제왕절개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 이유
3. 원인
4. 장점, 단점
5. 수술전 진단 절차
6. 방법
7. 수술 순서
8. 간호
9. 금기사항

Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
ⅰ. 입원환자 건강상태 사정
ⅱ. 임상검사 및 진단적 검사결과
ⅲ. Medication(투약)
2. 간호과정

본문내용

(500cc)에 mix하여 iv.
부작용
자궁 긴장 항징, 경축, 자궁파열, 태아의 서맥, 심부전증, 청색증, 부종, 저혈압과 반사적 빈맥, 항이뇨효과로 water intoxication (발작, 혼수, 혼란, 두통, Wt ↑) 일어날 수 있음.
Selexid(SLXD)
효능 / 효과
Penicillin계 항생제 - 요로감염증, 그람음성균에 의한 중증감염 등.
용량 / 투여방법
5 ~ 10단위 iv.
부작용
정맥염, 주사부위 통증, 부종, 오심, 설사, 구토, 질염, Alkaline Phosthatase나 ASTALT의 일시적 상승, 두통 등.
Ervin 200mcg
효능 / 효과
자궁수축제 - 태반만출 후, 분만 후 출혈, 제왕절개 수술 후.
용량 / 투여방법
ervin 1amp tid iv.
부작용
복통, N/V, 설사, 혈압상승, 혈압저하, 흉통, 심근경색, 빈맥, 서맥,
현기증, 구갈 등.
20% Albumin 100ml
효능 / 효과
알부민제제
- 알부민상실 및 알부민 합성저하로 인한 저알부밀혈증, 출혈 등.
용량 / 투여방법
5~10단위 iv.
부작용
발열, 안면홍조, 두드러기, 급속주입시 혈압하강, 순환장애, 부종 등.
5% DS 1000ml
효능 / 효과
전해질수액 - 탈수증, 수분전해질보급, 수술전후의 수분전해질보급
용량 / 투여방법
5~10단위 iv.
부작용
(대량급속투여시) 말초부종, 폐부종, 뇌부종, acidosis 등.
2. 간호과정
간호진단①
제왕절개 분만과 관련된 불안
사정
주관적 자료
“제왕절개하면 아기는 대체로 얼마만에 나오나요?”
“제왕절개하면 아기에게 나쁜영향을 끼치진 않은가요?”
“마취했으니까 수술할 때는 전혀 아프지 않죠?”
객관적 자료
ㆍ산모는 제왕절개 수술에 대해 질문하였다.
(제왕절개 분만과정을 모르고 있다.)
ㆍ산모는 아기에 대한 걱정하고 있다.
ㆍ수술실에서 자주 한숨을 쉬며 불안한 모습을 보였다.
목표
ㆍ산모는 제왕절개 분만의 이유와 과정을 이해한다.
ㆍ산모의 불안을 경감시킨다.
계획
ㆍ제왕절개 분만의 이유를 설명한다.
ㆍ질문에 대답해 주고, 시술 전에 모든 과정을 설명한다.
ㆍ제왕절개 분만으로 아기에게 미치는 영향에 대해 설명한다.
ㆍ수술실에서 산모 옆에서 지지자로서 격려한다.
ㆍ분만시 약간의 압박감을 느낄수 있고, 통증은 없다고 설명한다.
수행
ㆍ제왕절개 분만의 이유를 설명하였다.
ㆍ질문에 대답해주고 모든과정을 설명하였다.
ㆍ제왕절개 분만도 정상분만과 마찬가지로 아기에게 나쁜영향을 미치지 않는다고 설명하였다.
ㆍ수술실에서 산모의 손을 잡고 격려해주었다.
ㆍ분만시 약간의 압박감을 느낄수 있고, 통증은 없으며, 만약 통증이 있다면 말하도록 하였다.
평가
ㆍ산모가 제왕절개 분만의 이유와 과정에 대해 이해했다.
ㆍ불안한 모습이 감소되었다.
간호진단②
수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
“수술한곳이 너무 아파요”
“진통제 좀 주세요”
객관적 자료
ㆍ통증이 있을 때 얼굴을 찡그린다.
ㆍ통증이 있을 때 마다 조금씩 몸을 비튼다.
목표
ㆍ통증 호소 횟수가 감소한다.
계획
ㆍ진통제투여 후 이완요법을 격려한다.
ㆍ경막외로 진통제가 투여되므로 1시간마다 호흡수를 사정한다.
ㆍ1시간마다 혈압을 측정한다.
ㆍ매시간 심호흡과 기침하도록 격려한다.
ㆍ움직이거나 기침, 깊은 호흡시 복부를 지지하도록 교육한다.
ㆍ충분한 안정을 취하도록 조용한 환경을 조성한다.
수행
ㆍ 진통제 투여 후 이완요법을 교육하였다.
ㆍ1시간마다 v/s 측정하면서 혈압과 호흡수를 사정하였다.
ㆍ매시간 심호흡과 기침하도록 격려하였다.
ㆍ복부마사지를 격려하고 움직이거나 깊은 호흡시 복부를 지지하도록 교육하였다.
ㆍ안정을 취할 수 있도록 조용한 환경을 조성하였다.
평가
ㆍ통증호소의 횟수가 줄어들었다.
♣ 참고문헌
여성건강간호교과연구회편(2006.1), 여성건강간호학Ⅱ, 서울 수문사
Sigma theta tau Lambda, 고일선 외(2004.8), 최신 임상간호메뉴얼Ⅱ, 서울 현문사
http://blog.naver.com/calla3390/90017740491
목 차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 이유
3. 원인
4. 장점, 단점
5. 수술전 진단 절차
6. 방법
7. 수술 순서
8. 간호
9. 금기사항
Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
ⅰ. 입원환자 건강상태 사정
ⅱ. 임상검사 및 진단적 검사결과
ⅲ. Medication(투약)
2. 간호과정
Case Study
제왕절개(Cesarean section)
과목 : 여
담당교수님:
학번 :
이름 :

키워드

c-sec,   제왕,   제왕절개,   분만