과정기록표

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과정기록표에 대한 보고서 자료입니다.

목차

대상자의 언어적/비언어적 행동

학생의 언어적/비언어적 행동

학생반응의 이론적 근거

대화과정에 대한 평가분석

본문내용

토록 격려한다.
3. 대화 기술에 대한 계획.
오늘은 비 치료적 기술을 많이 사용한 것 같다. 처음에 그렇게 말한 의도는 아니였으나 본의 아니게 내 말이 그 쪽으로 새나갔다. 내일은 마지막 마무리로써 대화를 통해 생각 느낌, 행동을 말하고 서로에 대한 감정을 말하는 시간을 가져야겠다.
과 정 기 록 표
일시 : 07/03/21 (水)
장소 : 정신과 폐쇄병동
대상자 : 변○○
성별/나이 : ♀/54세
의학적 진단명 : cerebral infarction
depression
대상자의 언어적/
비언어적 행동
학생의 언어적/
비언어적 행동
학생반응의
이론적 근거
대화과정에
대한 평가분석
<대상자에게 다가가>
1.“안녕하세요? 저 왔어요. 잘 주무셨어요?”
1. 자연스럽게 질문을 하여 대상자의 이야기를 격려(말문열기)
1. 자연스럽게 옆 쇼파에 앉으면서 말을 검.
2.“잘 잤지..넌”
3. “저도 잘 잤죠. 그런데 오늘 OOO님 표정이 좋아 보이지 않아요. 무슨 일 있으세요?”
3. 일상적인 대화로 대상자와의 대화를 유도하고, 대상자의 비언어적 메시지에 대해 확인하고 관심을 표현하기 위해(인지확인)
3. 표정으로 그날의 기분을 파악하여 대상자에게 관심이 있다는 것을 표현하고 대화를 시작
4.“아니야. 무슨 일 없어. 그냥 오늘 학생이 마지막 날이라 하늘도 그걸 아는지 날씨가 비가오네..”
5.“그러게요. 하늘도 아나 봐요~ 비가 오는 걸 보니까요...”
5.대상자의 표현을 현 상황 그대로 받아들이는 것(수용)
5. 날씨가 좋지 않은 것을 대상자분께서 학생간호사가 오늘 실습 마지막 날이라 슬퍼서 그런다고 비유해서 말해주셨다. 날씨도 우중충하고 대상자의 말에 나 또한 무지 서운했다.
6.“슬프네. 너무 서운해.. 말로 표현할 수 가없어..”
7.“저도 너무 서운해요. 정도 많이 들고 얘기도 많이 나누고 OOO님 하고 친구처럼 지냈는데요..”
7. [나의 생각과 느낌을 언어적으로 표현함]
7. 내 속마음을 표현했다. 대상자분께선 슬프다고 까지 표현을 하시고 마음이 좋지 않았다.
8.“응. 그렇지.. 학생간호사한테 무척이나 고맙지.”
9. “저한테요? 뭐가 그리 고마우세요? 전 옆에서 대화 나눠 드린 거 밖엔 없는걸요...”
9. [나한테 고맙다고 하시는 이유를 묻기 위해.]
9. 이주 동안 실습을 했는데 마지막 날 고맙다고 얘기를 들을 줄은 몰랐다.
10.“맨날 혼자 앉아있는데 와서 대화도 나눠주고 고민도 들어주고 나야 너무 고마웠지. 항상 매일 답답했었는데...”
11.“그럼 지금 답답하신게 좀 어떠세요?”
11.[지금 현재는 어떠신지 다시 여쭈어봄]
11. 전에는 많이 답답했던 것을 현재 어떠시냐고 묻쟈 지금은 괜찮아졌다고 대답하셨다.
12.“학생간호사 때문에 많이 괜찮아졌지”(미소를 띄우며)
13. “그러셨어요? 저도 OOO님하고 실습기간동안 같이 있게 되서 너무 기뻣어요.”
13.대상자가 현재 느끼는 감정과 그 감정의 의미를 마치 내 입장에서 이해하기위해.(공감)
13. 내가 느끼는 감정과 느낌을 직접 말했다.
14.“다행이네. 우리 학생간호사가 그렇게 말해주니까..”
15.“저 처음 실습 나왔을 때 기억나세요? 긴장해서 대화도 제대로 못 나눴었는데.. 그게 엊그제 같은데.. 그죠? 실습 첫날 OOO님과 대화 나눴을 때랑 지금이랑 생각이 많이 바뀌신 거 같아요.”
15. 처음 실습 나왔을 때를 기억하면서 대상자와 지금까지 이야기한 내용을 정리.
15. 대상자분께서 직접 자기가 변했다고까지 말씀해주시니 너무 놀랬다. 실습을 열심히 해 온 보람이 있었다.
16. “응 많이 바뀌었지.”
17.“아..본인이 그렇게 느끼세요?”
17.[어떤 면이 바뀌었는지 물어보기 위해]
17. 다시 한번 여쭈어 봄
18.“그렇지..처음엔 생각만 있었는데 지금은 운동 열심히 하고 있는 내 모습 보는 것도 그렇고..”
19.“도움이 됐으면 했는데...그렇게 생각하시는 걸 보니 제가 너무 감사해요.”
20.“감사하긴.. 이제 어디 실습가는거야?”
21.“이 병원 수술실로 가요. 아직 퇴원 얘기는 없으신거죠? 저 없다고 운동도 안하시고 그러시면 안되요! 믿을께요^^”
21.학생간호사가 없이도 열심히 할 것을 믿는 다는 말을 함 .
21. 대상자분은 믿는 다는 말을 좋아하셨다. 약속을 하면 꼭 지켜야 된다는 말과 함께 긍정적인 대답에 너무 기분이 좋았다.
22.“운동 꼭 할꺼야. 그리고 학생간호사 이름도 안 잊어먹을꺼고, 꼭 훌륭한 간호사가 되야 되.알겠지?”
23.“그럼요. 꼭 그럴께요. 그 때는 OOO님 저랑 병원에서 만나면 안되요.”
23. 다시 건강을 찾아 병원에 오지 말라는 말을 함.
23. 내 질문과 대답에 계속 알겠다고 눈을 마주치며 대답을 해주셨다.
24.“그래 알겠어. 인연이 된다면 꼭 만나겠지..너무 서운하네..”
25. “저두요..제가 항상 말씀 드렸듯이 가만히 멍하니 앉아계시지 마시구요~ 아시죠? 운동도 꾸준히 하시고 긍정적으로 생각하시구요..!!”
25. 지금까지 내가 했던 말들을 마지막에 다시 강조.
25. 말을 다시한번 정리하고 강조함으로써 대상자는 다시한 번 생각할 수 있는 기회를 가졌다.
26.“알겠어. 그럴게! 이제 어여 들어가. (직접 병동 문 앞으로 데려다 주시고 손을 흔든다.)
27.“가볼께요. 건강하세요.(악수를 한다)
27.마지막 인사를 나눔
27.마지막 인사를 나눔
그날의 평가
1.치료적 인간관계의 형성단계 - 초기단계
이별이라는 현실을 받아들이도록 계획을 수립했으며 간호문제의 진전 상황과 문제해결의 성취여부에 대해 토의했다. 또한 치료적 관계의 종결로 인해 갖게 되는 감정에 대해 탐식하고 대상자가 속한 환경 내 지지체계에 의존토록 격려했다.
2. 그 날의 대화 내용에 대한 평가
비가 오는 날씨를 보고 학생간호사가 실습하는 마지막 날이라 비가 온다고 비유하여 말씀하셨다.
실습 초기보다 많이 긍정적인 모습을 보이셨으며 자기 자신이 변한 것을 직접 말씀해주셨다.
마지막까지 운동을 열심히 할 것과 긍정적인 생각을 가지고 지내실 것을 당부했다.
3. 대화 기술에 대한 평가
치료적 기술로는 말문열기, 인지확인, 공감, 수용 기법을 사용하였다.

키워드

정신간호학,   정신실습,   대화기록표,   데일리,   과정기록표,   언어적,   비언어적,   이론적 근거