소아과 세기관지염 케이스

본문내용

일: 37.1℃ →1일: 36.4℃
로 체온이 내려가는 것을 볼 수 있었고, 탈수 증상은 없었음.
10월 1일 발열증상이 없을 것이라는 목표가 달성되었음.
2-4. 간호평가
문제
번호
발생
날짜
간호진단
#2
9/28
◈ 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
《과학적 근거》
점액과 염증은 소기관지를 차단하고 공기가 폐포를 자유롭게
들어가거나 나올 수 없다. 대부분의 아동은 좁아진 세기관지로 공기가
나오는 것보다 들어가는 것이 좀 더 쉽기 때문에 폐포 과다 팽창으로
발달한다.
<아동간호학2, 군자출판사, p731>
주관적 자료
- “기침을 많이 해요.”
- “쌕쌕거려서 입원해야 된데요.”
객관적 자료
- Breathing sound & Wheezing 있음
- 기침 시 객담으로 인해 ‘그르렁’소리가 남.
- 기관지 확장제(Berotec Tab를 1일 3회,
Ventolin Respirator Soln. 1일 4회, Pulmican Respules 1일 2회 )
투여 중.
3-1. 간호진단
진단번호
목표
계획
#2
장기목표
: 깨끗한 호흡음을 유지할 것이다.
단기목표
: 분비물이 줄어들 것이다.
: 쌕쌕거리는 것이 사라질 것이다.
진단적 계획
- 호흡 양상을 사정한다.
(호흡수, 깊이, 리듬, 견축 정도)
- 분비물의 특성을 사정한다.
치료적 계획
- 수분(Dextrose 5%, 염화칼륨주사액)을 충분히
제공하고 가습기를 제공해 준다.
- 처방에 따라 기관지 확장제(Berotec Tab,
Ventolin Respirator Soln., Pulmican Respules),
거담제(Coughsti syrup)를 투여한다.
- 흉부 물리요법(타진법) 및 체위배액을 시행하여
객담배출을 용이하게 한다.
교육적 계획
- 엄마에게 아기가 객담 배출을 용이하게 하기
위해 좌위, 반좌위를 취하도록 교육한다.
- 흉부 물리요법(타진법)을 교육한다.
3-2. 간호계획
진단번호
수행날짜
수행내용
#2
3/29~
10/1
9/28
9/29
9/30
10/1
- 호흡양상 및 분비물의 특성을 사정함.
- 가습기를 제공하여 방 안을 가습화된 환경을 유지하도록 하고
정맥 주사로 Dextrose 5% 1000ml를 9월28일부터 10월1일까지 하루 2회 투여
하고, 전해질 교정을 위해 염화칼륨주사액을 9월28일부터 10월1일까지 하루
1회씩 Dextrose 5% 1000ml에 혼합하여 투여함.
-Berotec Tab을 9월28일부터 10월1일까지 하루 3회, Pulmican Respules
9월28일부터 10월1일까지 하루 2회 투여하고, Ventolin Respirator Soln.
9월28일부터 10월1일까지 하루 4회 투여하여 네뷸라이져를 사용하여 흡입하도록 함.
- 객담 배출 용이를 위해 Coughsti syrup 9월28일부터 10월1일까지 하루 2회 투여함.
- 환기를 시킴.
- 객담 배출을 용이하게 하기 위해 반좌위를 하여 등을 두드리도록
어머니에게 교육함.
3-3. 간호수행
진단번호
평가날짜
평가내용
#2
10/1
- 호흡수는 매회 26회~ 30회 정도로 정상범위를 유지하였고, 기침 시
객담으로 인한 wheezing 들렸음. 가습화 된 환경을 제공하고, 흉부
물리요법 후 에도 객담 양상은 연노란 덩어리가 보였음.
10/1일 퇴원 시에도 약간의 wheezing이 들리며, 객담이 아직 경하게
있으므로 목표 달성하지 못하고 수행 종료.
3-4. 간호평가
**참고문헌
-아동간호학Ⅱ 군자출판사 2003년2월 김희숙외10
-우리 아이 주치의 소아과 구조대 21세기북스 2006년6월 대한소아과개원의협의회
-http://www.druginfo.co.kr/

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소아과,   세기관지염,   세기관지염 투여약물