급성인두염 case study (소아과)

소개글

급성인두염 case study (소아과)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성
- 연구 기간
- 사례로 채택하게 된 동기
- 환아의 진단명
- 전반적 질병경과 및 치료과정 간략한 요약

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
2. DDST
3. 관찰한 질병에 대한 문헌고찰과 대상 아동과의 비교

Ⅲ. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 신체사정
4. 진단 검사
5. 경구, 비경구 투약과 정맥 주입

Ⅳ. 간호과정
#1. 기침 및 기도 내 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
#2. 질병과 관련된 고체온
#3. 인후통으로 인한 섭취 감소와 관련된 영양부족의 위험성

Ⅵ. 참고문헌

부록. 보호자 교육자료

본문내용

800cc이상의 수분을 섭취하도록 교육하였다.
① 19~20일에 체온이 4차례 38℃이상으로 체온이 올라가 처방에 따라 Tylenol을 투약하였고, 차츰 열이 떨어져서 37.5℃이하로 내려갔다. 21일부터는 발열을 보이지 않았다.
② 열이 떨어지면서 얼굴의 홍조가 사라졌고 오한도 나타나지 않았다.
③ 아동은 탈수증상을 나타내지 않았고, 피부와 점막이 알맞은 수분을 유지하여 촉촉하였다.
Ⅴ. 6C병동 실습을 통해 느낀 점
*****
Ⅵ. 참고문헌
- 성인간호학Ⅱ(2007), 서문자 외, 수문사
- 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ(2007), 손정태 외, 현문사
- 아동간호학Ⅱ(2007), 김희순 외, 수문사
- 아동간호학 총론(2006), 김영혜 외, 현문사
- 아동간호학(1991), 김계숙, 김희숙, 신광출판사
- 소아의 수액요법(2005), 최용 외, 교려의학
< 부 록 > 보호자 교육 자료
① 인후통 관리 교육
: 아이가 인후통 때문에 모유를 먹는 양이 줄었다고 하셔서 인후통 관리에 대해 교육하였음.
- 아이가 좋아하는 음료수나 우유를 시원하게 해서 먹여주세요. 시원한 음료수는 통증을 완화시켜줄 뿐만 아니라 목에 촉촉하게 수분이 유지되도록 해주고, 아이가 모유를 적게 먹음으로써 생길 수 있는 영양 부족을 채워줄 수도 있어요. 탄산음료나 신 음료는 목의 점막을 자극할 수 있기 때문에 피하는 것이 좋아요.
- 아이가 목이 아파서 수유를 잘 하지 못할 때는 억지로 먹이지 않는 것이 좋아요. 왜냐하면 억지로 먹이면 아이가 목이 다 나은 후에도 아팠던 기억 때문에 모유를 먹지 않으려고 할지도 모르기 때문이에요. 억지로 모유를 먹이는 대신, 아이가 좋아하는 이유식을 시원하게 해서 조금씩, 천천히, 자주 먹여주세요.
② 전염 예방 교육
: 연쇄상 구균으로 인한 급성 인두염이기 때문에 비인두 분비물에 의해 전염이 될 수 있기 때 문에 주의점에 대해서 교육하였음.
- 아이가 급성 인두염을 앓게 된 원인이 연쇄상 구균이라는 세균의 감염 때문인데, 이 세균은 아이의 콧물이나 가래, 기침 할 때 나오는 침에도 섞여 나올 거예요. 그래서 다른 아이들이나 부모님에게 전염이 될 수 있기 때문에 주의가 필요해요.
- 아이의 콧물이나 가래, 침 등을 닦은 휴지는 꼭 그때그때 휴지통에 버려주세요.
- 아이가 기침을 할 때는 가급적 다른 아동과 마주보고 하지 않도록 주의해 주세요.
- 아이와 접촉하고 난 후에는 꼭 손을 깨끗하게 씻도록 하고(내과적 손 씻기에 대해 설명함), 만약 손을 씻을 수 없다면 손 소독제를 사용해 주세요.
- 엄마나 가족의 전염을 예방하기 위해서 아동이 수저나 컵을 따로 쓰도록 해주세요.
③ 열 간호 교육
- 아이가 세균에 감염이 되어 수시로 열이 날 수 있어요. 아이가 열이 나는지 자주 확인해 주시고, 개인 체온계를 가지고 계시면서 수시로 열을 재주세요.
- 열이 37.5도 이상 올라갔을 때는 간호사 선생님이나 저에게 말씀해 주세요. 고열은 아니지만 아이의 상태를 확인하는 것이 필요할 수 있기 때문이예요.
- 열이 38도 이상 올라갔을 때 먹도록 처방된 약이 있으니, 38도 이상 올라갔을 때는 바로 간호사 선생님이나 저를 불러 주세요.
- 해열제를 먹고 나서도 열이 떨어질 때 까지 계속 열을 재주세요.
- 아이가 열이 나도, 오한을 느끼면 열을 내려주는 게 아니라 이불을 덮어 주어야 해요. 그 이유는 아이가 추위를 느끼면 추위를 없애기 위해 몸에서 체온을 조절하는 부분이 자극 되어서 열이 더 올라가기 때문이에요.
- 아이의 오한이 없어지면 즉시 이불을 벗겨주세요. 오한이 없어지면 열을 낮춰주어야 해요. 미지근한 물을 수건에 적셔서 아이의 이마나 겨드랑이, 사타구니 부분을 중심으로 몸을 닦아 주세요. 물이 증발하면서 아이의 열을 낮춰 줄 거예요. 찬 물을 적신 수건으로 닦아주는 것이 안 되는 것은 아니지만, 아이가 어리기 때문에 갑자기 찬 수건으로 닦아주면 놀라거나 무리를 줄 수 있기 때문에 미지근한 물을 적신 수건으로 꼭 닦아 주세요.
- 아이가 열이 나면서 땀이 많이 나면 몸에 수분이 부족해 질 수 있어요. 아이가 지금 8kg라서 하루에 필요한 수분량이 800cc정도 되요. 모유와 우유, 음료수 등을 포함해서 하루에 800cc이상의 수분을 섭취할 수 있도록 해주세요.
⑥ 가습 교육
- 공기를 촉촉하게 해 주는 것은 아이의 목 안 점막을 촉촉하게 해주고, 가래도 묽게 해서 나오기 쉽게 만들어 줄 수 있어요.
= 가습기를 드릴 테니까 틀어주시면 되요. 가습기의 물을 채울 때 깨끗하게 한번 씻어주시면, 가습기에 세균이 번식하는 것을 막아줘서 더 깨끗한 수증기가 나오도록 할 수 있어요.
- 밤에는 젖은 빨래나 수건을 침대 옆에 두는 것도 좋아요. 이것은 집에서도 평소에 손쉽게 할 수 있는 가습법인데, 밤 동안 빨래나 수건이 마르면서 수분이 증발하기 때문에 가습기와 비슷한 효과를 볼 수 있어요.
④ 흉부 물리요법 교육
- 아이가 기침을 할 때 흉부를 지지해주면 기침할 때의 통증을 덜어줄 수 있어요. 양 손으로 가슴과 등을 받쳐주세요. 아이가 어리기 때문에 심하게 기침을 할 때에는 품에 앉고 지지해 주는 것도 좋은 방법이에요.
- 아이가 가래가 많아서 불편해 하면 손을 컵 모양으로 만들어서 등을 두드려 주세요.(직접 보여드림.) 손을 컵 모양으로 만들어서 등을 두드려 주는 것은 흉부 물리 요법이라고 하는데, 목 안에 붙어있는 가래들이 떨어져서 기침할 때 나오기 쉬운 상태가 되도록 만들어 줘요. 척추가 있는 부분은 피해서 두드려 주시고, 아이가 어리니까 너무 무리가 가지 않도록 주의하시는 것도 잊지 않으셔야 해요.
⑤ 아동의 성장발달 교육
- 아동이 열이 나고 있을 때는 열이 더 오르는 것을 예방하기 위해서 안정을 시켜주는 것이 좋아요. 하지만 아이들은 놀면서 발달을 하기 때문에 열이 나지 않거나, 많이 아파하지 않을 때는 놀아주는 것이 좋아요. 아이가 알록달록한 장난감이나 소리가 나는 장난감을 좋아한다고 하셨으니까 장난감을 이용해서 침대 위에서도 놀 수 있겠죠. 유모차를 태우고 옥외 휴게실에 나가서 햇볕을 쬐게 해주는 것도 뼈를 튼튼하게 만들고 시각적 발달을 시켜 줄 수 있어서 좋아요.

키워드

급성 인두염,   소아과 case study,   인두염