기분장애 (▶ 기분장애 1. 정의 2. 역학 3. 원인 ▶ 기분장애 환자의 간호 1. 간호사정 2.간호진단 3.간호계획 및 수행 4. 간호평가)

소개글

기분장애 (▶ 기분장애 1. 정의 2. 역학 3. 원인 ▶ 기분장애 환자의 간호 1. 간호사정 2.간호진단 3.간호계획 및 수행 4. 간호평가)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▶ 기분장애 ······························································································
1. 정의 ········································································································
2. 역학 ········································································································
3. 원인 ········································································································

▶ 기분장애 환자의 간호 ···································································
1. 간호사정 ·······························································································
2. 간호진단 ·······························································································
3. 간호계획 및 수행 ·············································································
4. 간호평가 ·······························································································

본문내용

정은 영양을 사정하고 환자를 안전하게 유지하기 위해 필요
d. 매일 체중 측정(체중 증감은 중요한 사정단서가 됨)
e. 환자가 가장 좋아하는 음식을 제공하기 위해 선호하는 음식을 확인
f. 하루 3번 많은 양을 먹는 것보다 소량, 그리고 자주 먹는 것이 좋음
g. 의사 처방대로 비타민, 미네랄 투여
h. 특별히 즐기는 음식을 가족이나 의미 있는 다른 사람에게 가져오게 함
i. 필요할 때 도와주고 지지와 격려를 제공하기 위해 식사하는 동안 환자와 함께 있음
j. 검사 수치를 살피고 의미 있는 변화를 의사에게 보고
k. 환자에게 적당한 영양과 수분섭취의 중요성을 가르침
(8) 수면장애
① 정의 : 환자의 수면주기 변화, 비효율적인 사고연상, 적개심, 자책감 등으로 잠들기가 어려우며 얕은 수면을 취하며 이른 새벽에 각성하는 수면상태
② 단기목표 : 환자는 퇴원 시 수면제를 복용하지 않고 잠자리에 든지 30분 이내에 잠이 들 수 있고 6~8시간 정도 계속 수면을 취할 수 있음
③ 간호수행
a. 수면양상에 대해 상세히 기록
b. 밤에 수면을 잘 취하도록 하기 위해 낮잠을 자지 않도록 함
c. 환자가 낮에 졸리지 않도록 밤에 항우울제를 투여
d. 따뜻하고 비자극적인 음료, 가벼운 스낵, 따뜻한 목욕 등은 수면을 증진시킴
e. 차, 커피, 콜라와 같은 카페인이 들어간 음료의 섭취를 제한(카페인은 중추신경계를 자극→수면과 휴식을 억제)
f. 부드러운 음악으로 이완운동 하는 것은 수면을 잘 취하도록 도와줌
g. 정상적인 수면양상을 회복할 때까지 지시된 대로 진정제를 투여
h. 환자가 과수면을 경험하는 동안 방에서 보내는 시간을 제한(매일의 계획표에 짜인 대로 활동을 할 수 있도록 격려)
2) 조증과 관련된 간호진단별 간호수행
(1) 사고과정 장애
① 정의 : 사고과정의 변화로 현실지각이 부족한 상태
② 단기목표 : 시고의 비약이 감소
③ 간호수행
a. 간호사는 환자의 말에 관심을 기울이는 청취자가 됨
b. 현실상황에 초점을 맞추어 지각하도록 함
c. 대화의 주제에 집중시킴
d. 여러 가지 비합리적인 사고가 한꺼번에 일어날 때 ‘생각중지’기법을 사용
e. 대화가 주제에서 벗어날 경우 주제에 대해 상세히 구체적으로 설명하도록 격려
f. 환자의 신념에 대해 논쟁하거나 부정하지 말고 합리적인 의문을 제시
g. 환자의 의도와 표현하고자 하는 것을 분명히 설명하게 함
(2) 폭력 위험성
① 정의 : 다른 사람이나 자신에게 신체적으로 유해한 행동을 하는 상태
② 단기목표
a.불안이나 초조를 증가시키는 증상들을 인식하고 서술할 수 있다고 말함
b. 자신이 타인에게 해를 끼칠 의도가 있다는 말을 하지 않음
c. 공격적 행동이나 폭력을 드러내지 않음
③ 간호수행
a. 간호사-환자 간의 신뢰하는 인간관계를 형성
b. 일관성 있는 부드러운 태도 유지
c. 초조, 적개심, 의심증이 생길 때 폭력적 행동을 하지 않고 대화나 운동으로 표현하도록 교육
d. 환자는 활동계획에 참여시킴
e. 행동의 제한 범위를 설정하고 규칙을 지키도록 함
f. 자신이나 타인에게 위험한 행동을 예방(공격행위 분출구로써 운동프로그램에 참여시킴)
g. 넘치는 에너지를 건설적 활동에 소모
h. 위험한 물건을 제거(흉기, 유리병, 예리한 물건)
i. 비상벨을 이용하여 도움을 청함
j. 환자는 간호사 사야 범위에 있도록 함
(3) 신체손상 위험성
① 정의 : 신체적, 환경적, 심리적 결핍이 있는 상태로 육체적 손상에 관한 위험요인을 가지고 있음
② 단기목표 : 환자는 입원기간에 신체적 손상을 경험하지 않음
③ 간호수행
a. 환경적 자극을 감소시킴(가능하다면 부드러운 조명, 낮은 소음, 간단한 장식으로 되어있는 1인실을 주고, 과다행동 환자는 극도로 혼란스러워 아주 작은 자극에도 반응이 커짐)
b. 집단활동을 제한(환자와 가까운 사람 1~2명과 관계를 갖도록 하며, 환자는 일대일 관계에서 더 안정감을 느낌)
c. 위험한 물건을 제거
d. 환자가 공격적이 되거나 과다행동이 증가할 경우 지지해 주고 안정감을 주기 위해 환자와 함께 있음
e. 휴식시간을 포함한 활동계획표를 제공
f. 목적 없는 과다활동을 대체할 수 있는 신체적 활동을 하게 함
g. 의사 처방에 따라 진정제를 투여하고 부작용과 효과를 관찰
(4) 영양부족
① 정의 : 개인이 대사요구를 채우기 위한 충분한 영양을 흡수하지 못하는 상태→과도한 활동으로 인해 음식을 섭취할 수 없거나 거절함으로써 발생
② 단기목표 : 환자는 퇴원 시 영양결핍에 관한 증상 및 징후가 없음
③ 간호수행
a. 영양사의 도움을 받아 충분한 영양을 공급하고 이상적인 체중을 획득하는 데 필요한 열량을 결정
b. 편리하게 먹을 수 있는 고단백, 고열량, 영양소 풍부한 음식과 음료를 제공(과다활동 시 충분히 음식을 먹기 위해 앉아 있기가 힘들기 때문)
c. 언제든지 주스와 과자를 먹을 수 있도록 제공
d. 섭취와 배설, 칼로리 섭취량을 정확하게 기록(충분한 일일 열량을 섭취)
e. 매일 환자 체중 확인
f. 환자가 좋아하는 것과 싫어하는 것을 확인하고 좋아하는 음식을 제공하기 위해 영양사와 상의함
g. 소화흡수, 배설관리를 잘 할 수 있도록 도움
(5) 수면장애
① 정의 : 환자의 활동증가로 인해 계속적인 각성상태를 유지하기 때문에 나타나는 수면주기 변화
② 단기목표 : 환자는 퇴원 시 6~8시간 정도 투약 없이도 수면을 취할 수 있음
③ 간호수행
a. 밤에는 낮은 정도의 자극, 조용한 환경을 제공하고, 낮에는 건설적인 에너지 소모활동에 참여시킴
b. 수면양상을 관찰(낮잠이나 휴식을 포함하여 구체적인 활동계획을 제공)
c. 환자의 활동수준을 사정
d. 취침시간 전 등 마사지, 더운물 목욕, 따뜻하고 자극이 없는 음료, 조용한 음악, 이완요법 등을 통해 수면을 증진시킴
e. 홍차, 커피, 콜라와 같은 카페인 음료는 마시지 않도록 함
f. 정상수면상태가 될 때까지 처방에 따라 진정제 투여하여 수면을 취하도록 함
g. 규칙적인 활동 프로그램에 참여하도록 함
참고문헌
최신정신건강간호학 각론 3판 (2012.) 도복음 외. 정담미디어 P. 40~57
정신간호학 총론 6판 (2011.) 이광자 외. 수문사. P.272~274

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