정신간호obs간호중재case

본문내용

르친다.
- 대상자가 독립적으로
자가 간호를 하기위해
물품을 갖도록 하며
지속적으로 대상자의
외모를 유지하려는
노력을 강화시킨다.
- 독립적인 활동을 성
공적으로 수행하면 자
존감이 고취된다.
- 한 과정에서 계속적
인 반복, 확고한 태도
는 종종 필요하다.
- 대상자의 자가 간호
에 대한 동기부여를
준다.
- 긍정적인 강화는 바
람직한 행동을 반복하
게 해준다.
- 신체적 합병증을 예
방하고 자존감을 유지
시켜 준다.
- 대상자가 칫솔을 잡을
때에 입 쪽으로 가져
가 이를 닦는 행동을
하면서 “이를 닦아요.”
라고 말한다.
- 사물함에 칫솔&치약
이 있는 것을 확인했
고, 미니로션을 주어
가지고 다니도록 했
다.
- 깨끗한 모습을 보니
보기 좋다며 칭찬을
하여 행동을 강화시
켰다.
- 위생적인 외모관리를
통해 신체적, 정신적
질병의 빠른 쾌유로
이어진다고 이야기
했다.
간호평가
얼굴의 각질이 눈에 띄게 줄어들었으며, 구취가 나지 않게끔 양치하는 모습
보이며, 다소 위생 상태가 양호해졌다.
#3. 부적절한 위생관리와 관련된 자가 간호 결핍
사 정
S
O
- “불면증이 있는 것 같아”
- “그래서 밤에 안자”
- “낮에 안자는데 그냥 밤에 잠이 안
와”
- 면담 도중 눈을 감고 조는 모습
자주 보임.
- 활동 없이 bed에 누워 이불을 머
리 끝까지 덮은 채 sleeping.
- 낮동안 활동이 저조하며 옷으로
눈 가리고 누워 있는 모습 보임.
간호진단
불규칙한 수면습관과 관련된 수면장애
기대결과
수면을 잘 취했다는 표현을 한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 수면양상에 대해 관
찰하고 기록한다.
- 낮 동안의 활동을 증
진시킨다.
- 피곤할 때까지 한정
된 장소에서 돌아다니
게 한다.
- 필요하면 처방된 아
티반을 투약한다.
- 낮의 활동은 야간의
수면의 질을 높인다.
- 따뜻한 우유는 신체
의 이완에 도움을 준
다.
- 아티반은 불안이나
긴장 등을 해소하는
기능이 있다.
- 하루 평균 수면시간,
낮잠여부, 수면을 촉
진 또는 방해하는 요
소 등을 사정한다.
- 수면은 어둡고 조용한
환경에서 하도록 격려
한다.
- 밤에 잠이 잘 오지 않
을 경우엔 우유를 마
셔보도록 격려한다.
간호평가
낮에 졸고 있는 모습은 보이지 않으며, 휠체어로 혼자 이동하며 돌아다니는
모습 보인다.
#4. 불규칙한 수면습관과 관련된 수면장애
#5. 비효율적 의사소통과 관련된 사회활동 장애
사 정
S
O
- “뭐라구요? 허허”
- “정신이 왔다 갔다 해”
- “혼란스럽지”
- 종이를 보자마자 볼펜을 달라고
하며 종이에 적어서 의사소통 함.
- 귀가 잘 들리지 않아 면담 시 입
모양을 보고 대답하는 모습 보임.
- 병동 내 치료적 요법 등에 참여하
지 않음.
간호진단
비효율적 의사소통과 관련된 사회활동 장애
기대결과
병실 내 활동에 참여하도록 한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 병실 내 활동에 참여
하도록 격려한다.
- 자신의 감정을 표현
하도록 격려한다.
- 방에 혼자 누워있는
시간을 줄이고, 타 환
우들과 친밀감을 형성
할 수 있도록 돕는다.
- 짧고 잦은 접촉을 함
으로써 수용적인 태도
를 보인다.
- 프로그램 참여를 통
해 자연스럽게 다른
환자들과의 관계를 맺
는다.
- 신뢰관계가 형성된
사람이 옆에 있는 것
이 안정감을 준다.
- 환자와 1:1관계를 가
지고 자주 면담한다.
- 환자가 환경내의 타인
과 관계하기 위해 노
력할 때 함께 있어주
며 지지한다.
간호평가
다음 주 병실 모임에 참여하겠다고 했다.
참고문헌
정신건강간호학(현문사), 간호학매뉴얼(현문사), 경기도립 노인전문 병원 의약품집.
http://www.druginfo.co.kr

키워드

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