정상분만

소개글

정상분만에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 2

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 자연 분만이란? ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 2
2) 정상 분만 요소 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3
3) 분만과정에 영향을 미치는 요소 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 3
4) 분만의 전구증상‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 4
5) 정상 분만 과정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 5
6) 분만 간호 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 8

2. case study
1) 산모 건강사정
(1) 일반적 사항 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 14
(2) 입원시 상태 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 15
(3) 검사 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 15
(4) 분만진행과정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥20
(5) 투여 약물 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 21
2) 간호진단 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥22

Ⅲ. 결론
1. 실습소감 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥24
2. 참고문헌 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥25

본문내용

l Saline Injection
[약리작용]
1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급 (나트륨 결핍, 염소 결핍)
2. 주사제의 용해 희석제
[용법 및 용량]
염화나트륨으로서 보통 20~1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입한다.
투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다.
주사제의 용해 희석에는 적정량을 사용한다.
[부작용]
1) 대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다.
2) 투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량이 나타날 수 있다.
3) 이상반응이 나타나면 투여의 중단, 환자의 평가, 적절한 처치를 실시하고 필요하다면 검사를 위해 잔여액을 남겨둔다.
[금기]
1) 고나트륨혈증 환자
2) 수분과다상태 환자
3) 부종과 복수를 동반한 간경화 환자
Lidocaine
[약리작용]
amide류 국소마취제, 신경막을 안정화시키고 신경충격의 발현과 전달을 방해하여 국소마취작용을 나타내며 심장의 확장기, 심실의 전기자극 역치를 증가시켜 항부정맥 효과를 나타냄.
[용법 및 용량]
2%마취- 200mg -> 경막외 마취 (최고 1회 200mg)
40~200mg ->전달마취 ,침윤마취 (최고 1회 200mg)
60~120mg -> 지지신경차단
적당량 도포 또는 분무-> 표면마취
심실 부정맥 - 근육주사 시 평균 4.3mg/kg
- 정맥주사 시 50-100mg를 20-50-mg/min의 속도로 투여, 효과가 나타나지 않는 경우 5분 후 동량 투여한다.
마취제의 용량은 환자의 증상, 연령, 체질, 마취부의 조직 상태에 따라 매우 다양.
[부작용]
쇼크- 호흡억제, 맥박이상, 안면 창백, 혈압저하가 나타나면 즉시 투여 중단 후 적절 한 조치를 취한다.
악성고열- 혈압변동, 급격한 체온상승, 근 강직, 고칼륨혈증, 과 호흡, 고칼륨혈증
[금기]
격막외 마취 시- 주사부위 또는 그 주위 염증, 패혈증을 가진 환자. 또는 기타 아미드계 국소마취제 과민반응을 보인 환자는 사용하지 않는다.
2%내과적 사용- 자극전도장애, 또는 기타의 아미드계 국소마취제에 대해 과민반응을 보인 환자는 사용하지 않는다.
2) 간호진단
간호문제목록
간호진단
발생날짜
해결날짜
1 통증
#1 분만과정과 관련된 통증
10/15
10/15
2 불편
#2 자궁수축으로 인한 불편감
10/15
10/15
3 감염위험성
#3 조직손상과 관련된 감염 위험성
10/15
10/15
진단 #1 분만과정과 관련된 통증
사정
주관적 자료
“배가 너무 아파요”
“아........”
객관적 자료
NST monitor상으로 규칙적인 간격으로 수축이 이루어지고 있다.
목표
올바른 호흡법 적용함으로써 통증을 조절 할 수 있다.
통증으로 인한 피로감을 줄일 수 있다.
간호계획
불편감을 최소화 하기 위해 체위를 바꾸도록 한다.
필요시 이완요법 실행을 돕는다.
불안감과 통증을 완화하기 위해 아로마 마사지 한다.
호흡법을 교육한다.
간호 수행
환자의 체위 변경을 도와주었다.
자궁수축에 따른 통증 후 환자의 다리와 어깨를 주물러 주었다.
아로마오일을 이용하여 환자의 손 마사지를 하였다.
자궁수축시 필요한 적절한 호흡법을 교육하고 함께 수행하였다.
평가
통증을 느낄 때마다 이완 시 알려준 호흡법을 알맞게 적용했다.
환자는 아로마 마사지에 대해 편안함을 표현하였다.
진단 #2 자궁수축으로 인한 불편감
사정
주관적 자료
"아파요..“
“..아........”
객관적 자료
찡그린 얼굴
분만 후 자궁수축을 위하여 oxytocin주사
목표
환자는 불편함 없이 휴식을 취한다.
통증으로 인한 피로감을 줄일 수 있다.
간호계획
통증의 양상을 사정한다.
자궁수축의 의미를 설명한다.
환자에게 심리적 지지를 한다.
환자의 휴식을 돕는다.
간호 수행
통증이 어느 정도인지 사정하였다.
불편감의 원인인 자궁수축에 대해 교육하였다.
환자의 손을 잡아주며 격려의 말을 하였다.
안정적인 환경을 도모하여 환자의 휴식을 도왔다.
평가
환자는 분만직후보다는 불편함이 완화되었음을 말로 표현하였다.
얼굴을 통한 통증사정도구단계가 43으로 감소했음을 확인하였다.
환자는 눈을 감고 좋은 생각을 하며 휴식을 취하였다.
진단 #3 조직손상과 관련된 감염 위험성
사정
주관적 자료
"......“
객관적 자료
환자는 회음절개술을 시행하였다.
목표
환자에게 감염이 발생하지 않으며, 감염을 일으킬 수 있는 요인들을 줄인다.
간호계획
청결한 환경을 유지한다.
활력징후를 관찰한다.
의료진은 청결한 손을 유지한다.
간호 수행
새로운 패드로 교환해드렸다.
활력징후를 통하여 환자의 변화에 주시하였다.
매 간호수행 시에는 손소독제를 사용하여 손을 깨끗이 하였다.
평가
주변 환경에서의 감염위험성을 줄였다.
Ⅲ. 결론
1. 실습소감
새로운 생명과 새로운 가족의 시작을 알리는 분만실에서의 실습. 그 순간을 함께 한다는 기대감과 설렘을 안고 한 주를 시작하였습니다.
책에서만 보던 제대와 태반 그리고 분만을 실제로 보며 눈으로 익히고 선생님들의 가르침을 귀담아들으며 공부했습니다.
분만실 실습을 마치며, 학생들에게 좀 더 배움을 주고자한 선생님들께 감사함과 이제야 실습이 몸에 익어가는데.... 좀 더 잘할수 있었을텐데...하는 아쉬움도 많이 남습니다.
환자의 분만과정을 함께하였고 그 과정을 통해 학생간호사로써 한 인간으로써도 많은 성장을 하게 된 귀중한 시간이었습니다.
간호사라는 커다란 나무가 되려고 이제야 씨앗을 뿌리고 새싹을 돋아낸 학생 간호사이지만 분만실에서의 실습은 햇빛이 되고 거름이 되었습니다.
1주. 짧은 기간이었지만 많은 것을 배우게 되어 감사하고 행복한 시간들이였습니다.
2. 참고문헌
1. 여성건강간호교과연구회편 (제7판 모성간호학), 여성건강간호학Ⅰ, 파주: 수문사.
2. 여성건강간호교과연구회편 (제7판 모성간호학), 여성건강간호학Ⅱ, 파주: 수문사.
3. 이경혜, 이영숙외, (2003), 여성건강간호학Ⅱ, 서울: 현문사.

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