분만실 상용약물

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분만실 상용약물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.V 약물

1. Zofran
2. Gentamicin
3. 10%MgSo4
4. Macperan
5. Venoferrum
6. Keromin
7. Trandate
8. Triaxone
9. Yamatetan
10. Penbrex
11. Lavopar
12. Betamethasone
13. Dexa
14. Hydralazine
15. Lasix


P.O 약물

1. Bromhexine
2. Tylenol ER
3. Curan
4. Clarix
5. Botropase
6. Hydralazine
7. Eruvin

냉장보관약물

1. Oxiton
2. Nalador
3. Isuprel
4. Vasopressin
5. Humulin N
6. Gynobetadine
7. Canesten
8. Tractocile

응급 약물

1. Aminophylline
2. Lidocaine
3. Nitroglycerin
4. Pheniramine
5. Solu-cortef
6. Naloxone
7. Adenosin
8. Ephedrine
9. Levophed
10. Amiodarone
11. Atropine
12. Epinephrine
13. Sodium bicabonate
14. Dopamine HCl
15. Ca Gluconate

본문내용

azine계, 삼환계 항우울약과 병용 시 증가
-제산제는 경구용 atropine의 흡수를 방해
11. Atropine
효능
-치과영역의 전달마취, 침윤마취.
-기관지 천식, 두드러기, 맥관 신경성 부종
-약물쇼크, 심장정지시 심장리듬의 회복
-국소마취제 효력의 지속, 지혈제, 정맥성 울혈의 치료
약리
-근육, 피하 주사 시 수성 현탁액 상태로 빠르게 흡수되며 피하 주사 시 6∼15 분 후 작용이 발현
-0.3시간 내 최대효과를 보이며 작용은 1∼4시간 미만 지속
-간 및 교감신경말단부에서 대사되어 주로 신장으로 배설
용량
-전달마취 또는 침윤마취 : 6-40mg(0.3-2ml).
-구강외과 영역 : 60-100mg(3-5ml).
-patenteral(IM, IV, SC) - 0.1% 1mg/amp
-소아 : 10㎍/kg 피하주사
-성인 : 100㎍∼1mg 피하, 근육, 25∼400㎍ 정맥주사
-inhalation : 분무기에 의해 적절한 용량이 자동적으로 분포
부작용
-일시적 불안, 두통, 심계항진
-오심, 구토, 호흡곤란, 변비, 고혈당증, 발한, 서맥
금기
-본제 또는 기타 아닐리드계 국소마취제에 과민증 환자, 혈관수축제에 과 민증 기왕력자, 고혈압, 동맥경화, 심부전, 갑상선 기능항진, 당뇨병, 혈 관연축 등의 환자, (경막 외 마취)중독한 출혈 또는 쇽 상태 환자, 주사 부위 또는 그 주위에 염증 환자, 패혈증 환자.
주의
-심장혈관계 질환, 고혈압, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 임산부, 고령자, 정신신경증 환자, 기관지 천식, 폐기종, MAO억제약을 복용하는 환자는 주의.
-할로탄 등의 할로겐 함유 흡입마취제 투여 환자, 삼환계 항우울제 투여 중인 환자, (경막 외 마취)중추신경계 질환(수막염, 회백척수염 등), 척추 에 현저한 변형이 있는 환자
임상간호
-epinephrine의 정맥주사용 희석제는 생리식염수를 사용
-밀봉, 차광 보존하며 갈색 혹은 침전물 존재 시 사용하지 않음
12. Epinephrine
약리
pH 상승시켜 칼륨이 세포내로 유입되도록 하여 혈장 칼륨농도를 감소시킴
용량
0.5∼1.0g씩 1일 3∼4회 식후에 복용
부작용
중화작용이 가장 빠른 약물로 이 약 1g은 12mEq산을 중화, sodium염은 위산과 반응 중화한 후 여분은 장관에서 흡수되어 혈액을 alkali화할 위험(systemic action)
과량연용은 위액의 pH를 7이상으로 올릴 수 있고 위 내의 pepsin 소화를 방해하며 sodium은 흡수되므로 alkali화되고 식욕감퇴, 쇠약, 정신혼돈, 신장장애, 과칼슘혈증을 일으킬 수 있음
CO2 gas는 위장을 확장시켜 천공(perforation)이 될 우려가 있으며 또한 유리 된 CO2는 위산분비를 촉진하게 됨
금기
-위장출혈, 고혈압, 전해질 불균형, 신장병, 방광결석
주의
-정상적인 칼륨의 혈장농도는 3.5~5.3이므로 고칼륨증이나 저칼륨증이 일어나는지 체크. 맥박이나 ECG의 결과도 체크
-저칼륨증에 의하여 digitalis의 효과가 증가되어 독성이 나타나므로 주의
digitalis독성은 오심, 구토, 식욕부진, 서맥, 부정맥, 시력저하 등
-IV를 투여할 경우 반드시 IV액에 희석하여 사용, IV bolus 나 IV PUSH에 의한 투여는 절대금지. 이것은 부정맥이나 심장마비를 초래.
-IV 부위에 주사액의 침투가 있는 경우 칼륨이 조직의 괴사를 일으키므로 중지
-소변량 체크.
소변량이 25ml/h혹은 600ml/d이하인 경우 칼륨의 축적이 일어남
13. Sodium bicabonate
작용
-양성 근변력 작용과 변시성을 매개하는 심근의 postsynaptic β- 수용체 를 흥분시킴.
-혈관이완 및 신장과 혈관 평활근의 postsynaptic dopamine 수용체를 자 극하여 sodium 배설을 촉진.
-평활근 혈관수축을 매개하는 α1 과 α2 수용체를 자극하며, 이들 약리작 용은 용량 의존적이다.
효능
-심근경색, 외상, 내독성 패혈증, 수술후· 신장애· 만성 대상성 심부전증 (울혈성심부 전)으로 인한 쇽, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈 압 및 순환장애
약리
-체내에 광범위하게 분포하며 뇌혈관문을 완전히 통과하지 않고 25%가 신경 분비체내로 이동하여 수산화되어 norepinephrine으로 되고 MAO와 COMT(catechol-o-methyl transferase)에 의해 신장, 간장, 혈장에서 대 사 됨.
-반감기는 보통 9분, 투여 5분내 작용이 나타나며 10분 동안 작용이 지속 되고 신장으로 24시간 내 80%가 배설됨.
용량
-parenteral(IV drip) - 50mg/amp, 200mg/amp
-dopamine HCL는 강한 약이므로 환자에게 투여하기 전에 반드시 희석.
-생리식염수, 5% 포도당용액, 5% 포도당가식염용액, Lactated Ringer's 용액에 희석하여 사용.
-보통 2∼5㎍/kg/min/의 속도로 정주
-중증 : 5-10㎍/kg/min 내지 20-50㎍/kg/min을 정주.
부작용
오심, 구토, 서맥, 협심증, 심계항진, 호흡곤란, 두통, 저혈압
금기
크롬친화세포종, 빈맥성 부정맥, 심실세동 환자, 갑상선중독증 환자, 폐쇄 우각형 녹내장 환자.
주의
-말초혈관장애 환자, 아황산 감수성 환자 주의.
-dopamine을 투여하기 전 hypovolamia를 완전하게 개선시킨 후 투여해 야하므로 hypovolemia 시에는 혈액이나 혈장을 투여.
-폐쇄성 혈관 질환을 앓았던 환자는 주의.
임신FDA
C
14. Dopamine HCl
적응증
-저칼슘 혈증
-급성피부염
-심정지시 칼슘을 투여하면 유익하다고 증명된 결과는 없음
약리
심근과 관상동맥을 포함한 많은 조직 세포의 수축 작용에 관여
용량
1일 3∼30g을 경구투여, 10% 용액 10∼20ml을 근육 또는 정맥주사
부작용
IV시 venous irritation, burning cellulitis, Necrosis
주의
Bivon과 함께 투여하면 탄산염을 형성하여 침전을 일으키므로 동시에 투여 하지 않음.
15. Ca Gluconate

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