조울증(양극성장애)에 관한 보고서

소개글

조울증(양극성장애)에 관한 보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 조울증(양극성 장애)의 정의

2. 조울증(양극성 장애)의 유형
(1) 양극성 장애Ⅰ형
(2) 양극성 장애Ⅱ형
(3) 순환형 장애

3. 조울증(양극성 장애)의 주요증상
(1) 조증의 주요증상
(2) 우울증의 주요증상

4. 조울증(양극성 장애)의 진단방법
(1) 조증의 진단
(2) 우울증의 진단

5. 조울증(양극성 장애)와 정신분열증의 차이점

6. 조울증(양극성 장애)의 발병원인
(1) 생물학적 요인
(2) 유전적 요인
(3) 심리사회적 요인

7. 조울증(양극성 장애)의 실태
▷조울증에 대한 우리 국민들의 의식

8. 조울증(양극성 장애)의 치료방법
(1) 약물 치료 - 부작용
(2) 심리사회 치료

9. 조울증(양극성 장애) 사례
(1) 버지니아 울프와 양극성 장애
(2) 처질의 조울증

- 참고 문헌 -

본문내용

사장은 “조울병을 방치할 경우 대인관계 등 사회생활의 문제, 알코올이나 약물의 남용, 개인적 고통 및 가정의 붕괴, 재정적 위기, 폭력 등 많은 문제점을 수반하게 된다.”고 경고했다.
8. 조울증(양극성 장애)의 치료방법
(1) 약물치료
리튬(가장 많이 사용), 카바마제핀, 발프로에이트가 치료 약물로 쓰이며 리튬은 가장 많이 쓰이는 약물로써 양극성 장애의 60%내지 80%의 경우에 효과적이다.
약물은 증상을 조절하고 양극성 장애의 재발을 막고, 재발 되었을 때는 그 증상을 완화시킨다.
<약물부작용>
① 리튬의 부작용
리튬은 조울병의 특성으로 인해 장기간 복용하게 되는 약이다. 그리고 다른 약에 비해 안전성이 매우 떨어지는 약이다. 즉 한꺼번에 많은 양을 복용하게 되면 사망에 이르거나 치명적인 후유증을 남기게 된다. 리튬에 비해 다른 약은 이런 점에서는 매우 안전성이 크다고 할 수 있는데 예를 들어 조울병 치료에 같이 쓰이는 할로페리돌이나 클로프로마진같은 약은 한꺼번에 일주일 치를 복용하더라도 생명에 지장이 곧장 오지는 않는다. 이러한 리튬의 특성 때문에 조울병 치료에서 복약이 매우 까다로와진다. 그럼에도 불구하고 리튬이 다른 어떤 약보다도 조울병 치료에는 뛰어난 효과를 가지고 있고 재발을 예방하는 기능까지 가지고 있기 때문에 모든 조울병의 기본 치료제로 되어 있다. 한꺼번에 많은 량을 복용하는 경우가 아니고 치료 범위 내에서 정량을 복용하는데도 경우에 따라서는 중독 상태로 빠져드는 경우가 있는데 리튬은 특히 이럴 가능성이 많은 약에 속한다.
통상적인 치료 용량 복용 중에 리튬 중독을 유발하는 요인들
신장 기능 이상
염분 섭취량의 감소
발한 등을 통한 체내 염분의 소실
이뇨제의 사용
비스테로이드 소염제의 사용
기타 드문 요인들 - 기존의 뇌 손상이나 노인성 변화 등등
이상의 위험 요인의 공통점은 체내 수분과 염분의 손실이라는 것이다. 따라서 리튬을 복용 중인 사람은 평소보다 좀 짜게 먹고 수분 섭취를 더 해 주는 것이 가장 간편하고 좋은 중독 예방법이다.
-중독시의 초기증상-
무감동 상태 - 감정이 무디어진 것 같은 상태
신체 동작이 늦어짐 - 빠릿빠릿하지 못한 모습
졸림
무기력 - 몸이 무겁고 힘없이 축 늘어짐
정신집중이 잘 안됨
근력이 약해짐
팔다리가 무겁게 느껴짐
걸음걸이가 불안정해짐
손이 크게 떨림
잠들기 전에 근육이 저절로 튀듯이 경련을 일으킴
② 카바마제핀의 부작용
카바마제핀은 항간질약으로 최근 리튬만큼 광범위하게 이용되고 있습니다. 가장 흔한 부작용으로는 진정 수면 작용, 오심, 시야 장애, 보행 장애 등이며 알러지 반응의 증상인 출혈, 발열, 관절통 등이 나타날 경우 약물을 중단해야 한다. 재생불량성 빈혈, 무과립증, 혈소판 감소증 등은 드물지만 매우 위험한 부작용이므로 즉시 약물투여를 중단해야 한다.
③ 발프로에이트 부작용
발프로에이트를 투여할 경우 가장 흔한 부작용으로는 소화기 장애가 나타나는데 소량으로 분복하고 음식과 함께 투약하면 사라지게 된다. 혈소판 감소증이 경미하게 나타날 수 있지만 약물의 용량을 줄이거나 중단하면 호전된다. 그러나 어린이들에게 투여할 경우 치명적인 간독성이 나타날 수 있고 이런 현상은 10세 후에는 드물게 나타나게 된다.
(2) 심리사회적 치료
양극성 장애로 인한 기능의 저하를 다시 증진, 스트레스 상황에 대한 대처 및 사회기술을 증진하도록 하며 증상이 재발되지 않도록 초기에 개입하는 것이 필요하다.(삽화가 자주 발생 할수록 치료가 어려워짐) 따라서 조증 및 우울증의 초기 증상을 감지 할 수 있도록 계속적이 모니터링이 필요하다.
때로는 적대적이고 신체적으로 위협을 가하거나 자살충동에 사로잡힐 수도 있는데 이러한 경우에는 입원치료가 필요하며 또한, 가족에 대한 증상, 치료약물, 진단 및 치료에 대한 교육과 상담을 통해 가족을 치료과정에 참여하는 것이 효율적이고 바람직하다.
9. 조울증(양극성 장애) 사례
(1) 버지니아 울프와 양극성 장애 [양극성장애 / 조용래지음 / 학지사]
버지니아 울프(Virginia Woolf)는 20세기의 가장 유능한 산문작가 중의 한 명으로 꼽힌다. 그녀는 1915년에 『항해』(The voyage out)를 발표했으며, 그 후 30년 동안에 다수의 비평, 수필 및 소설을 썼고, 15권이 넘는 책을 펴냈다. 그 중에서도 여성운동의 초기 지도자로서 그녀의 위치를 확보했던 것은 『자기만의 방』(A room of one's own)이다. 이 책의 다음 구절은 자기 삶의 극단적인 면을 드러내고 있다. “이 세상의 아름다움은 … 마음을 산산이 조각내는 두 가지 양면성에 있다.” 그녀는 인간이 가질 수 있는 모든 감정에 대한 타오르는 듯한 표현으로 사람들로부터 찬사를 받았다.
버지니아는 아동기 후반에 어머니의 사망과 아버지의 우울증이라는 스트레스 사건을 겪던 무렵부터 주위 사람들이 미쳐가고 있다고 말할 정도로 양극성 장애에 시달렸으며, 이후 언니의 사망과 아버지의 사망을 경험하면서 재발을 거듭하였다. 이 장애와 연관된 감정의 기복은 그녀에게 창작에 대한 열정을 심어주기도 했지만, 궁극적으로는 그녀를 자살이라는 파멸로 몰아넣었다.
(2) 처질의 조울증 [다큐멘터리 <위기의 지도자>]
평소 우울증에 시달렸던 영국의 처칠수상은 조울증을 보이기도 했는데, 이러한 조울증의 증세가 나타날 때면 강력한 카리스마와 추진력을 보이곤 했다. 하지만 역사학자들은 처칠이 이러한 증상들로 제1차 세계대전 동안 대량 살상을 불렀던 터키 건함 공격 지시와 같은 경솔한 모험과 실수들을 저질렀다고 주장한다.
- 참고 문헌 -
「현대인의 정신건강」장연집, 박경, 최순영 공저 / 학지사
「양극성 장애(이상심리학 시리즈③)」조영래 / 학지사
「정신건강론」김혜련, 신혜섭 공저 / 학지사
「정신위생심리」임창재 / 형설출판사
「우울증에서 벗어나는 92가지 방법」 Bloomfield / 아카데미북
「우울증 이렇게 치유할 수 있다」 Archibald D. Hart / 요단출판사
- 참고 웹사이트 -
조울증 클리닉(http://www.smh.or.kr)
정신건강 클리닉(http://www.dr-mind.com)

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