퇴행성관절염

목차

1. 대상자 정보

2. 질병에 대한 기술

3. 간호진단(3개)

4. 투약

5. 진단적검사

6. 참고문헌

본문내용

종, 거대 적아구성 빈혈
aPTT
29.8-41.8sec
43.3↑
-
혈액응고 시간으로 혈우병검사
혈우병의 원인이 되는 Ⅶ인자와Ⅸ인자가 결핍되었는지 조사
혈우병, 각종 응고인자의 결핍이 있을 때 지연
ESR
0-20 mm/hr
5
-
↑ : 염증, 조직손상으로 인한 α2-Globuli, 섬유소 증가의미
세균성감염, 류마티스열, 심근경색증, SLE 등
↓ : 적혈구 증다증, 진성다혈구증, 구상 적혈구혈증,
겸상적혈구빈혈, DIC, 악액질
2) Blood chemistry
항목
정상범위
결과
임상적 의의
07, 08
07,09
Total Protein
6.5-8.3 g/dl
6.89
4.6↓
간에서 합성되는 물질로써 간 기능 상태를 사정할 수 있음
- 6.0g/dl 이하 : 저단백혈증
- 9.0g/dl 이상 : 고단백혈증
Albumin
3.5-5.1 g/dl
3.8
2.4↓
간 기능 상태를 사정할 수 있는 검사
↑ : 급성탈수증
↓ : 선천성 저알부민혈증, 염증성 질환, 간질환
T. Bilirubin
0.2-1.2 mg/dl
0.73
0.73
황달의 종류를 진단하는 결정적인 검사
↑ : 간질환, 폐쇄성 황달 , 용혈, 약품, 항생제, 스테로이드,
이뇨제, 수면제, 경구피임약 등
D. Bilirubin
0-0.2 mg/dl
-
0.22
↑ : 급성간염, 원발성간암, 전이성 간암, 간경변, 황달 등
↑ : 만성간염, 간경변, 췌장암, 중증 심부전 등
Cholesterol
130-250 mg/dl
-
106↓
↑ : 원발성고지혈증, 동맥경화증, 신증후군, 폐쇄성황달 등
↓ : 간세포장애(간경변,만성활동간염 등)
AST(GOT)
0-40 U/L
16
22
간의 이상에 민감하게 반응하는 효소
심장 상해(심근경색증), 간 상해 후에 높은 혈중 농도 나타남
심근, 간, 골격근, 신장 등에 많이 존재하므로 간장애,
심근경색, 용혈 등을 진단하는데 중요
↑ : 용혈성 빈혈, 급성 췌장염, 심한 화상, 골근육 질환,
급성 신장질환
↓ : 임신, 당뇨성 케톤증
ALT(GPT)
0-40 U/L
15
12
간세포 질환에 예민하게 나타나는 효소
간실질세포 손상이나 질환시 ALT가 상승
이 검사는 AST가 상승한 경우 이것이 간 질환에 의해 야기되었는지 확인하는데 유용
↑ : 만성감염, 지방간, 급성진행형 간염
GGT
-
-
Glucose
-
-
BUN
5-23 mg/dl
17
13
신장의 기능 상태를 알기위한 검사
신장이 나빠지면 신장으로부터 배설이 잘 되지 않아 혈액에
정체되어 혈중질소농도가 높아짐
↑ : 신장질환, 요로폐쇄, 신장결핵
↓ : 저단백식이
Creatinine
0.5-1.4 mg/dl
0.6
0.6
신장기능 사정 시 가장 흔히 사용되는 검사
BUN과는 달리 간장기능에 별로 영향을 받지 않음
↑ : 신장기능 장애, 신부전, 울혈성 심부전
↓ : 임신, 요붕증, 근이영양증
Na
136-146 mEq/L
138
135
물과 함께 체액량과 삼투압을 유지하는데 중요한 이온
↑ : 혈액량 증가, 부종
↓ : 탈수증
Uricacid
-
-
Phosphorus
-
-
Ca
-
-
TRIGLYCERIDE
-
-
Glc pp2
-
-
K
3.5-5.0 mEq/L
4.5
3.5
↑ : 급.만성신부전, 산혈증, Digitalis과잉투여, insulin결핍
Aldosterone결핍
↓ : 구토, 설사, 하제과잉,
Alkalosis, 악성 고혈압 등
Cl
99-115 mEq/L
107
108
3) Urinalysis
구분
항목
정상범위
결과
임상적 의의
07,08
RU
(Routine Urinalysis)
Occult Blood
-
-
Bilirubin
Negative
-
-
간담도 질환 진단검사
↑ 담도폐쇄, 췌장두부암, 용혈, 간손
상, 항생제, 스테로이드 복용
Urobilinogen
Negative
-
-
pH
4.6-8.0
5.0
정상
소변내 결정을 확인하고 특정유형의 결석 형성 소인을 확인하는데 유용
Microsc WBC
Negative
0-1
정상
RBC
Negative
2-4
정상
요로 감염증을 선별하기 위한 검사
Epithelial cell
Negative
0-1
요에서 검출되는 단백의 질적, 양적 검색으로 신장이나 요로의 이상 판정
Specific Gravity
1.010-1.025
1.015
정상
Leucocytes
+-
-
4) 일반촬영 (07, 08일)
Knee Joint
-TKR state left (인공관절 치환술 왼쪽에 한 상태임)
Osteoarthritis, right knee, Joint effusion, both
(골관절염이 오른쪽 무릎에 있고 양쪽 관절에서 삼출물 있음)
Pattela B-SKY LINE
-TKR state, left.
Degenerative change and diffuse osteoporosis, right
(퇴행성으로 변하고 골다공증이 오른쪽으로 확산됨)
Orthogram AP
-Leg length discrepancy, left > right (다리의 길이가 불일치함. 왼쪽이 더 길다)
Degenerative osteoarthritis, right knee.(퇴행성 골관절염이 오른쪽 무릎에서 발견)
Left TKR state ( 왼쪽에 인공관절 치환술 한 상태임)
Lumbar Spine
-Transitional vertebra, L-s junction. (이행척추가 L-s junction 보임)
Partial sacralization of L5.(요추5번 일부분의 천추화)
Degenerative spondylolisthesis, L3 with spinal stenosis, spondylosis, L-spine.
(퇴행성 척추전방전위증, 요추3번의 척추협착과 척추증이 요추 추골에 보임)
Diffuse osteoporosis. (골다공증이 방사됨)
3) 일반 촬영 (07, 09일)
Knee Joint
-TKR state, Right (인공관절 치환술을 오른쪽에 한 상태임)
6. 참고문헌
서문자외 (2004). 다섯째판 성인간호학 下. 수문사
고금자외(2000). 성인간호학(Ⅴ). 도서출판 정담
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키워드

퇴행성관절염,   OA,   TKR,   Total Knee Replacement,   Osteo Arthritis,   골관절염,   관절염,   전슬관절치환술