기본간호학 A2 투약간호과정 - 진단명 :인슐린 의존형 당뇨병(제 1형 당뇨병)

소개글

기본간호학 A2 투약간호과정 - 진단명 :인슐린 의존형 당뇨병(제 1형 당뇨병)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

● 간호력
● 신체검진
● 건강력
● 진단명 :인슐린 의존형 당뇨병(제 1형 당뇨병)
#1. 인슐린 부족과 관련된 체액부족
#2. 대사이상과 관련된 영양불균형: 영양부족
#3. 약물요법과 관련된 지식부족

본문내용

을 알고 절제하는 것을 관찰하였음
“초콜릿이나 사탕은 혈당이 빨리 오르게 하니까 먹지 말아야겠어요.”
목표달성
2014.12.17.
체중 측정결과 매주 1kg 이상 증가하였음
목표달성
#3. 약물요법과 관련된 지식부족
단기목표 : 2014년 11월 21일 까지 약물요법에 대해 이해하고 정확하게 수행한다.
자료사정자료
추론
관련요인
주관적 자료
객관적 자료
“바빠서 끼니를 걸렀을 때는 주사안하고 가끔씩 까먹어서 안 할 때도 있어요.”
“주사 할 때마다 약이 흘러내려서 제대로 주사를 못했어요.”
인슐린을 배꼽 바로 옆에 주사함
지식부족
약물요법
장기목표 : 2014년 12월 10일 까지 약물요법을 이용하여 정상혈당 수치를 유지한다.
기대결과
2014.11.21.까지 인슐린의 관리법과 정확한 주사방법을 안다.
2014.11.21.까지 정해진 시간에 처방된 인슐린을 정확한 부위에 자가 주사한다.
2014.11.22.까지 인슐린의 종류와 약명, 작용시간, 지속시간을 알고 설명한다.
2014.11.22.까지 저혈당의 증상과 대처방법을 안다.
2014.12.10.까지 당화알부민수치가 정상수치(205~285mol/L)로 돌아온다.
수행
-(1) 동일 부위에 반복적인 주사 시 피하조직의 경화가 나타날 수 있음을 설명하고 이전 주사부위에서 1.5인치 간격을 두고 주사하도록
교육 실시하였음
-(2) 25G, 1/2인치 이하 주사바늘로 90° 각도를 유지하여 주사함을 교육 실시하였음
-(3) 인슐린의 관리법(인슐린은 냉장보관하며 주사시 미리 꺼내 실온에서 투여, 흔들지 않고 손바닥에서 굴려 섞어야함, 응결이 있는 경우 폐기)
을 교육하고 질문하여 이해정도를 확인하였음
-(1) 정확한 주사부위(배꼽 좌우 2인치를 제외한 복부, 허벅지)에 주사하도록 교육하고 시범 보였음.
-(2) 인슐린 주사시간(식전 15~30분)을 지키도록 교육 실시하였음
종류
속효성 인슐린 (Regular insulin)
중간형 인슐린(NPH)
초속효형 인슐린(Lispro)
작용시간
1/2~1시간
2~4시간
15분
지속시간
3~6시간
10~16시간
3~4시간
인슐린의 종류, 약명, 작용시간, 지속시간에 대한 교육 실시하였음
저혈당의 증상(떨림, 발한, 초조함, 배고픔, 허약감)과 대처방법(단순 탄수화물을 10~15g 섭취한다.
날짜(주)
당화알부민수치
11.19
304mol/L
11.26
297mol/L
12.3
290mol/L
12.10
280mol/L
ex, 1/2컵의 순수과일주스, 2~3개의 사탕, 2~3티스푼의 설탕물이나 꿀물 제공)에 대해 교육 실시하였음
주 1회 당화알부민 수치를 확인하였음
결과
2014.11.21.
적당한 바늘의 굵기와 주사각도를 알고, 1.5인치의 주사간격을 유지하며 주사하였음
인슐린을 냉장고에서 꺼내 손바닥에 놓고 굴려 섞는 모습을 관찰하였음
“이 인슐린은 응결이 생겨서 버려야 되요” 라고 말함
목표달성
2014.11.21.
하루 네 번(아침식사 전, 점심식사 전, 저녁식사 전, 취침 전), 식사 15~30분 전에 날짜에 맞는 정확한 부위에 주사하였음
“이제 제대로 주사할 수 있어요”라고 말함
목표달성
2014.11.22
“중간형인슐린의 작용시간, 지속시간이 어떻게 되죠?” 질문을 했을 때
“작용시간은 2시간에서 4시간이고, 지속시간은 10시간에서 16시간이에요”라고 틀리지 않고 답함
목표달성
2014.11.22.
“저혈당의 증상과 대처방법이 뭐죠?”라고 질문 했을 때
“갑자기 떨리고 초초하거나 허약감이 느껴지는 건데 그때를 대비해서 항상 주머니 속에 사탕을 들고 다녀요.” 라고 말함
목표달성
2014.12.10.
당화알부민수치가 정상수치(205~285mol/L)인 280mol/L으로 돌아옴.
목표달성
참고문헌
Donma D. Ignatavicius, Linda Workman, (2009), 성인간호학 I, 엘스비어코리아
조경숙 외(2014), 성인간호학 하권, 현문사
조경숙 외, (2014), 성인간호학 상권, 현문사
이강이 박정숙 이영휘 홍미순 공은숙 외, (2013), 건강사정, 현문사
범진필,(2014), 임상약리학, 청구문화사
서울대학교병원 간호본부(2014), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
차영남 외 공저(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
송경애 외(2014),기본간호학 상권, 수문사
송경애 외(2014), 기본간호학 하권, 수문사
기본간호학 A2 Report
당뇨병환자 간호과정 -투약-
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