을 모두 필요로 한다.
약물은 보통 시험적 시도로 시작한다. 의사들이 대상 아동에게 어느 정도의 복용량이 영향을 끼칠 것인지에 대하여 정확하게 예견할 수 없기 때문이며, 그 최초의 복용량은 너무 많거나 혹은 너무 적게 될 가능성이 높다. 부작용 뿐 아니라 행동이 불안정하게 나타나는 것도 부모와 전문가에게 보고되어야 한다. 만일 부작용에 대한 명확한 정보가 교사에게 제공되지 않았다면, 교사는 그것에 대하여 묻고 무엇을 눈여겨 관찰해야 하는지에 대하여 알아놓아야 할 것이다. 흔히 관심을 가지는 교사는 자진하여 의사와 연락을 취하여야 한다. 교사가 교실 내에서 아동의 일상을 관찰하여 얻는 정보를 대신할 만한 것은 아무 것도 없다.
교사들은 또한 의료계에서 공인되지 않은 치료법에 대한 찬반양론의 정보를 부모에게 제공할 수 있어야 한다. G. Go1den은 부모와 교사를 위하여 비공인된 치료법을 규정하고 비판하는 지침서를 소개하였다.
1.그들은 최근의 중추신경계 개념와 일치하지 않는 생화학적 혹은 신경생리학적 이론에 근거하고 있다.
2.그들은 절대 해가 없다고 말한다.
3.그들이 효과가 있을 것이라고 말하는 대상 아동은 매우 광범위하며, 불분명하게 정의되는 집단이다.
4.지지적인 논문으로 인용되는 연구들은 잘 통제된 실험적 연구라기보다는 거의 일화적인 것이다.
5. 치료는 감정적인 호소를 하고, 그것을 비판하는 사람들은 공격을 당한다.
Sieben은 비 공인된 치료법들은 대중매체를 통하여 인기를 얻게 된다고 지적하였다. 예를 들면, 비공인 치료법에 대한 새로운 책의 저자는 전국 규모의 텔레비전 프로에 즉각 출현하거나 순회강연을 함으로 이론을 검증받거나 반박당하는 과정을 거치지 않은 채로 전문가가 되어버린다.
요약하면 교사의 역할은 전문가와 연락을 담당하는 것과 처방중재를 받고 있는 아동의 일상을 모니터하는 것이다. 교사들은 또한 부모에게 신체생리학적 치료의 장점과 단점에 관한 정보를 제공할 수 있다. 부모와 교사들은 학습 및 행동 문제를 고친다고 하는 이러한 특정의 치료법에 대하여 의구심을 품는 현명함을 지녀야 한다.
★ 결론
아동의 유전적, 신경학적, 생화학적 요소 혹은 이들의 결합된 요소들이 행동에 영향을 미친다는 것은 알려진 사실이지만 구체적으로 어떻게 영향을 미치는지에 대해서는 아직도 밝혀지지 않고 있다.
지금까지 밝혀진 바에 의하면 타고난 기질이 양육하기에 ‘어려운’ 아동은 일반적으로 성장하면서 정서행동장애를 가질 위험이 높다. 양육하기에 어렵다는 것은 아동과의 상호작용이 원활하거나 긍정적이지 못함을 의미하며 이러한 부정적 관계가 아동을 고립적이거나 공격적으로 만들 위험이 크다고 볼 수 있기 때문이다. 또한 지금까지의 연구결과는 아동기 정신분열증은 유전적 요인에, 그리고 자폐 장애는 중추신경계의 이상에서 오는 장애라는 것을 밝히고 있다.
신체 생리적 모델의 입장은 약물치료의 근거를 제공하고 과학적 연구를 자극한다는 측면에서 유용하다. 그러나 정서장애 환자의 장애가 화학적 약물로 조절이 되었다고 해서 장애들이 단순히 신경체계의 특정한 화학적 이상이라고 보는 데에는 문제가 제기될 수 있다. 지금까지의 임상 경험으로 보면, 정서장애의 증상행동이 심리치료로도 호전되는 경우가 많다. 그리고 어떤 신체 생리학적 모델의 입장에서도 환경적인 요소의 작용을 배제하지 않는다. 신체 생리적 모델의 접근방식의 문제점을 살펴보자.
첫째, 생화학적 이상이나 신경조직의 손상이 정서장애에 영향을 준다 해도 그 이상성이 그 장애를 일으킨 원인이라고 할 수는 없다.
둘째, 최근의 신경과학적 연구들은 심리장애를 지나치게 정신약물로 치료하는 것을 강화하는 경향이 있다.
셋째, 유전적 요인이 있는 장애를 가진 사람의 출산 문제 등 여러 가지 윤리적인 문제도 제기될 수 있다.
신체 생리적 모델의 입장에서 볼 때 정서장애는 현실적으로 신체와 분리하여 생각할 수 없다. 또한 신체적 문제가 본질적이라고 말하기도 어렵다. 학습이나 양육이 뇌의 기능을 수정하고 생물학적 변화를 가져온다는 증거는 얼마든지 있다.
끝으로, 여기에서 논의한 바를 요약하는 하나의 방법으로서 Phodes와 Paul(1978)에 의해 얻어진 몇 가지 결론을 이용할 수 있다. 그들은 교육계획이 각 아동들의 장점과 단점에 대한 기능적인 분석에 바탕을 두어야 한다고 했다. 아동을 돕는다는 것은 성공적인 경험을 할 수 있는 능력을 아동에게 길러주는 것이다. 이를 통해 개선된 자아개념과 생물학적 결함에 대한 보다 나은 보상 등을 유도할 수 있다. 장애자나 무능력자를 가르치는 것은 장애영역의 개선을 위해 특별히 개별화된 형식의 발달과 아동과 교사에 의한 취약성의 공동이해에 바탕을 두고 있다.
신체생리학적 모델에서는 정서장애가 의료적 혹은 생리학적으로 치료될 수 있는 기질적 원인을 갖는다고 전제한다. 원인론적 이론과 평가 절차, 그리고 중재전략들이 표 3.2에 요약되어 있다. 인과적 요인에 대한 연구는 유망하나 다소 설득력이 부족하다. 유전 공학은 최첨단의 새로운 분야인 반면에, 약물치료나 음식물 치료와 같은 신체생리학적 중재방법은 논쟁거리로 남아있다.
★ 참고문헌
◇ 방영애, 이효신 역 <정서 및 행동장애 이론과 실제> 시그마프레스 (2004)
◇ 외 2인 역 <아동 이상심리학> 시그마프레스 (2001)
◇ 강위명, 권명옥 역 <정서 및 행동장애 아동의 적응훈련 프로그램> 도서출판 특수교육 (2001)
◇ 강위명, 윤정룡 <정서장애아 교육> 대구대학교출판부 (1996)

키워드

정서장애,   행동장애,   장애,   생물학적,   접근