정신보건사회복지론

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목차

1. 치매의 정의
1) 알쯔하이머 형 치매
2) 혈관성 치매

2. 치매의 원인 질환

3. 원인

4. 알쯔하이머의 위험요인

5. 치매 유병율

6. 치매의 진단

7. 치매의 진단기준

8. 치매의 감별진단

9. 치매의 증상

10. 식이요법

11. 중재법

12. 치료

13. 치매를 예방하려면...

부록) 치매 초기 진단방법
Blessed 치매 자가 진단표

본문내용

이 축적되어 뇌 노화를 촉진시킬 수 있다.
⑦ 충분한 수분 섭취
⑧ 주위 사람들과 취미생활 등 창조적인 일에 관심을 갖고 손을 자주 움직인다.
참고문헌
- 가정간호사를 위한 노인간호학. 송미순 외 5인. 1999. 현문사.
- 노인과 건강 최영희 외. 2000. 현문사.
- 노인 건강관리의 실제와 전망. 양광희 외 다수. 2001. 수문사
- 노인병학. 대한노인병학회. 2002. 의학출판사
- 임상영양학. 김화영 외 4인. 2003. 신광출판사
- 정신장애의 진단 및 통계 편람 제 4판(DSM-Ⅳ). 미국정신의학회. 1995. 하나의학사
- 한국노인복지론. 박차상 외 5인 공저. 2005. 학지사.
- 80에 가지 말고 120세로 가는 건강과학 비결. 강신명. 2003. 칼빈서적
- 대한치매학회 http://www.thedementia.co.kr
치매 초기 진단방법
* 다음 질문에 예, 아니오로 대답하시오(예는 1점, 아니오는 0점)
1. 하루의 대부분을 잠을 자거나 TV로 소일한다.
2. 특정한 취미가 없다.
3. 대화할 수 있는 친구가 없다.
4. 외출을 싫어해 집에만 있다.
5. 자신의 일이나 역할이 없다.
6. 세상 일에 관심이 없어 책이나 신문을 읽지 않는다.
7. 삶의 보람이 없다.
8. 몸을 움직이는 것을 귀찮아 한다.
9. 농담을 하거나 듣는 것이 싫다.
10. 고혈압이나 저혈압이다.
11. 자주 불평을 늘어놓는다.
12. 항상 ‘죽고 싶다’고 말한다.
13. 신경질이 많다.
14. 이것 저것 쓸데없이 근심만 하고 있다.
15. 항상 초조해 한다.
16. 어떤 것에 감동하는 마음이 없어진다.
17. 모든 일을 자신이 하지 않으며 마음이 개운하지 않다.
18. 남의 의견을 듣지 않고 자기 고집만 내세운다.
19. 과묵하다
20. 배우자가 사망하고 나서 5년 이상이 되었다.
21. ‘고맙다’하는 말이 잘 나오지 않는다.
22. 옛날 자랑만 한다.
23. 새로운 것에 흥미가 없다.
24. 뭐든지 자신이 중심이 되지 않으면 안된다.
25. 모든 일에 참는 것이 어렵다.
점수 : 15~25점 장래 치매 가능, 8~14점 치매 주의, 1~7점 안전
7분 진단법(1998. 폴소로몬. 미국) 진단확률 90%
① 오늘의 연월일, 요일 묻는다
② 16종류의 일반적인 물건을 그린 카드를 1회에 4매씩 보이고 가급적 많이 기억하게 한다(도움말 주면서)
③ 연필과 종이로 4시 20분이 되게 시계의 장침과 단침을 그리게 한다. 또한 시계의 12개의 숫자도 표시하게 한다.
④ 야채 또는 가구 등의 특정품명을 1분 내에 많이 열거하게 한다.(정상인 12개 이상 대답)
Blessed 치매 자가 진단표
1. 일상생활 능력의 변화
(그렇다 1점, 간혹 의심된다 1/2점, 아니다 0점)
1) 가사를 돌보지 못한다.
2) 잔돈 계산도 못한다.
3) 장 보러 가야 될 몇 가지 물건들도 기억 못한다.
4) 집에서 방향을 잃어버리는 일이 있다
: 화장실, 자기 방, 부엌 등
5) 매일 다니던 친숙한 거리에서 길을 찾지 못한다.
6) 주변 상황과 환경에 대한 파악과 이해를 하지 못한다.
: 자신이 어디 있는지 잘 모르거나, 주위사람도 잘 몰라본다.
7) 최근 발생한 일을 잘 기억 못한다
: 어제, 그제 혹은 수일 전, 친척이나 친구가 찾아 온 일 등.
8) 옛날 일이나 젊었을 때 일들을 많이 이야기 한다.
: 과거 상황에만 몰두하고 현실과 맞지 않는다.
2. 습관의 변화
1) 식사
수저를 사용해서 깨끗하게 먹는다.0
수저만으로 지저분하게 먹는다1
수저 사용을 못한다.2
옆에서 먹여주어야 한다.3
2) 옷입기
혼자 잘 입는다.0
종종 단추를 잘못 끼운다.1
옷 입는 순서가 틀린다.2
혼자서 옷을 못 입는다.3
3) 대소변 가리기
대소변을 잘 가린다.0
때때로 잠자리가(대소변) 젖는다.1
자주 잠자리가(대소변) 젖는다.2
대소변을 전혀 가릴 수가 없다.3
- 1항, 2항 점수의 합이 8점 이상인 경우 전문가와 즉시 상의하십시오.
- Blessed 치매 자가 진단표는 영국 New Castle Upon. Tyne 대학의 G. Blessed 교수에 의해 1968년에 만들어진 치매진단 도구로 높은 정확도를 나타냅니다.
Mini-Mental Status Examination
항목(점수)
측정 방법과 기준
지남력
(10)
시간(5)
오늘은 □□년 □□월 □□일 □요일 □계절입니까? 각 1점
장소(5)
당신의 주소는 □□도 □□시 □□동입니까?
여기는 무슨 일을 하는 곳입니까?
이곳의 이름은 무엇입니까?
기억등록(3)
주의를 집중시킨 후 연관성이 없는 물건 이름을 1초 간격으로 또박또박 불려주고 따라 말한 개수로 점수를 계산한다.
예 : 필통, 젓가락, 침대
몇 분 후 다시 확일할 것이므로 기억하고 있으라고 주지시킨다.
이 과정이 안 되면 0점으로 하고 6회까지 반복한다.
기억회상(3)
3~5분 후에 기억 등록에서 주지시켰던 단어 세 가지를 이야기하도록 한다.
주의 집중 및 계산(5)
100에서 일정한 숫자를 계속해서 5회 빼도록 한다.
예 : 100에서 3을 빼면? 97에서 3을 빼면?, 94에서 3을 빼면? 91에서 3을 빼면? 88에서 3을 빼면?
숫자 개념이 없어서 이 방법을 따라하지 못하거나 환자가 하지 않으려 하면 다섯 자의 낱말을 거꾸로 말하게 한다. 글자 배열이 맞는 수만큼 점수를 산정한다
예 : ‘삼천리 강산’→‘산강 리천삼’
언어 및 판단력(9)
물건이름 맞히기(2)
실물이나 그림을 2개 지적하면서 이름을 맞히도록 한다.
언어 이해력(3)
‘오른손으로 탁자 위에 있는 컵을 집어서 저에게 주세요’라고 지시하고, 한 가지 행동마다 1점씩 산정한다.
언어반복능력(2)
‘반갑습니다’, 간장공장 공장장‘ 등의 문장이나 단어를 따라 해보도록 한다. 1점
5각형 2개를 겹쳐 그리게 한다 1점
판단력(2)
간단한 판단을 요하는 질문을 제시한다.
예 : 옷은 왜 빨아서 입습니까?
어린 아이가 길에서 울고 있으면 부모를 찾아주기 위해 어디로 가야 합니까?
* 언어 능력은 환자와의 대화 중에 평가할 수 있는데 평가 내용은 단어, 문장, 문법, 어휘선정, 매끄러움, 속도, 유창성, 내용 등을 포함해야 한다.

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치매,   노인,   정신보건,   사회복지,   노인복지