외과 실습 - 무지외반증

소개글

외과 실습 - 무지외반증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰 • • • • • 1p
◈ 뼈와 골격조직 • • • • 1p~2p
◈ Impingement Syndrome • • • • 2p~6p
◈ Hallux Valgus • • • • 6p~8p
◈ 수술명과 간호내용 • • • • 9p~11p

Ⅱ.간호력 • • • • • 12p~15P

Ⅲ.LAB DATA • • • • • 16P

Ⅳ.MEDICATION • • • • • 17p~18P

Ⅴ.간호과정 • • • • • 19P~23p

Ⅵ.참고문헌

본문내용

V/S 확인한다.
▶V/S은 신체변화를 알 수 있는 가장 기본적인 지표가 된다.
② 감염의 증상이 있는지 사정한다.
▶발열이나 발적 등으로 감염이 되었는지를 알 수 있다.
③ Dressing 하는 법을 배우고 Dressing이 멸균적으로 잘 이루어지는지를 확인한다.
▶Dressing이 얼마나 멸균적으로 이루어졌느냐에 따라서 감염의 위험성 확륙도 달라진 다.
④ 빠른 쾌유를 돕기 위해 발 뒤꿈치를 뒤로 잡아당기는 근육운동을 실시한다.
▶근육의 상태가 좋아야 감염의 위험성 확률이 낮아진다.
5. 중재
① 4시간마다 V/S 확인했다.
(자주 vital 체크하러 왔는데 귀찮아 하시지 않고 잘 협조해 주셨다.)
08:00AM 20-130/80-76-36.1
12:00AM 20-120/70-68-36.6
16:00PM 20-130/90-76-36.2
② 감염의 증상이 있는지 확인했다.
- 수술당일 3월 8일부터 3월 15까지 감염의 증상이 있는지 하루에 두 번씩(아침, 저녁) 가서 관찰하였다. 왼쪽 발목부터 시작해서 발가락을 제외한 발 전체가 붕대로 감겨져 있다. 그렇기 때문에 발가락을 보고 발적, 발열이 있는지를 확인을 하고 피부도 어떤 지와 혈액 순환이 잘 되는지에 대해 사정했다. 발이 저린다는지, 감각이 없다든지, 간 지럽다든지 에 대해 꼼꼼히 대답해 주셨다. (“발은 수술당일과 그 후 이틀까지는 감 각이 없었는데 지금은 매우 좋고요. 저린다거나 그런 증상은 없어요. 그런데 현재 발 이 매우 가려워요. ”
③ 의사선생님께서 드레싱 하실 때 가서 상처부위를 확인하고 드레싱을 하는 법도 보았다. 환자는 상처부위를 보기 징그럽다며 보지 않았다. 드레싱은 멸균적으로 잘 이루어졌다.
④ 하루에 두 번씩 가서 발 뒤꿈치를 종아리 쪽으로 올려주는 운동을 4-5번 해주고 환자에 게도 자주 하면 빨리 쾌유되는 것에 영향을 준다고 설명을 하고 자주 하도록 권장했다.
(환자보고 한 번 해보라고 했더니 잘 따라하셨다. 그러나 들어올리는 힘이 좀 약하다. 자주 하라고 권장했다. )
6. 목표
- 3월 15일까지 감염의 증상 하나도 나오지 않았고 쾌유는 잘 되고 있다.
#3. 통증 또는 움직임에 대한 두려움과 관련된 운동장애
1. 사정
▶주관적 자료
- “다리가 한쪽 수술하니까 운동이 어려워”
- “어디 가려고 해도 화장실 말고는 혼자 어려워”
- “다리 붕대를 너무 두껍게 감았나 무거워서 화장실에서도 혼자 변기에 앉았다가도 다리 가 아프고..”
- “목발을 이용하는데도 화장실 말고는 아직 어려워, 혼자 갔다가 다치기라도 하면. 어휴 큰일나.”
▶객관적 자료
- 07.03.08 수술로 인해 통증이 옴.
- 07.03.08 침대에 계속 누워서 안정을 취함
- 07.03.10 목발을 제공함
- 07.03.11 목발 짚고 화장실에 다닐 정도는 됨
2. 간호진단
- 통증 또는 움직임에 대한 두려움과 관련된 운동장애
3. 목표
①단기 목표 : 07.03.13일까지 운동에 대한 두려움을 해소함.
②장기 목표 : 07.03.15일까지 혼자 목발을 짚고 30m 걷도록 함.
4. 계획 (이론적 근거)
① V/S을 6시간마다 측정한다.
▶V/S은 신체변화를 알 수 있는 가장 기본적인 지표가 된다.
② 목발의 사용법, 목발 보행의 종류를 설명하고 시행해보도록 한다.
▶환자가 이해를 하고 목발을 이용해 운동을 꾸준히 하도록 할 수 있다.
③ 운동 시 위험성에 관련된 내용은 다 설명 드리고 낙상예방을 위한 내용도 설명 드린다.
▶환자가 스스로 낙상으로부터의 위험에서 벗어날 수 있다.
5. 간호중재
① V/S을 6시간마다 측정했다.
(V/S 측정 때문에 신경 쓰인다고 하시다가 나중에는 협조적으로 임해주셨다)
08:00AM 20-120/80-72-36.1
14:00pM 20-120/70-68-36.7
20:00PM 20-120/90-76-36.5
② 목발의 사용법, 목발 보행의 종류를 설명하고 시행해 보도록 했다.
(환자에게 목발 보행의 종류 보여드리고 설명드리니 잘 이해하시고 잘 따라하셨다.)
③ 운동 시 위험성에 관련된 내용은 다 설명 드리고 낙상예방을 위한 내용도 설명 드린다.
(03.13일 낙상하지 않을 정도라고 말씀하셨어도 낙상예방 교육에 대해 설명 드리고, 환 자는 잘 이해 하심)
6. 평가
- 07.03.13 : 운동에 대한 두려움은 사라지고 목발 짚고 화장실 잘 다니신다.
- 07.03.15 : 목발 짚고 걸으시라고 하셨더니, Swing-through 보행법으로 병실(6호실)에 서 간호센터 있는 곳까지 나오셨다.
참 고 문 헌
☞ http://family119.com.ne.kr/mbone.html
☞ http://blog.naver.com/minyoung
☞ http://www.moonhwa.or.kr/05_healthinfo/healthinfo03.php?pmode=read&uid
☞ http://blog.naver.com/tkfkd2003?Redirect=Log&logNo
☞ http://blog.naver.com/wekky?Redirect=Log&logNo=20028023579
☞ http://blog.naver.com/mytermyr?Redirect=Log&logNo=80017378290
☞ http://cafe.naver.com/o2kjh.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=1523
☞ 인체 구조와 기능 Ⅰ - 110p~111p
-(계축문화사/최명애 외/2003년 3월 20일 발행)
☞ 성인간호학 Medical-Surgical Nursing Ⅰ - 655p,697p
-(정담미디어/김분한 외/2004년 11월 30일)
☞ 진단적 검사와 간호 - 646p~662p
-(현문사/송미순 외/2002년 4월 25일 발행)
☞ 의약품집 - (서울대학교/정운찬/2002년 9월 15일 발행)
- 단국대학교 전용 약품집
☞ 포켓 간호진단 가이드 - 177p, 180p 등
-(현문사/고성희 외/2002년 8월 20일 발행)
☞ 간호진단과 중재 - 355p~362p, 505p~514p
-(서울대학교/이은옥 외/1992년 8월 20일 발행)

키워드

case study,   외과실습,   무지외반증