치매노인 사례관리보고서

소개글

치매노인 사례관리보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.사례개요

Ⅱ. 정보수집
1.대상자 인적사항
2.가계도
3.life history
4.사정
5.상담일지(1회차~10회차)
6.강점과 약점

Ⅲ. 서비스 계획 및 목표

Ⅴ. 평가 및 결론

본문내용

일어서는 등 자립적인 거동이 불가능함
-청력의 쇠퇴로 원활한 의사소통이 어려움
-대인관계 형성에 별다른 관심이 없음
-기분이 안 좋을 때에 물리적, 언어적 폭력을 행사하심
-자신의 상태에 대해 자존감이 저하되어 있으며 우울감을 갖고 계심
Ⅲ. 서비스 계획 및 목표
문제의 확인
개입목표
개입방법
평가
인지능력장애
기억력을 자주 자극하고 확인하여 지남력 및 인지능력을 향상시킨다.
즐거웠던 기억에 대한 회상을 유도하고 이를 표현하도록 한다.
ct의 신체기능상의 문제로 프로그램에 참여는 어렵기 때문에 주로 상담을 통해 과거 기억에 대한 회상을 통해 목표를 이루고자 했다. ct의 결혼할 때의 이야기나 고향, 계절의 관한 이야기들을 회상하도록 했으나 의사소통이 원활하지 않아 다양한 소재를 이끌어내지는 못한 것 같다.
심리적불안과 우울감
상담 및 말벗서비스로 ct에게 정서적 지지를 제공한다.
매주 2회씩 상담과 말벗 서비스를 실시한다. 지속적인 관심을 표현하고 ct의 강점을 적극적으로 지지해준다.
ct에게 사랑한다는 표현과 손을 잡고 쓰다듬는 등 비언어적 의사소통을 통해 ct와 긍정적 라포형성을 하여 ct에게 정서적 지지를 제공하고자 하였다. ct가 대화하는 동안 자주 웃으셨고 나중에는 먼저 스킨십을 시도하시기도 했다. 그러나 치매의 특성상 매회 새롭게 라포를 형성해야 하는 어려움이 있었으며 ct의 감정기복은 계속 있었으며 단기적으로 그 때의 기분을 전환하는 수준에 머문 것 같다.
건강 및 재활
욕창방지를 위해 적절한 체위변경과 맛사지 등을 실시한다.
하루에 1회씩 ct를 휠체어에 앉아있도록 하고 손과 발을 지압하고 맛사지 서비스를 한다.
체위변경을 위해서는 ct의 거부반응이 심하기 때문에 주로 생활실 선생님들이 담당을 하셨고 나는 손을 잡고 있는 등 보조적인 역할만을 담당했다.
ct에게 인터넷에서 배운 지압과 맛사지를 실시했는데 처음에는 거부하셨지만 재시도 했을 때는 거부반응을 보이지 않으셨다.
결여된 대인관계
타인과의 관계 형성을 통하여 대인관계를 개선, 향상 시킨다.
실습생과의 새로운 사회적관계를 형성하고 다른 클라이언트들과의 관계를 맺도록 유도한다.
ct가 거실에 나와 있을 때 다른 ct들과의 대화를 유도했으나 청력이 많이 쇠퇴하여 잘 알아듣지 못하셔서 어려움이 많았다.
일상생활에 대한 훈련
남아있는 잔존기능을 유지할 수 있도록 한다.
식사와 양치질 등 일상생활상의 기능이 스스로 유지될 수 있도록 꾸준히 유도한다.
ct는 신체기능상 두 팔과 손의 움직임이 비교적 자유로우므로 스스로 식사와 양치를 하실 수 있지만 식사를 하시는 동안 수저가 아닌 손으로 밥과 반찬을 집으셔서 계속해서 손에 숟가락을 쥐어드렸다. 양치도 거부하시는 경우가 많았는데 이럴 때는 스스로 하게 하기는 어려웠고 직접 칫솔질을 해드리고 물로 헹권내시도록만 했다.
Ⅴ. 평가 및 결론
매일의 실습이 아니라 주2회의 실습이서서 매번 클라이언트와 새롭게 라포를 형성하느라 다양한 목표나 서비스 계획을 수립, 실천하지 못한 것 같아서 아쉬움이 남는다.
부족하지만 위의 개입과정을 통하여 계획했던 과업들이 잘 이루어졌는지를 직원들과 평가하고 미비한 점이나 실패한 내용을 서로 토론하고 발견된 문제점을 보완하여 새로운 개입 계획을 설정하여야 할 것이다.
[논의점]
와상 어르신들은 신체적으로 불편하시기 때문에 프로그램에 참여가 어려운 것이 사실이지만 와상 어르신들을 위한 개별 프로그램이 부족하고 또 많이 필요한 것 같습니다. 클라이언트 각자에게 적합한 서비스가 실행되어야 하겠지만 문제점은 이러한 개별성을 준수하려면 많은 전문인력이 필요하겠지요? 자원봉사자들을 이런 역할을 부여하고 적극 활용할 수 있었으면 좋겠습니다.

키워드

치매,   사례관리,   개별프로그램,   와상,   노인복지