견인(Traction)

목차

1. Traction
ㆍ목적
ㆍTraction 일반적 간호
ㆍTraction의 장/단점

2. Traction의 종류 및 방법
1) 피부견인(Skin Traction)
ㆍ주의점
ㆍ추의 무게
ㆍ기간
ㆍ방법
ㆍ종류
① Buck 신전견인(buck's extension traction)
② Russell 견인
③ 골반 현수 견인(Pelvic siling traction)
④ 골반띠 견인(Pelvic belt traction)
⑤ Bryant 견인
⑥ 경부 견인(Cervical traction)
2) 골격견인(Skeletal Traction)
ㆍ적용
ㆍ준비물
ㆍ주의점
ㆍ종류
① 평형성 현수대 골격 견인법(Balanced suspension skeletal traction)
② 두부 골격 견인

3. Traction 적용으로 인한 간호문제와 간호중재

본문내용

발뒤꿈치, 뼈 돌출부)
ㆍ대상자를 들어 올려 피부간호를 시행
ㆍ공기침요나 물침대를 사용
ㆍ이 부위는 앙와위시 일반적으로 압박받는 부위이다.
ㆍ견인대상자는 돌아누울 수 없다.
ㆍ이것은 표면의 압력을 줄여준다.
ㆍ견인과 관련된 활동 제한에 따른 활동의 지속성 장애
ㆍ골절부위를 제회하고 ROM을 시행한다.
ㆍ폐음을 사정한다.
ㆍ심호흡과 기침을 교육한다.
ㆍ혈전성 정맥염의 증상을 사정한다.
ㆍ장운동을 사정한다.
ㆍ수분과 섬유질이 들어있는 음식을 먹도록 한다.
ㆍ필요하면 하제를 복용한다.
ㆍROM은 근육긴장도를 유지시킨다.
ㆍ부동이나 진통제의 사용은 과소환기나 무기 폐의 원인이 된다.
ㆍ심호흡과 기침은 과대환기를 돕고 분비물을 깨끗이 한다.
ㆍHoman's sign만이 혈전성 정맥염의 사정도구가 아니므로 다른 사정방법도 병행한다.
ㆍ변비는 진통제와 부동으로 인해 나타난다.
ㆍ수분과 섬유질은 변을 부드럽게 하여 배출을 용이하게 한다.
ㆍ하제는 장을 자극해준다.
ㆍ견인과 관련된 신체 손상 위험성
ㆍ견인추가 닿는 부위가 없이 잘 매달려 있도록 한다.
ㆍ도르래에 견인줄의 매듭이 닿지 않는다.
ㆍ처방에 따라 견인추를 천천히 가감한다.
ㆍ핀 부위를 간호한다.
ㆍ처방에 따라 체위를 결정한다.
ㆍ연인추가 바닥이나 침대에 닿으면 효과가 없다.
ㆍ도르래에 견인줄의 매듭이 닿아 있으면 효과가 없다.
ㆍ천천히 계속적으로 당겨주는 것이 근육의 경련을 막아준다.
ㆍ감염의 위험을 줄인다.
ㆍ상대적 견인력을 유지한다.
ㆍ신경혈관계 손상과 관련된 구획증후군의 위험성
ㆍ견인하고 있는 사지 원위부의 색, 온감, 움직임과 감각을 기록한다.
ㆍ발등의 맥박을 사정한다.
ㆍ통증과 진통제로 조절되는 정도를 기록한다.
ㆍ피부색, 맥박, 피부온도, 움직임, 감각의 변화나 통증의 증가가 있으면 즉시 의사에게 보고한다.
ㆍ구획증후군의 증상은 창백, 맥박소설, 사지의 냉감, 움직임의 제한, 감각의 변화 진통제로 조절되지 않는 통증이다.
ㆍ구획증후군은 즉각적인 의학적 중재를 요한다.
ㆍ부동과 관련된 자가간호 결핍
ㆍ쉽게 손이 닿는 곳에 필요한 물품을 둔다.
ㆍ목욕이나 홑이불 교환 등을 대상자가 계획하도록 한다.
ㆍ움직이기 전 진통제를 투여한다.
ㆍ가능한 한 독자적으로 자가간호를 시행하도록 한다.
ㆍ대상자가 통제할 수 있도록 한다.
ㆍ움직임을 골절 부위에 통증과 경련을 증가시킨다.
ㆍ부동과 부적절한 주위 환경 자극과 관련된 여가활동 부족
ㆍ매일 독서나 쓰기, 라디오, TV와 같은 다양한 활동을 계획한다.
ㆍ전화를 사용할 수 있도록 한다.
ㆍ대상자의 옆에 앉아 있거나 대화한다.
ㆍ창문이 있는 곳에 침대를 두고 가능하면 방문을 열어 놓는다.
ㆍ시계, 달력, 정기 간행물, 안경, 보청기 등을 제공한다.
ㆍ TV나 라디오를 계속적으로 켜 놓지 않는다.
ㆍ다양성을 제공한다
ㆍ전화로 가까운 사람과 대화할 수 있게 한다.
ㆍ일반적인 접촉(투약이나 간호) 이외에 간호사와 함께 있는 시간을 제공한다.
ㆍ외부와의 간접적인 접촉을 유도한다.
ㆍ지남력 판단을 돕기 위한 것들이다.
ㆍ계속적인 소음은 혼돈을 가져온다.

키워드

골격견인,   피부견인,   Traction,   정형외과,   성인간호학,   Buck's,   Russell,   Bryant