임부 및 태아의 영양-간호진단

목차

<<임부 및 태아의 영양>>
1) 임부 영양의 중요성
2) 임부 영양과 태아성장과의 관계
3) 임신 중 영양 요구량
(1) 열량
(2) 단백질
(3) 물
(4) 무기질
① 철분
② 칼슘
③ 염분
④ 아연
⑤ 비타민
4) 임부의 영양간호
(1) 영양상태 사정
① 건강력
② 신체검진
③ 임상검사
④ 식이사정
(2) 간호진단
① 영양의 변화(과다/부족)
② 지식부족
③ 상해의 가능성
(3) 간호목표
<구체적인 목표>
(4) 계획 및 수행
① 지지
② 교육/상담/대변
③ 간호제공
(5) 평가
① 2번째 산전방문까지
② 임신기간 동안
③ 임신 말기까지
④ 분만

본문내용

한하는 것도 태아와 모체에 위험을 가져옴
(2) 간호진단
① 영양의 변화(과다/부족)
- 신체 요구량보다 적은 섭취와 활동 소비량의 불균형과 관련된
- 음식 구입의 어려움과 관련된
- 치아손상으로 오는 저작의 어려움과 관련된
- 영양 섭취에 대한 이해 부족과 관련된
② 지식부족
- 적절한 영양 섭취 또는 비타민-미네랄 약물 복용 의지와 관련된
- 이식증과 관련된
- 임신으로 오는 과도 체중과 관련된
- 철분 복용과 관련된
③ 상해의 가능성
- 비타민의 과다복용과 관련된
- 적절한 영양섭취 불이행과 관련된
- 음주 과다와 관련된 태아 신체 손상의 위험성
(3) 간호목표
① 임부 : 매일 요구되는 적절한 양의 영양소를 섭취한다.
② 태아 : 적절한 영양소를 섭취하고 성장 발달을 한다.
③ 가족 : 가족 문화와 관련된 적절한 영양 섭취에 대한 가족의 지식을 향상시킨다.
<구체적인 목표>
- 임부와 태아 모두 최적의 영양 상태가 임신 말기까지 지속된다.
- 영양과 관련된 임부와 가족의 지식 요구가 충족된다.
- 임신 동안 적절한 체중 증가가 지속된다.
- 적절한 영양물을 섭취한다.
- 임신 시 요구되는 영양과 관련된 불편감을 대처할 수 있도록 한다.
- 담배, 알코올 섭취, 카페인 등 잠정적으로 해로운 것을 피하거나 감소시킨다.
- 수유 계회에 대한 정보를 습득한다.
- 분만 후 6개월 내에 임신 전 체중으로 회복될 수 있도록 한다.
(4) 계획 및 수행
① 지지
- 임부와 가족에게 이름을 호칭하며 인사한다.
- 사생활을 인정한다.
- 식이를 유지하거나 바꾸는데 있어서의 임부의 노력을 인정해준다.
- 부가적인 도움을 주기 위해 적절한 지역 단체에 임부(가족)를 연결시킨다.
② 교육/상담/대변
- 자가간호를 하도록 한다.
- 당뇨병, 빈혈, 고혈압, 영양결핍, 비만 등의 특수 상황에 대한 특별 식이와 약 처방을 위 해 영양사와 의사에게 보인다. 팀 접근으로 간호하기 위해 이들과 정기적으로 협의한다.
- 영양과 음식 준비에 대한 임부의 이해 정도를 분석한 후에 일일 섭취량에 대한 생리적 요구를 간단히 토의한다.
- 검사결과, 체중증가, 혈압 상태를 체크하며 대상자에게 알린다. 영양상태를 적절히 유지 하는가에 대해 토의한다.
- 영양에 대해서, 그리고 관련된 민간요법과 사회적 통념에 대해 토의한다.
- 필요 영양소를 얻기 위한 대안적 음식원에 대해 토의한다.
- 철분, 비타민, 광물질 보충을 어떻게 하고 있는지 점검한다.
(철분 보충에 대한 교육자료 이용)
- 음식과 수분 공급으로 완화될 수 있는 임신 중 불편감에 대해 토의한다.
③ 간호제공
- 체중 측정
- 혈압 측정
- 당, 단백과 아세톤(케톤)에 대한 소변검사
- 검사실로 보낼 혈액 채취
- 자료 기록
(5) 평가
① 2번째 산전방문까지
- 영양 상태 사정
- 영양상의 위험 요소 확인
- 영양에 대한 간호계획을 수립하고 시작한다. (교육, 비타민, 광물질 보충)
② 임신기간 동안
- 임부는 식이를 통해 적절한 수준에서의 칼로리와 모든 필요 영양소를 섭취한다.
- 임부의 체중 증가 양상은 정상 범위 내에 있다.
임신 제1기 : 매달 약 454g의 체중 증가
제 2, 3기 : 매주 425g의 체중 증가
- 임부의 헤모글로빈 수치와 헤마토크리트는 정상을 나타낸다.
임신 1기 : 혈색소(Hb) 11g/dl, 적혈구 용적률 37% 이상
임신 2기 : 혈색소 10.5g/dl, 적혈구 용적률 35% 이상
임신 3기 : 혈색소 10g/dl, 적혈구 용적률 33% 이상
- 자궁 내 태아의 성장은 재태연령에 적합하다.
- 임부의 소변에서 당과 케톤이 나타나지 않는다.
- 필요한 음식을 섭취하는데 필요하다면 지역사회 자원을 소개시켜 준다.
③ 임신 말기까지
- 임부는 적절한 체중 증가를 보인다.
- 임부는 영양과 관련된 지식을 갖는다.
- 임부는 영양 상태와 태아 성장에 미치는 약물, 알코올과 담배의 영향에 대한 지식을 갖는 다. → 이식증, 영양실조, 비만, 체중미달, 특별 요구량, 영양 관련 상태(페닐케톤뇨증, 당 뇨병)
- 신생아 수유에 관해 탐색할 기회를 갖는다.(모유수유, 인공수유)
④ 분만
- 임신 말기에 이른다.
- 부작용으로 고통 받지 않는다.
- 신생아의 체중과 상태는 정상 범위 내에 있다.
- 신생아는 잘 성장하며 임부의 영양실조, 약물, 알코올 또는 흡연으로 인한 부작용으로 고 통 받지 않는다.
◇ 참고문헌
하영수 외 8명(2005) / 모성여성건강 간호학 I / 신광출판사
최연순저(1999)/여성건강간호학/수문수

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임부 영양,   태아의 영양,   간호진단