호흡기계 check list

소개글

호흡기계 check list에 대한 보고서 자료입니다.

목차

내용

경험

자가실습평가

경험한 간호활동

본문내용

aphy
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핵의학 검사
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기관지 내시경
(Bronchoscopy)
《목적》
기관지 안을 직접 들여다보면서 기관지의 모양, 출혈여부 등을 확인하고 조직을 채취하거나 이물질을 제거하기 위함.
《검사 전 간호》
-검사전날 밤 12시부터는 금식(물포함)
-시술에 대한 방법을 의사에게 설명을 듣고 동의서를 작성
-검사당일 아침 링거액을 혈관주사로 맞게 되며 검사직전 근육주사(atropine, demerol 등)를 맞음.
-틀니나 콘택트렌즈는 꼭 제거
《검사 후 간호》
-검사가 끝나면 침상안정을 취하면서 3시간동안은 금식하고, 3시간 이후 물부터 점차적으로 먹는다.
-객혈, 호흡곤란, 심한 어지러움증이 있을 때는 간호사에게 알리도록 교육함.
-검사 후 목안이 따갑거나 삼키기 곤란한 경우 미지근한 물로 목을 자주 헹구어 줌.
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경피적 세침 흡인술
(Percutaneous Needle Aspiration)
《목적》
몸 속에 있는 병변 조직을 바늘을 통해 흡인해서 조직검사를 하기 위해 시행함.
《검사 전 간호》
-시술 전 적어도 6시간 동안 금식(물포함)
-검사방법과 시술에 대해 의사에게 설명을 들은 후 동의서를 작성함.
《검사 후 간호》
-바늘을 뺀 부위의 출혈을 예방하기 위하여 2시간정도 모래주머니를 대고 누워서 안정함.(폐부위는 비해당)
-검사 후 바로 음식섭취 가능
-바늘삽입부위에 약간의 통증이 있을 수 있으나, 심한경우는 간호사에게 알림.
-호흡곤란, 심한 어지러움증, 검사부위 출혈 등이 있으면 즉시 담당간호사에게 알림.
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양전자 단층촬영
(Positron Emission Tomography)
《목적》
전신의 포도당 대사 영양을 통하여 여러 가지 암을 조기발견, 병기결정, 전이여부 진단 등
《검사 전 간호》
-검사전 6시간 금식(포도당이 함유된 수액제제 주입도 금지)
-물은 섭취가능 하지만, 카페인이 들어간 음료는 안 됨
-검사 2~3시간 전부터 수분을 충분히 섭취(약 1ℓ)
《검사방법》
-혈당 check
-방사성의약품을 정맥주입, 1시간정도 약품이 전신에 흡수되도록 기다린 후 전신촬영을 실시
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전산화 단층촬영
(Computed Tomography)
《목적》
폐를 층층이 단절하여 촬영, 폐침윤이나 공동, 종양을 진단하는데 유용
《검사 전 간호》
-검사시작 6시간 전 금식(물포함)
-상복부 및 하복부 검사 시는 검사시작 1시간 전에 반드시 물약(이지시티) 450mℓ를 차게 해서 흔들어서 복용함.
-보다 정확한 검사를 위하여 조영제 주입
《검사 후 간호》
-조영제의 부작용 관찰
(약간의 온열감, 오심, 구토증상, 가려움증, 두드러기, 재채기 등의 알레르기 반응)
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골수검사
(Bone Marrow)
《목적》
골수에서 만드는 적혈구, 백혈구, 혈소판에 이상이 있을 때 이를 진단하기 위하여 시행함
《검사 전 간호》
-특별한 검사나 투약은 필요 없음
-병동의 치료실에서 시행함
《검사 방법》
-부위는 허리 아래 엉덩이에서 실시
-자세는 엎드리거나 옆으로 눕는다
-소독액으로 검사부위를 닦는다
-국소마취제로 검사부위를 마취함(피부와 뼈를 싸고 있는 골막까지 함)
-골수천자 바늘로 피와 조직을 뽑음
《검사 후 간호》
-검사가 끝나면 소독거즈를 대고 지혈을 위해 모래주머니로 30분 정도 압박함
-검사 후 통증이나 열감이 느껴지면 간호사에게 알림
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흉곽천자
(Thoracentesis)
《목적》
치료적으로는 기흉, 혈흉, 농흉이 있을 때나 흉막염이 있어서 흉막강내에 물이 고여있을 때 이를 제거함
진단적으로는 이들 삼출액을 뽑아 생화학검사, 세균검사, 세포검사를 함
《검사 전 간호》
-검사의 목적, 방법, 절차를 설명하고, 검사하는 동안 움직이지 말 것을 당부함
-삼출액을 뽑을 위치는 후액와선상의 7,8번째 늑골사이, 공기를 뽑을 때는 중앙쇄골선에 있는 2,3번 늑골사이
-자세는 앉은 자세에서 머리와 상체를 구부리고 팔과 어깨를 올림
《검사 후 간호》
-바늘을 뺀 자리를 작은 소독거즈로 대고 압박 드레싱을 함
-환자는 1시간 정도 천자부위가 위로 가도록 측와위로 눕힘
-천자부위가 새는지, 기흉 증상이 있는지, 객담에 피가 섞여 나오는지, 심한 기침, 호흡곤란, 청색증이 있는지 관찰함
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객담검사
《목적》
염증의 원인균과 항생제를 확인하기 위하여 시행함
《검사 전 간호》
-후두 이하에서부터 나오는 것을 깊은 기침을 통하여 받아야 한다는 것과 아침에 객담을 받기 전에 칫솔질과 가글을 하지 말 것을 교육함
-검사물을 받을 용기를 전날 저녁에 주고, 다음날 아침 일찍 첫 번째 기침으로 객담을 받도록 함
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동맥혈 가스분석
(Arterial Blood Gas Analysis)
《목적》
PaCO2, PaO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 환자와 COPD 등 폐질환이 있는 환자의 호흡기능을 평가
《검사 방법》
-요골동맥, 대퇴동맥,상완동맥을 많이 이용함
-채혈한 혈액이 응고되지 않도록 헤파린주사 후 채혈(2.5mℓ)
《검사 후 간호》
-천자 부위에 드레싱을 하고 5~10분간 압박하여 출혈방지
-ABGA 분석 결과는 기록지에 잘 정리하여 이전과 비교함
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페기능 검사
《목적》
폐기능 장애를 발견하여 분류하고, 손상 정도를 평가하고, 폐질환의 경로를 찾고, 치료의 반응을 평가하고, 흉부수술 환자의 간호를 계획하는데 필요한 정보를 제공함
《검사 전 간호》
-금연
-검사 4~6시간 전부터는 기관지 확장제 투여 금지
《검사 방법》
-정상적으로 호흡을 하다가 검사자의 지시가 있으면 힘껏 숨을 들이쉬고, 내쉼.
-기관지 확장제 흡인 후 25분 뒤에 다시 검사함
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호흡재활치료
《목적》
호흡근의 근력강화운동을 실시하여 호흡근의 지구력을 향상시켜 호흡기능을 개선시킬 수 있음
《검사 전 간호》
-호흡근의 근력이 심하게 약화된 경우에는 호흡근의 피로를 증가시킬 수 있기 때문에 주의
-폐활량이 정상인에 비해 70%이상 감소된 환자는 시행하지 않음
《검사 방법》
-호흡근 훈련 시에는 흡기시 일정한 저항을 주어 흡기근을 운동시키는 흡기저항운동기구를 사용
-호흡근의 근력을 간접적으로 측정한 최대 흡기압을 측정 후 최대 흡기압의 25~35% 정도의 저항을 주어 1회 15 내지 30분씩 하루 2회 실시

키워드

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