[간호학]간호철학 및 윤리-대상자 간의 윤리

목차

대상자 간의 윤리

1. 생명공학
1-1. 인간생식과 관련된 문제
1-2. 유전자 조작과 관련된 문제
1-3. 치료기술과 관련된 문제

2.인공 임신중절
2-1. 정의
2-2. 인공임신중절과 관련된 윤리문제, 윤리원칙과 규칙
2-3 구분
2-4. 인간생명의 시작
2-5.성별 진단은 윤리적으로 정당한가?
2-6. 인공임신 중절과 관련된 입장

3. 안락사
3-1. 안락사의 정의
3-2. 안락사와 관계된 윤리문제와 관련된 윤리원칙과 규칙
3-3. 안락사의 분류
3-4. 안락사에 대한 도덕적 논쟁

4.존엄사
4-1 존엄사의 의미
4-2) 생명에 관한 사전 유언

5.뇌사
5-1) 뇌사의 정의
5-2) 뇌사 인정의 정당성
5-3) 뇌사의 판정
5-4) 뇌사와 장기이식

6. 말기환자간호
1. 기본적인 간호와 적극적인 치료
2.치료와 간호의 보류 혹은 중단문제
3.통증관리
4. 말기환자와 관계된 윤리문제와 관련된 윤리규칙과 원칙

7. 치료 및 간호와 관련된 윤리문제
1)환자와 의료인의 관계변화
2)의료자원의 공정한 분배

8. 간호 관리와 관련된 윤리문제

9. 연구와 관련된 윤리문제
1) 연구자로서의 문제
2) 관찰자로서의 문제
3) 병원에 입원한 환자가 연구대상자로 참여할 때 가지는 권리

10.협동자간의 윤리
1) 간호사와 의사 및 관련 직원간의 윤리
2) 간호사간의 윤리

본문내용

이는 다른 무엇의 수단으로도 여겨져서는 안된다.
의료권(the right to health care)의료는 인간으로서 마땅히 받아야 하는 권리
a.공동의 사회적 보호에 토대를 둔 논증: 공공 보건 의료 정책을 수립-국민을 질병으로부터 보호
b.공정한 기회로부터의 논증: 기본적인 의료에 대해 국민은 권리를 지닌다.-
질병구조의 변화: 일평생 질병
의사의 선행보다 자율성 존중-
2)의료자원의 공정한 분배
우선적 가치: 공정성, 기증자 우선, 사회공헌도, 제공되는 장기와의 적합성
대기시간, 의학적 위급성, 나이, 수술 후 생존가능기간-수혜결정요인
사회공헌도와 지불능력 배제 - 인간생명의 등급 -인간존엄성상실
8. 간호 관리와 관련된 윤리문제
환자의 건강을 증진시키는 것이 더 많이 요구,
인간의 요구에 따라 간호서비스 배분-그 사람의 사회적, 경제적 상태나 개인적 취향,
의료요구의 특성에 상관없이
환자의 권리가 존중될 것 -도덕적으로 잘못된 것이지만 효율적이고 관리적인 결정
9. 연구와 관련된 윤리문제
간호사가 연구와 관련하여 경험하는 윤리적 딜레마: 연구자로서의 문제, 관찰자로서 문제
1) 연구자로서의 문제
의사소통이 어려운 대상자로부터 사전 동의를 구할 때
실험연구 시 비교집단에게 아무런 간호도 제공하지 않을 때
대상자에게 연구에 대하여 설명하면 연구결과에 영향을 미칠 때
미성년자, 정신질환을 가진 사람을 연구대상자로 할 때
2) 관찰자로서의 문제
대상자에게 동의 구하지 않고 환자를 위한l 치료나 간호제공 시
대상자에게 연구내용에 대해 충분히 설명하지 않을 때
대상자에게 해가 되는 연구 시행 시
연구능력이 부족한 사람이 연구 시행 시
3) 병원에 입원한 환자가 연구대상자로 참여할 때 가지는 권리:
연구에 대하여 알 권리-간호사윤리강령4항(대상자의 알 권리 및 자율성존중)
연구 참여여부를 자율적으로 결정하고 동의할 권리-간호사윤리강령5항(대상자 참여 존중)
프라이버시와 신의에 대한 권리-간호사윤리강령3항(비밀유지)
연구대상자로 참여할 동등한 기회를 가질 권리
치료나 간호를 받을 권리-간호사윤리강령2항(개별적 요구존중)
임상실험시 준수되어야 할 윤리적 원칙
1. 인간 존중의 원칙: 충분한 설명에 근거한 사전 동의-정보, 의사결정능력, 자발성을 전제
2. 선행의 원칙: 해악과 이득
3. 정의의 원칙
4. 악행금지의 원칙
10.협동자간의 윤리
1) 간호사와 의사 및 관련 직원간의 윤리
(1) 의사와의 윤리적 갈등
① 갈등이 초래되는 이유: 역사적 발전과정과 성에대한 불평등, 불분명한 역할
간호학과 의학의 궁극적인 문제의 차이-간호학: 돌봄(caring)
-의 학: 치료(curing)
의사의 권위적인 태도로 간호사의 근거 있는 의견이나 권유가 무시될 때
주요문제 상황-의사의 행위가 환자에게 해가 될 때, 간호사에게 특정행위 강요
전문가적 판단의 불일치, 윤리적 판단의 불일치, 모호한 역할 갈등
② 주요문제 상황과 관련된 윤리원칙과 규칙
의사의 행위가 환자에게 해가 될 때-악행금지의 원칙과 의사의 인격을 존중해야 하는 인격존중의 원칙과 관련, 간호사윤리강령14,15항(대상자의 안전과 존엄성보호)
간호사의 의견이 무시 될 때-한 전문인으로써 존중받을 인격존중의 원칙과 관련
간호사에게 특정행위 강요-간호사가 수단으로 간주되는 것으로 한 인간으로써 존중
받을 권리, 전문인으로서 행위 할 자율성의 원리와 관련
③ 윤리적 갈등의 해소방안:
의사와 간호사간의 책임범위(역할을)를 명확히 한다.
의사와 간호사는 대립관계가 아니라 환자를 위한 상호존중과 협력의 관계로 ‘환자의 최선의 이익’을 위하여 서로 대화하고 신뢰를 바탕으로 한 동료관계를 형성 한다.
윤리적 법률적으로 간호사가 해야 할 일이라도 개인의 통합성을 위하여 양심적인 거 부를 할 수 있어야 한다,
(2) 관련 직원간의 윤리적 갈등
의료조직은 대상자의 건강문제 해결이라는 공동목표를 위해 여러 직종이 팀워크를 발휘하 여 목표를 달성하는 곳으로 팀 구성원간의 인간관계의 중요성을 알고 부드러운 분위기
조성이 필요함
갈등의 요인-서로의 업무간의 이해부족: 서로의 직종에 대한 직업적 존경과 협조필요
간호사윤리강령13항 (관련 직원의 고유한 역할을 존중하고 협력한다.)
2) 간호사간의 윤리
간호사는 다른 간호사와 긴밀한 관계를 갖고, 업무의 중복으로 서로 간에 영향을 주고받으며, 감독자의 역할을 하기도 하고, 협력적 상호관계를 맺는 것이 중요하다. 이러한 의존적인 상황으로 인한 간호사들의 불가피한 윤리적 딜레마를 알아본다.
(1) 간호사와 동료들 간의 윤리적 갈등:
① 개인적 차이- 교육적 배경의 차이(3년제, 4년제)-간호교육의 일원화로 해결
근무경험과 다양한 실무경력(근무 년 수, 근무병동의 종류)
간호에 대한 관점
직업적 목적(평생직, 일시직)
② 구조적인 문제-간호사들이 근무하는 환경과 간호인력 배치상황에 따라
③ 윤리적 딜레마의 종류와 관련된 윤리원칙과 규칙
무능력한 간호에 대한보고-악행금지의 원칙과 동료에 대한 인격존중의 원칙
비윤리적행위(투약오류의 은폐)-악행금지의 원칙과 동료에 대한 인격존중의 원칙
개인적 차이에서 오는 견해차이-동료 간의 인격을 존중해야 할 의무
(2) 간호사와 상급자(혹은 하급자)와의 윤리적 갈등:
① 윤리적 딜레마의 종류와 관련된 윤리원칙과 규칙
간호사가 양심에 입각한 거절을 할 경우-인격존중 차원에서 거절 수용(간호사들이 무 력감에 빠지는 것 예방), 업무부서나 담당환자를 바꾸어준다.
부하직원의 불복종-합리적인 불복종은 인격존중의 원리나 정의의 원리에서 정당함
수간호사를 좋아하지 않을 때-수간호사의 인격존중의 원리와 간호사들의 인격존중원 칙 서로간의 협상과 노력으로 해결해 보도록 하거나 수간호사의 근무병동 교체 고려
문제가 있는 간호사의 계속 근무문제-문제 간호사의 환자간호 수준유지와 악행금지원 칙, 간호사 개인의 인격존중차원에서 고려
간호직급간의 갈등-악행금지원칙에 입각해 간호의 통합성과 업무수준 유지, 갈등해결 위한 논의와 의사결정에서 인격존중의 원리고려(각 직급간의 업무의 한계와 역할 명확히)

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