수술실케이스스터디 제왕절개 C-sec

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수술실케이스스터디 제왕절개 C-sec에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론

II. 본론
1. 대상자 정보
2. 수술 전 간호사정
3. 수술 전 진단명
4. 수술명
5. 수술 중 간호활동
6. 수술 후 마취 회복상태 관찰 기록
7. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Care)


III. 결론



✰참고문헌✰

본문내용

점검(count)
OP Pad
OP Pad 사용 전/후 count : 10개씩 3묶음(총 30장)사용
count시 scrub Nr.와 circulating Nr.가 소리 내면서 개수 확인(3번)
4X8 Gauze
총 20장 사용
Nylon 3/0
5. 수술 중 간호활동
6. 수술 후 마취 회복상태 관찰 기록
마취 후 회복점수
(Post-Anesthetic Recovery Score)
at arrival
환자점수
A(activity) 0-1-2
2
2
R(respiration)
2
2
C(circulation) ±20,50%
2
1
C(conscious)
2
1
C(color)
2
2
Total
10
8
7. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Care)
(1) 초기사정자료(Initial Date〈간호력〉)
· c.c : 허리,치골부위의 통증
· PARA : 1-0-4-1
· LMP : 2005. 1/12
· 과거병력 : None
· 가족병력 : 고혈압(친오빠) , 알레르기 : None
· V/S : BP - 140/70, Pulse - 83, Spo2 - 97％
· Body Weight : 72kg → 88kg
· stool : 배변1회/2~3일
· urine : 7~8회/1일
(2) 간호과정(Nursing Process)
(뒷장에 있습니다^^)
(3) 수술 후 산모사정
출혈 : 자궁저부 높이, 자궁 수축정도, 오로의 양과 특성, 수술 부위
섭취량과 배설량 : 방광팽만, 소변 배설량
진통제의 필요성 : 통증의 특성과 부위, 산모의 표정, 사제, 신체 긴장 정도
감염 증세 : 수술 부위, 흉부, 오로
(4) 투약 (Medication and Fluid Administration)
약품명
(Drug used for the patient)
표준용량
(Normal dosage of the drug for an adult patient)
투약목적
(purpose of the medication in the case)
pentotal sodium
350mg
전신마취를 유도하기 위하여 투여
succicholine
70mg
마취시의 근이완 작용으로 기관내 삽관을 용이 하게 함.
norcuron
4mg
기계적 조절호흡 용이, 수술시 근 이완을 시킴.
oxytocin
20 Units
자궁을 수축시켜 분만 후 출혈을 예방하기 위해 투여
atropine
1.0mg
부교감신경차단제로 환자를 마취에 서 깨어나도록 도움
neostigmine
1.5mg
수술후 ㆍ분만후 배뇨곤란을 예방 하기 위해 투여
(5) 진단적 검사결과
▶ CBC
항목
정상치
결과
WBC
4~10 K/UL
4.7 K/UL
RBC
4.2~6.3 M/UL
4.11 M/UL
Hb
13~17 g/dl
10.1 g/dl
Hct
38~52 %
33.8%
▶ WBC Diff. Count
항목
정상치
결과
Mono No.
1~13%
11%
Neut No.
1.8~7.8 K/UL
1.97 K/UL
Lym No.
1.0~4.8 K/UL
3.2 K/UL
Mono No.
0~0.8 K/UL
0.85 K/UL
▶ Urinalysis
항목
정상치
결과
color
straw(amber)
straw
WBC
Negative
500/ul
▶Blood
항목
결과
ABO type(c)
O
ABO type(s)
O
Rho(D)type
+
참고문헌
· 구숙희 외. 2002. 수술간호 실습지침서. 현문사
· 이영숙 외. 2004. 여성건강간호학II. 현문사
· 정문숙 외. 2005. 여성건강간호학II. 정담미디어
· 한라병원 OR Manual
· 한라병원 OR 업무지침서
· 한라병원 OR 임상실습지침서

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