신생아실 사례연구

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신생아실 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 성장 발달의 평균 달성기준과 대상 아동과의 비교

Ⅱ. 본론
1. 신생아간호 사정
2. 진단 검사 결과
3. 간호문제
4. 간호진단
5. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 연구 결과
2. 느낀점

※ 참고문헌

본문내용

하는 모습을 볼 수 있었다.
2-① 다음 수유시간까지의 보챔이 줄어들었다.
2-②④ 아이가 천천히 우유를 다 먹는 것을 관찰 할 수 있었다.
2-③ 전보다 더 편안하게 우유를 먹는 모습을 볼 수 있었고 뱉어내기 증상도 완화되었다.
3-①②③④수유 후 환아가 토하는 빈도가 줄어들었고 우유 뱉어내기 증상도 거의 볼 수 없었다.
3-①② 수유 후 딸꾹질 하는 횟수가 줄어들었다.
4-① 입원 시 체중 4600g에서 4920으로 320g 증가하였다.
# 4
호흡을 잘 할 수 없는 것과 부모와의 격리로 불안을 느낌으로 자꾸 우는 것이 관찰된다.
우는 횟수가 많고 어떤 치료든 울며 거부한다.
#호흡곤란, 입원과 관련된 불안
<단기목표>
우는 횟수가 줄고 치료를 거부하는 행동이 나타나지 않는다.
<장기목표>
불안을 느끼지 않고 안정되어 있다.
1. 산소요법에 대한 환아의 반응을 관찰하고 안심시킨다.
2. 편안함을 주기위해 의복과 기저귀를 자주 교환한다.
3. 환아가 편안한 자세를 유지하도록 한다.
1-① 산소요법을 하기 전 환아를 토닥여 주었다.
1-② Nebulizer를 시행할 때 불안해 하는 상태이면 잠시 중지를 했다가 안정이 되면 다시 시행하였다.
1-③ 산소요법 시행 후 환아의 반응을 자주 살펴 보며 불안해 하면 가벼운 신체 접촉으로 안정시킨다.
2-① 구토나 땀으로 젖은 의복을 자주 갈아 입혀 주었다.
2-② 기저귀 확인을 자주하고 즉시 갈아주었다.
3-① 기울어져 있는 인큐베이터의 상태로 인해 환아가 밑으로 내려가 있을 경우 편안함을 느낄 수 있도록 눕혀준다.
1-①③ 환아와의 신체적 접촉은 불안을 줄이고 안심시켜준다.
1-② 불안한 상태에서의 처치는 거부를 하고 밀쳐내기 때문에 적절한 산소공급이 되지 않는다.
2-① 의복이 젖음으로 축축한 느낌으로 인해 불쾌함을 더 느낀다.
2-② 대변이나 소변으로 젖은 기저귀를 오래 착용하고 있을 경우 우는 횟수가 많고 불쾌감을 유발시킨다.
3-① 불편한 자세로 인해 신체의 여러 부분에 압박이 가해져 고통을 느낀다.
1-①②③ Nebulizer를 시행할 경우 우는 횟수와 정도가 줄어들었고, 거부하는 정도가 많이 줄었다.
2- ①② 젖은 의복과 기저귀에 의해 우는 횟수가 거의 없을 정도로 줄어들었다.
3-① 자세를 바르게 눕혀 줌으로써 편안한 자세를 유지한다.
Ⅲ. 결론
1. 연구결과 정리
우리조가 case로 잡은 환아 현민이의 간호진단을 내린 네가지의 연구결과를 정리하자면,
첫 번째, 객담과 관련된 비효율적인 호흡양상에서는 객담으로 인한 호흡곤란을 완화시키기 위해 보육기를 고습도로 유지하였고, Nebulizer로 약물을 흡입해 기관지를 확장시키고 객담 제거를 용이하게 했으며 흉곽물리요법(타진 및 진동)과 체위배액으로 역시 객담제거를 도모하고 체위변경을 실시해 호흡을 보다 용이하게 한 결과 가래기침이 줄었으며 청진상 나음이 완화되었고, 분당 호흡수도 50회 미만으로 전보다 편안한 호흡을 하였다.
두 번째, 잦은 수면방해와 관련된 수면장애에서는 간호진단에 대한 각각의 수행으로는 충분한 수면을 취할 수 있도록 조용한 환경을 제공하였으며, 계속 칭얼거릴 경우에는 안아서 안정을 취할 수 있도록 하였다. 이에 대한 평가로는 신생아는 조용한 환경에서 더 오래 잠을 잘 수 있었고, 안아줌으로써 안정을 느꺼 칭얼거림이 없었다.
세 번째, 호흡곤란과 관련된 비효율적인 수유에서는 수유 양상 관찰시 환아가 욕구는 강하나 숨 차 하며 우유를 잘 먹지 못하고, 기침을 하며, 수유 시 제대로 먹지 못해 얼마 지나지 않아 배고파하며 다음 수유시간까지 계속해서 보채는 모습이 자주 관찰되는 것을 보고선 호흡곤란과 관련된 비효율적인 수유라는 간호진단을 내렸다. 환아에게 1. 수유 중 호흡양상을 사정한다. 2. 수유 할 때는 천천히 쉬어가며 먹인다. 3. 수유 후 위 역류를 예방한다. 4. 체중의 변화를 점검한다. 는 계획에 따라 수행을 하였더니 환아는 수유 시 거친 호흡음과 빈호흡의 빈도가 전보다 줄어들었고 더 편안하고 안정된 모습으로 우유를 먹었다. 그리고 천천히 정해진 양을 끝까지 먹어 다음 수유시간까지의 보챔이 줄어든 것을 관찰할 수 있었으며 토하는 빈도와 우유 뱉어내기 증상, 딸꾹질 빈도 또한 줄어든 것을 관찰할 수 있었다. 체중은 점점 늘어서 실습이 끝날 때쯤엔 수유량의 증가도 볼 수 있었다.
네 번째, 호흡곤란, 입원과 관련된 불안에서는 우는 횟수가 줄어들고 치료를 거부하는 반응이 줄어들며 불안을 느끼는 정도가 줄어들게 하기 위하여 산소요법에 대한 환아의 반응을 관찰하고 안심시키고, 편안함을 주기위해 의복과 기저귀를 자주 교환하는 것과 환아가 편안한 자세를 유지하도록 하는 것을 간호계획으로 삼아 간호수행을 해주었다. 그 결과, Nebulizer를 시행할 경우 우는 횟수와 정도가 줄어들었고, 거부하는 정도가 많이 줄었으며, 젖은 의복과 기저귀에 의해 우는 횟수가 거의 없을 정도로 줄어들었다. 그리고 자세를 바르게 눕혀 줌으로써 편안한 자세를 유지하는 것을 볼 수 있었다.
※ 참고문헌
1. 홍창의 : 소아과 진료, 9회, 서울, 고려의학, (p583~p587, 2003.)
2. 김덕희 외 : Severance Manual of Pediatrics, 2회, 서울, 연세대학교 출판부,(p625~p634, 2003.)
3. 강지연 외 : Essential of Clinical Nursing, 2회, 서울, 한우리,(p116.p125.p556~p569, 2005.)
4. 배종우, 김민희 : 그림과 표로 보는 신생아학, 서울, 한국의학사, (29-42p, 2004.)
5. 심영혜, 권봉숙, 안민순 외 36명 : 아동간호학 총론, 서울, 현문사,( 359-379p, 2006.)
6. 이광자, 유숙자, 이소우 외 30명 : 정신간호총론, 서울, 수문사, (163p, 2006.)
7. http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=112
8. http://www.druginfo.co.kr/
9. http://www.koruspharm.co.kr/medicalinfo/health_03.html

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신생아,   간호과정,   사례연구,   폐렴,   아동간호학