급성 인두 편도선염 (acute pharyngeal tonsillitis) 환아의 사례연구

소개글

급성 인두 편도선염 (acute pharyngeal tonsillitis) 환아의 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 본론

3. 문헌고찰

4. 진단적 검사 및 결과

5. 간호

6. 결론 및 제언

7. 참고문헌

본문내용

5u
급성 상기도염(급성기관지염을 수반한 급성상기도염을 포함)의 해열.
소화성궤양NSAIDs에 천식/두드러기/알레르기 또는 기왕력자,중독한 고혈압.
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smecta
0.5cc
-
비
경
구

정
맥
atrovent UDV
250mg, bid
[천식 및 만성폐쇄성폐질환 치료제]
호흡곤란 등의 증상완화
두통,진정, 어지러움,피로,구역,변비,설사,구토 등...
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sulbacillin
600mg, qid
[페니실린계]
상,하부호흡기감염증, 폐렴(중이염, 후두개염, 부비동염 포함)
혈액 및 림프계, 위장관, 간담도, 면역계, 신경계, 신장 및 비뇨기계, 피부등의 이상
-
Akocin
30mg
[아미노글리코사이드계]
기관지염, 폐렴등 하기도 감염증
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1:4 S/D
500cc, bid
수분전해질균형유지
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진단명
#1. 목의 통증과 관련된 영양부족 위험성
의미있는 자료
S> “목이 아프고 입 안이 다 헐어서 아무것도 안먹으려고 해요.”
O> 어제(2월25일) 밤부터 잘 먹지 않는다고 하심.
cough(기침)을 자주함
acute pharyngeal tonsillitis 진단받음.
입안이 다 헐어있는 것 관찰함.
위치:
혀
간호목표
단기- 간호 수행 후 2일 이내에 목안의 병변을 최소화 시키고, 입안을 치료하여 불편감이 없다는 표현을 할 것이다.
장기- 식욕부진 없이 영양을 충분히 섭취할 것이다.
간호계획
① 통증척도를 이용하여 통증의 정도와 양상을 사정한다.
② 목에 통증을 줄일 수 있는 미음이나 죽부터 조금씩 자주 먹인다.
③ 자극적인 음식(매운 음식, 짠 음식)은 피한다.
④ 목안의 통증을 완화시킬 수 있는 간호를 제공한다.
⑤ 처방된 약물로 입안을 치료한다.
간호수행
① wong/Baker (visual analogue scale) : 점수=3점(조금 더 많이 아프다)
10점평점 통증척도 : 6점 (심한 정도의 통증)
② 목의 통증을 최소화하는 미음이나 죽 종류의 음식부터 한 번에 많은 양을 먹이지 말고 조금씩 자주 먹이도록 교육하였다.
③ 되도록 음식에 소금의 양을 줄이고, 김치나 고추 같은 매운 음식은 피하도록 교육하였다.
④ 목안의 통증을 완화시킬 수 있도록 atrovent와 pulmican을 nebulizer에 넣어서 흡입 치료하는 방법을 교육하였다.
⑤ 처방된 aclovir cream을 구강 내 병변에 발라 주었다.
평가
통증정도가 wong/baker 점수=3점->1점 으로 하락했고, 10점평점 통증척도는 6점->2점으로 하락하였다.
처음에는 잘 안먹다가 지속적인 흡입치료로 목에 통증이 덜해지고 잘먹는 모습 보였으나, 갑자기 많은 양을 먹어 하루 2번정도 무른 설사를 하는 모습을 보였다.
구강 내 병변이 혀의 왼쪽부분 조금을 제외하고 거의 치료되었다.
5. 간호
진단명
#2. 환경변화와 관련된 수면장애
의미 있는 자료
S> “우리 애가 병원이 낯설어서 그런지 어젯밤에 자꾸 뒤척거리고 잠을 한숨도 못 잤어요.”
O> 피곤한 모습 보임.
간호목표
단기- 간호수행 후 2일 이내로 충분한 수면을 취할 수 있을 것이다.
장기- 특별한 약물투여나 도움 없이 충분한 수면을 취했다고 말할것이다.
간호계획
① 저녁 식사 후 가벼운 산책이나 운동으로 몸을 이완시킨다.
② 대상자가 수면을 잘 취할 수 있는 환경을 제공한다.
③ 밤에 잠이 들기 위해 낮잠을 조금 줄이며, 취침시간을 정확히 정한다.
④ 불면증이 지속되면 처방된 약물을 투여한다.
간호수행
① 저녁 식사 후 너무 무리한 운동은 하지 말고, 병실 복도를 3회 정도 걷거나 간단한 스트레칭을 하도록 교육한다.
② 침실의 불을 끄고 야간 등만 켜두어 어두운 환경을 조성한다. 저녁 8시 이후로는 TV음량을 줄이도록 한다.
③ 낮잠시간을 2시간 정도에서 1시간 안으로 조정하고, 낮에는 활동을 권유하여 낮잠을 줄이도록 한다.
④ 지속적으로 불면증이 호소되면 처방된 수면제를 투여한다.
평가
간호 수행 후 다음날부터 편안해 하고 충분한 수면을 취했다고 한다.
낮에 여러 가지 놀이를 하며 활동을 하여 낮잠시간이 40분정도로 줄었다고 한다. 피곤해하지 않고 밝은 모습을 보였다.
진단명
#3. 입원과 관련된 불안
의미있는 자료
S> “엄마~ 집에 갈래.”
O> v/s에 호흡수가 증가하고 맥박이 빨라짐.
상기된 얼굴과 불안한 표정이 관찰됨.
간호목표
단기- 간호수행 후 2일 이내로 불안해하지 않고 편안해 할 것이다.
장기- 대상자는 병원생활에 잘 적응할 것이다.
간호계획
① 병원생활에 도움이되는 자료를 제공한다.
② 병실환자와 친목도모를 돕는다.
③ v/s을 체크한다.
④ 의료진과 라포형성을 하고 정서적 지지를 해준다.
간호수행
① 병원 안내책자를 부모님께 드리고 아이와 함께 병원 곳곳을 둘러볼 수 있게 한다.
② 같은 병실에 있는 아이들을 소개시켜주며 함께 놀이를 하도록 한다.
③ v/s을 4시간마다 체크한다.
④ 자주 찾아가서 이야기도 해주고 격려해준다.
평가
대상자는 병원생활에 잘 적응하여 치료에 협조하였다. 같은 병실에 있는 아이들과 함께 퍼즐놀이를 하며 즐거워했다.
호흡 수 28회, 맥박 수 120회 정도로 정상치였다.
6. 결론 및 제언
소아는 성인과는 달리 면역력도 약하고 아직 덜 발달되었기 때문에 약 용량이며 용법까지 정말 챙길 것이 많았다. 특히나 APT같은 경우 빈번히 발생하는 병이기 때문에 예방과 치료가 매우 중요하다. 그리고 의료진에대한 아이들의 두려움 때문인지 정말 유니폼만 입고 다가가기만 했는데도 우는 아이들도 많았다. 그러므로 소아에게는 간호기술 뿐만 아니라 다른 방식으로 아이를 달래며 접근해야하는 어려움도 있었다. 아직 한창 뛰어놀아야 할 나이에 주사바늘을 손과 발에 꽂고 힘들어하는 아이들을 보니 너무 마음이 아팠다. 내가 이렇게 마음이 아픈데 부모님들은 얼마나 마음이 아플까. 나도 나중에 엄마가 되면 어느 무엇보다도 건강부터 챙겨야겠다고 다짐했다.
7. 참고문헌
소아과학(완전개정7판). 홍창의. 2001. 대한교과서(주)
아동건간간호학 Ⅱ. 김희순외. 2007. 수문사
간호진단과 이론적 근거. 최정신. 1996. 현문사
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www.naver.com

키워드

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