수술후 회복기 간호 &진단

소개글

수술후 회복기 간호 &진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

수술후 회복기 간호 &진단
수술후 간호진단
간호계획과 수행
수술후 합병증과 간호

본문내용

환부파열이나 내장돌출이 일어날 수 있습니다.
임상증상
농성삼출물, 압통, 창상부위의 악취, 절개부위의 배액증가, 체온상승으로 나타납니다.
예방적 간호중재
활력징후를 Check하여 쇼크 징후를 관찰합니다. 드레싱 교환시 외과적 무균술을 적용해야 하며, 적절한 영양, 절개부위지지, 침상안정을 유지하도록 하며, 환부파열이나 내장돌출일 경우 소독된 생리식염수로 적신 드레싱을 덮어 줍니다.
비뇨기계 합병증
방광에 소변이 축적되어 배뇨능력이 상실되는 요정체와 방광의 염증으로 인한 요감염이 주된 수술후 비뇨기계 합병증입니다.
임상증상
빈뇨, 배뇨곤란, 방광팽만, 불안감고조, 배뇨시 작열감을 호소합니다.
예방적 간호중재
섭취량과 배설량을 정확하게 Check하며, 배뇨를 촉진시킬 수 있는 방법적용, 적절한 수분섭취, 조기이상, 회음부 청결유지, 처방된 항생제를 투여하게 됩니다.
순환기계 합병증 - 쇼크
외상, 출혈, 심질환 발생으로 순환혈액량이 매우 감소되어, 조직으로의 혈액공급이 불충분해져서 오는 혈액량 감소성 쇼크가 수술후 가장 중요한 합병증입니다.
임상증상
빠르고 약한 맥박과 호흡, 차고 축축한 피부, 창백, 배뇨량 감소, 산소분압저하와 함께 의식상태의 변화가 나타납니다.
예방적 간호중재
증상의 조기파악이 중요하므로 활력징후, 피부상태, 요배설량, 의식단계, 정맥압 등 환자상태 평가의 지표가 되는 것을 지속적으로 측정합니다.
순환기계 합병증 - 혈전성 정맥염, 혈전, 색전
수술후 안정을 위한 부동이나 하지고정, 수분소실 혹은 탈수상태에 의한 혈액 농축으로 정맥혈류가 느려진 상태에서 혈액응고 능력이 증가되어 혈전성 정맥염, 혈전, 색전이 나타날 수 있습니다.
초기 임상증상
쑤시고 조이는 통증, 정맥이 딱딱해지며 종아리에 불편감 호소, 가벼운 열, 오한, 발한이 동반됩니다.
예방적 간호중재
조기기동, 다리운동, 항색전용 스타킹 착용, 적당한 수분섭취를 권장합니다.
위장관계 합병증
수술후 장폐색증은 모든 복부수술에서 발생가능한 합병증입니다. 장폐색의 경우 활력징후에는 뚜렷하게 변화가 없지만 복부의 한정된 부위에 통증이 나타나므로 간호사는 통증지점에 유의해야 합니다.
임상증상
심한 산통, 복부팽만, 오심과 구토가 일어납니다.
예방적 간호중재
비위관을 삽입하고 흡인기를 연결하여 장의 팽창을 완화시킵니다. 연동운동이 정상으로 돌아올 때까지는 정맥주입을 하여 수분 및 전해질 균형상태를 유지합니다.

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