모성- 분만 간호과정

목차

1.일반사항
2.입원 시 상태
3.과거건강력 및 산과력
4.현재 임신력

*분만 제1기
산부의 정서적, 사회적 욕구 상태

*분만 제2기

*분만 제3기

*신생아

*분만 제4기

본문내용

5) 투약: Oxiton, Pitocin, Alsoben, Lidocain
Mesulid, Motirase, Seronase
간호과정 기록지
특성
(주객관적 자료)
간호진단
목표/
기대되는 결과
간호계획 및 수행
간호평가
태아심음이 90까지 떨어지고 불규칙.
배가 너무 아파요 앉아있으면 좀 나을 것 같은데
못하겠어요. 너무 힘들어요.
후부하변화와 관련된 심박출량 감소.
신체적요인과 관련된 급성통증
통증과 관련된 두려움
태아심음이120~
160이 되게 한다.
통증이 완화된다.
산모가 다시 힘을 내어 잘 견뎌내어 질분만을 한다.
산모에게 산소공급하고 심호흡하도록 교육
편안한 자세를 취하고 흔들의자에 엎드려 앉게 함
보호자가 곁에서 힘을 북돋아 주도록 함. 곧 태어날 아기에 대해 생각하게 함. 할 수 있다고 격려함.
태아심음정상회복
산모의 통증이 다소 나아짐.
해보겠다고 다시 말함. 2기부터 힘을 내서 질분만함
분만후 산모 교육
모유수유법: 아기전신이 산모가슴 쪽으로 향하도록 안고 유두주변까지 물린다.
유방관리: 밖에서 안으로 마사지하고 아기가 젖을 적게 먹어도 모두 짜주어 양이 줄지 않도록 한다. 분유를 먼저 먹이지 말고 일정기간 모유를 먼저 먹인다.
회음부관리: 좌욕을 하루 4번 이상 한다.
자궁수축설명: 분만 후 하루동안 자궁수축이 잘 되어야 산후 출혈을 예방한다. 자궁수축이 잘 안될 시에는 자궁저부에 손을 엊고 치골부위에서 자궁을 받쳐 지지한 후 저부를 아래쪽을 밀려 마사지한다.
요정체예방: 분만 후 적어도 4시간 안에 소변이 마렵지 않아도 화장실을 가고 잘 안나올 시에는 간호사에게 말해야함을 교육.

키워드

모성 간호과정,   분말실 실습,   모성 케이스