노인간호사정

본문내용

은? 인지가능
⑥ 지금이 몇 시 입니까? 인지가능
언어
① 교육과정과 일치된 언어를 사용하는지: 언어 표현능력이 부족하다.
② 말을 조리있고 분명하게 하는지: 앞뒤 맞지 않는 표현만 하시고,, 기억이 안나는 거나 생각하기 싫은 것은 “없다”/ “모른다”라고만 대답하신다.
③ 상황에 적합한 언어를 사용하는지: 간단한 상황에 있어서는 적합한 언어를 잘 쓰는 편
④ 말하는데 어떤 장애가 있는지: 특별한 장애는 없다. 발음도 정확한 편이시다.
⑤ 사고가 논리적인지: 논리적이지는 않다
⑥ 실어증이 있는지: 특이사항없음
⑦ 말한 내용에 대해 적절히 반응하는지: 많은 얘기를 하시지는 않지만 대부분 “모른다/ 잊어버렸다”라는 표현을 쓰신다.
⑧ 구체적 표현능력이 있는지: 없음
⑨ 잘 듣고, 지도받는대로의 수행능력이 있는지: 잘듣고, 지시하는대로 행동하는 편이다.
⑩ 현재의 기억이 정확한지, 기억력 감퇴가 있는지: 현재의 기억은 정확하지 못하고, 과거 의 기억도 거의 기억하지 못하고, 오로지 이름과 고향만 기억하신다.
4. 경제적 자료
1) 월수입
2) 의료보험, 의료보호 유무
3) 퇴직후 수입의 변화 및 생활에의 변화
4) 경제권의 관리는 누가 하는지, 유산이나 상속문제로 가족간에 갈등이 있는지
5) 직업력
지금까지 했던 직업의 명칭, 최종 직위, 수행업무 등
퇴직한 지 몇 년이 되었는지
이전의 직장 친구나 동료와 계속적인 관계가 있는지
6) 주택(양식, Privacy 공간의 크기, 만족도)
5. 사회 문화적 자료
1) 사회, 문화적으로 이용가능한 지역사회 자원
2) 가족간의 관계
①가족사항(수, 성별, 직업, 교육수준, 건강상태): 남편 & 아들 죽음/ 딸2명
4명이 있지만, 직업이나 교육수준, 건강상태는 기억하지 못하고, 아들 두명만 기억할 뿐 딸은 기억하지 못한다. 항상 대상자가 찾는 분은 할아버지(남편)이시다.
② 현재 배우자의 결혼생활은 얼마나 되었는가:
③ 가족 중 주요의사 결정자는: 할머니 자신, 딸2
④ 최근 가족내에서 대상자 자신의 역할이 있었는가, 있었다면 그 내용은: 모르겠다.
⑤ 위급상황(갑작스런 일)일때 도와줄 수 있는 가족이 있는가: 할아버지
⑥ 환자들이 집근처에 살고 있는지, 어떻게 관계를 갖고 있는지: 멀리 있다고 한다. 충주!
⑦ 손자들과의 관계는: 기억하지 못하신다.
⑧ 친구나 친척과 함께 살고 있다면 그로 인한 불편감은
⑨ 각 가족에 대해서 어떻게 생각하는지(배우자, 자녀, 친척, 부모): 부모나 자녀들에 대해 기억은 거의 못하시고,, 아들, 딸에대한 불안과 걱정이 많으시다.
⑩ 절친한 친구가 있는지, 얼마나 오랫동안 사귀었는지, 현재의 우정관계는: 절친한 친구 없다. 그러나 면회도 않오고 모른다고 하신다.
⑪ 어떠한 집단이나 기관에 소속되어 있는지(교회, 사회단체, 계, 동창회, 노인정 ;
여호와의 증인
(3)MMSE(Mini Mental State Examination)
이름: 김 O O 나이: 75세 성별:여
교육(유학,무학): 무학 검사일자:2003.11.17 ~ 21일(이틀) 검사자: 이영화
(지남력)
1. 오늘은_____년___월___일___요일___계절
*맞는 대답에 각 1점씩 모두 5점, 연은 간지(갑자, 을축등)로 대답해도 정답
2. 당신 주소는 ___도(특별시 또는 직할시)___군(구)___면(동)____동
*각 1점씩 4점, 주소가 특별시 EH는 직할시인 경우엔 시-구-동까지만 질문하고“여기는 어디입니까(예를들면 학교시장 병원”라고 질문
3. 여기는 무엇을 하는 곳입니까.(예: 병원은 몸이 아파서 오는 곳. 식당은 밥 먹으러 오는 곳)
*1점
⇒ 8/27~28: 날짜,요일, 계절, 주소등 여기가 무엇을 하는 곳인지등을 대답하지 못한다.
점수: 0점
(기억등록)
4. 물건이름 3가지(예:나무, 자동차,모자)
*1점씩 모두 3점. 1초간격으로 정확하게 천천히 불러주고 반복하게 함. 정확히 반복하지 못한 경우엔 다른 3가지 물건이름(물 이불 젓가락)을 똑같이 완전히 따라할 때까지 시행.6회까지만 반복하고 점수는 평균점수를 부여
⇒ 11/18: <휴지-우유-꽃> 라고 말해주었을때 즉시는 정확하게 말할수 있으나 5분뒤에는
기억하지 못함.
8/28: <휴지-우유-장미꽃> 이라고 말해주었을때 단번에 정확히 대답하였다.
점수: 3점
(기억회상)
5. 100-7=, 93-7=, 86-7=, 79-7=, 72-7=
*1점씩 모두 5점
⇒ 11/17~21: 전혀 계산하지 못함
점수: 0점
(주의집중 및 계산)
6. 3~5분 뒤에 4번에서 따라한 물건이름을 회상하게 한다.
*1점씩 3점
⇒ 11/17: 기억하지 못하고.. 모르겠다며 어렵다 하심 - 점수: 0점
11/20: 물건이름을 정확하게 회상하여 말함.- 점수: 3점
(언어기능)
7.물건2개(연필,시계)를 보여주고 이름 맞추기
*1점씩 2점
⇒ 11/17: <우유, 휴지> 이름을 정확히 알고 있음
11/20: <우유, 휴지> 이름을 정확히 알고 있음
점수: 2점
8.오른손으로 종이를 집어 반으로 접고 무릎위에 올려놓기
*3단계 명령을 정확하게 수행한 부분(오른손으로 집기, 반으로 접기, 무릎위에 놓기)마다 1점씩 가산해서 모두 3점
⇒ 11/17 - 11/20: 3단계를 비록 천천히한것이지만 정확히 수행해냄.
점수: 3점
9.5각형2개를 겹쳐 그려서 보여준 뒤 따라 그리게 하기.
*1점. 선이 떨리거나 모서리가 일치하지 않아도 됨
⇒ 11/17 - 11/20: 정확히 그리지 못함 - 모서리가 일치하지도 않음
점수: 0점
10.“간장공장 공장장” 따라하기
*1점. 1회만 실시
⇒11/17 - 11/20: 모두 정확히 바로 따라함.
점수: 1점
(이해 및 판단)
11. 옷은 왜 빨아서 입습니까
*1점.“더러워서”등 위생에 관계된 답이면 1점
12. 길에서 남의 주민등록증을 주웠을때 어떻게 하면 주인에게 되돌려 줄 수 있겠습니까
*우체국이나 파출소와 관계된 답이 나오면 1점
⇒11/17 - 11/20: 모두 정확하게 대답함
점수: 2점
★총점수 결과
11월 17일: 11점
11월 20일: 14점
★전체점수가 24점 이상인 경우는 정상, 20~23점이면 치매 의심, 19점 이하면 확정적 치매

키워드

건강과 질병에 관한신념,   보조기구 사용여부,   건강행위,   휴식 및 수면양상,   동 연령층과의 건강상태 비교