사례관리

목차

1. 사회복지실천으로서의 사례관리‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥1

2. 사례관리의 도입 배경 및 실천 분야‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥2

3. 사례관리의 개념‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥4

4. 사례관리의 목적‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5

5. 사례관리의 기능‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥6

6. 사례관리자의 역할‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥7

7. 사례관리 과정과 각 단계별 기능‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥8

8. 참고문헌‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥14

본문내용

가 그리고 서비스 계획과 서비스의 변경의 과정으로 이 부분의 핵심은 환자와 지속적으로 연계를 맺는 것이다. (Gottiesman 등 1979). 이 두 기능은 부분적으로 중복된다.
그 목적은 계속적으로 ct의 상태 및 과정을 평가하고 치료계획을 수행하며 필요하다면 수정하는 것으로 평가하기 위해서 실시되고 있다.
(1) 점검(monitoring)
→ ‘서비스와 지원이 잘 이루어지고 있는가’로써 기관과 비공식적 망과의 접촉은 점검(monitoring)이 중심이 된다.
→ ct의 수립된 실행계획에서 정해진 서비스의 전달과정을 추적하는 방법으로서 ‘사례관리자에 의해 행해지는 활동적이고 유동적인 과정’이라는 뜻을 지니고 있다.
→ 서비스 전달을 관찰 또는 감독하는 기능을 포함하며 사례관리자는 서비스 전달체계를 통해 ct의 변화와 진척사항을 추적하게 된다.
■ 점검의 목적 ■
① 서비스의 계획이 적절하게 이행되고 있는지 그 정도를 검토한다.
② ct에 대한 서비스와 지원계획의 목표에 대한 성취를 검토한다.
③ 서비스와 지원의 산출을 검토한다.
④ ct의 욕구 변화를 점검하여 서비스 계획의 변화 여부를 검토한다.
■ 사례관리자가 점검 기능을 수행하는 데 필요한 접근방법 ■
① 비공식적 근거에서 이뤄지는 유형으로 효과적이고 자유로운 흐름과 이행적인 것이다. 사례관리자 스스로 ct의 서비스와 지원계획이 적절하게 이행되고 있는지 그리고 바라는 결과가 이뤄지고 있는지를 검토하는 것이다.
② 공식적이고 양적인 접근의 유형은 구조화되고, 절차화되고 공식화된 것이다. 사례관리자는 서비스와 지원과정의 노력, 적정성, 질, 결과를 점검하는 데 있어서 규범적이고 표준지향적 기준으로 마련된 도구를 이용한다.
(2) 재사정
ct에 대해 장기간 보호 목적을 전제로 할 때 상황에 따라 ct의 관리상황의 반복적인 평가를 실시하는 것이 필수적이며, 이러한 평가는 시간적인 간격을 두고 설정된 시점에 따라 공식적으로 요구되기도 하며 비공식적으로 요구되기도 한다. 각각의 사정은 재사정을 필요로 한다.
■ 재사정을 방해하는 요인 ■
① 잘못 설정된 목표로 인해 사정이 잘못된 경우 → 사례관리 실천의 개입목표 설정과 개입방법의 사용이 적절치 못하고 효율적이지 못하게 되고 사례관리실천의 결과 또한 바람직한 것을 기대할 수 없다.
② 다른 기관들로부터 부가적으로 제공받는 정보들이 사정을 하는 데 있어 적절치 못한 경우
③ 많은 업무량과 시간제한
6) 평가
→ 사례관리자에 의해 형성되고 조정되는 서비스 계획, 구성요소, 활동들이 과연 시간과비용을 투자할 만한 가치가 있는지 여부를 알아보기 위한 과정이다(권진숙.전석균 역, 1999).
→ ct에 대한 득과 실을 알아보기 위해 사례관리자에 의해 활용되는 기능이다.
■ 사례관리 평가의 내용 ■
① ct에 관한 서비스와 개입계획에 관한 평가
② 목적 달성에 관한 평가
③ 사례관리 서비스의 전반적인 효과성에 관한 평가
④ ct의 만족도에 관한 평가
7) 기관간의 조정
→ 다양한 기관들 간의 조정기능은 공식적 정책을 통하거나 조직 간의 비공식적 동의에 의해 연결기능을 원활하게 하는 기관 간의 관계를 수립하는 것이다. 공식적 정책은전형적으로 가장 높은 위계차원에서 이워진다. 비공식적 동의는 공식적인 정책에 비해 덜 구속적이며 때로 사례관리자에 의해 제공되는 프로그램의 실시 여부, 내용을 논의하는 등 프로그램 수준에서 행해진다.
→ 사례관리자는 기관 간의 조정활동을 원활히 하기 위해 기관 전체와의 공식적 조정뿐만 아니라 조직 내 개인과 비공식적이고 개별적인 서비스조정을 하는 일도 중요하다.
8) 상담
→ 정보와 조언을 제공하는 것이며, 통상 전통적인 치료처럼 심리 내적인 것에 국한되는 것이 아니라 주거 및 재정문제, 양육, 고용과 같은 영역에서의 문제해결, 현실검증, 사회화기술, 실제적 도움이 전 과정에 걸쳐 요구되는 기술이다.
→ 효과적인 상담은 기본 생활기술 훈련과 교육활동, 역할놀이의 활용, 바람직한 행동에 대한 모델링 등을 포함하고 있다.
9) 치료
→ 개인의 정신 내적인 문제로서 성격문제에 초점을 두는 장기치료와 일상적인 생활문제에 초점을 두는 단기치료로 구분할 수 있다.
→ 치료는 개별적이거나 집단적일 수 있으며 가족이 관여할 수도 있고, 위기적인 특징을 가질 수도 있다.
→ ct의 긍정적 행동변화를 강화하고 유지하기 위해 필요에 따라서는 치료에 가족구성원을 포함시키는 것은 중요하다.
→ ct가 일상생활 상황을 다루도록 돕는‘여기-그리고-현재(here and now)’를 강조해야 한다.
→ ct의 변화추이에 따라 사례관리 과정 중 언제든지 이루어질 수 있으며, 필요에 따라 제공되고 철회될 수 있다.
10) 옹호 (advocacy)
→ 사례관리의 중요한 기능이다. 특히 대부분의 ct들이 학습된 무기력 상태이거나 사회적으로 소외된 경우가 많아 사례관리자의 옹호 기능은 더욱 절실히 요구된다.
→ ct를 옹호하는 일은 사례관리 전체 과정 가운데 매우 초기에 필요할 수도 있고, 기관이 서비스를 제공하기를 거절하는 연결시기에 일어날 수도 있다.
■ 사례관리에 있어 옹호 - ct 체계차원과 서비스 체계차원에서 행해진다 ■
① ct체계차원의 옹호 : ct가 적절한 서비스를 제공받지 못하거나 부당한 처우를 받을 때 ct를 돕는 확실하고 단언적인 접근이다.
② 서비스체계 차원의 옹호는 서비스를 제공하는 과정에서 겪게 되는 부당한 처우에 대한 접근이다.
→ 옹호의 강도는 사례관리 개입 시 필요에 따라 단계적 방법으로 증대되는데 토의, 설득, 촉구, 강제와 같은 여러 종류가 있다.
8. 참 고 문 헌
『사례관리의 이론과 실제』조추용권현주, 유풍출판사, 2000
『사회복지실천 사례관리』김통원김용득, 지샘, 1998
『사례관리』권진숙 전석균 공역, 하나醫學社, 1999
『사례관리의 기초』 전재일 이준상 공저, 사회복지개발연구원, 1997
『사회복지학의 이해』 김기태·박병현·최송식, 전영사, 2000
『사회복지실천의 이해』 엄명용 외. 학지사 2001
『사회복지실천론』 양옥경.김정진.서미경.김미옥.심소희 2006
『사회복지실천론』한국전문대학사회복지교육협의회, 양서원, 2005

키워드

사례관리,   사회복지,   사회복지이론,   클라이언트,   사례관리자의 역할,   사례관리의 기능,   사례관리의 목적