[유방암][유방암진단][유방암치료]유방암의 정의, 유방암의 병리조직학적 분류, 유방암의 위험인자와 유방암의 자기검진법, 유방암의 진단법 및 유방암의 치료, 유방암 수술 후 주의사항, 유방암의 예후 분석

소개글

[유방암][유방암진단][유방암치료]유방암의 정의, 유방암의 병리조직학적 분류, 유방암의 위험인자와 유방암의 자기검진법, 유방암의 진단법 및 유방암의 치료, 유방암 수술 후 주의사항, 유방암의 예후 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 유방암의 정의

Ⅲ. 유방암의 병리조직학적 분류
1. 상피내암(Carcinoma in situ)-석회화가 흔함
1) 관상피내암(Ductal carcinoma in situ:DCIS)
2) 소엽상피내암(Lobular carcinoma in situ:LCIS)
2. 침윤성암(Infiltrating carcinoma)
1) 침윤성 관상피암(Infiltrating ductal carcinoma)
2) 침윤성 소엽상피암(Infiltrating lobular carcinoma)

Ⅳ. 유방암의 위험인자
1. 식생활 습관
2. 생리 현상
3. 출산력
4. 경구피임제
5. 술과 흡연
6. 유전적 소인
7. 수유 여부
8. 비만
9. 양성유방질환

Ⅴ. 유방암의 자기검진법
1. 목적
2. 검사시기
3. 효과
4. 자기검진 방법
1) 제1단계 : 거울 앞에서
2) 제2단계 : 샤워실에서
3) 제3단계 : 편안히 누워서

Ⅵ. 유방암의 진단법
1. 임상검진
2. 유방촬영술
3. 유방 초음파
4. 세침흡입세포검사(바늘검사)
1) 장점
2) 단점
5. 유방 자기공명영상(MRI), 양전자 방출 단층촬영(PET)
6. 유방생검(조직검사)
1) 조직검사를 해야 하는 경우
2) 촉지되는 종괴의 생검방법
3) 유방촬영술에서 조직 검사를 필요로 하는 소견들
4) 만져지지 않는 혹에 대한 조직검사
5) 유방 조직 생검을 해야 하는 경우

Ⅶ. 유방암의 치료
1. 수술
1) 절개생검(덩어리 절제술)
2) 부분적 유방절제술(사분원 절제술)
3) 액와제거술
4) 단순 유방절제술
5) 근원적 유방 절제술
2. 항암제, 호르몬제 투여
3. 방사선치료
4. 유방재건술
1) 실리콘 백 삽입술
2) 복부근육 이식술(복직근)
3) 등근육 이식술(광배근)

Ⅷ. 유방암 수술 후 주의사항

Ⅸ. 유방암의 예후

Ⅹ. 결론

참고문헌

본문내용

는 것이 좋다.
3. 방사선치료
유방 보존수술을 받은 환자나, 국소적으로 병이 심했던 환자에서는 암이 유방 부위에서 재발하지 않도록 방사선치료를 받는다. 이 치료는 보통 수술 후 약 <3주가 경과>되면 시작한다. 하루에 수분 간 기계 속에 들어갔다 나오면 되나 약 6-7주간 토, 일요일을 제외하고 매일 받는 치료로 인내와 끈기가 필요하다. 치료 초기에는 <피부의 화상, 만성피로감, 피부색의 변화, 백혈구의 감소>가 있을 수 있으나 잘 낫다. 치료가 끝난 후에 <유방이 위축되거나 단단해지는>등의 합병증이 있으며 드물게 <폐렴>이 나타나 고생하는 경우도 있지만 이들 또한 잘 회복된다.
4. 유방재건술
수술 후에 삶의 질을(옷을 입는 것에 대한 문제점, 수영 목욕탕 출입, 특히 성적인 문제 해결) 높이기 위한 방법으로 유방 재건술을 권하고 있다. 물론 유방 보존수술을 받은 환자는 필요가 없다. 유방 절제 후에 브래지어 속에 넣은 인공유방(에어 브래지어, 실리콘 백)을 사용하여 신체의 불균형을 해소하고 옷을 입는데도 도움이 되게 하는 등으로 심리적인 도움을 줄 수 있다. 한편 영구적인 방법으로 수술로 유방의 곡선과 볼륨을 만드는 방법이 있다. 선진국에서는 재건술이 매우 활발히 이루어지고 있다. 우리나라의 환자들 사이에서도 서서히 욕구가 늘어나고 있는 것으로 보인다. 재건술은 암수술과 동시에 하는 방법과 치료 종결 후에 하는 방법이 있다. 선진국에서는 전자가 많이 시행되고 있지만 우리나라에서는 아직은 병의 치료가 급한 것으로 판단된다. 재건술은 다음과 같은 방법들이 있다.
1) 실리콘 백 삽입술
실리콘 백 삽입술은 가슴 피부 밑에 공간을 만든후에 식염수를 넣은 백을 넣는 수술이다. 비용도 저렴하고 수술법도 간단하며 언제든 제거할 수 있는 장점이 있는 반면 감촉이 자연스럽지 않고 백이 새거나 터질 가능성이 있다.
2) 복부근육 이식술(복직근)
복부근육 이식술은 하복부 근육과 피부가 혈관이 연결된 상태로 복부 피부 및 터널을 이용하여 또는 독립적으로 유방부위로 이식하는 것이다. 감촉이 좋고 보너스로 배가 예쁘게 들어갈 수 있다. 단 수술이 복잡하여 비용도 많이 들고 복부가 약해져 탈장이 생길 수도 있다. 수술이 실패 되었을때 문제가 많다. 선진국에서는 이 방법이 많이 이용되고 있습니다.
3) 등근육 이식술(광배근)
등근육 이식술은 등근육과 피부를 일부 오려내어 터널을 이용하여 이식하는 방법이다. 자연스런 느낌을 줄 수 있으나 피부색이 다르고 등근육이 약해질 수 있는 단점이 있다. 유두와 유륜은 수술상처가 완쾌된 후에 문신이나 피부이식 등을 이용하여 만든다.
Ⅷ. 유방암 수술 후 주의사항
- 수술 받은 쪽 팔에 혈압측정, 주사, 정맥천자 등을 실시하지 않도록 한다.
- 수술 받은 쪽 팔에는 꼭 끼는 의복, 손목시계를 포함하여 보석을 하지 않는다.
- 수술 받은 쪽 팔로 무거운 물건(책, 짐 꾸러미)을 들지 않는다.
- 설거지를 할 때는 고무장갑을 착용한다.
- 뜨거운 오븐에서 음식을 꺼낼 때는 수술받지 않은 손을 사용하거나 장갑을 끼고 꺼낸다.
- 골무를 끼고 바느질한다. 바늘에 찔린 부위를 세척하고 덮는다.
- 손톱을 정리할 때 주의하고 가위를 사용하지 않는다.
- 로션이나 크림을 사용하여 피부를 부드럽고 유연하게 유지한다.
- 옥외활동
· 정원을 손질할 때 장갑을 낀다.
· 태양광선을 피한다 : 햇볕을 차단하는 의복을 입거나 햇빛 차단용 스크린을 사용한다.
· 무는 벌레가 있는 경우 곤충 제거제를 사용한다.
· 긁히거나 상처가 난 경우 즉시 세척하고 보호물질로 덮어준다.
Ⅸ. 유방암의 예후
- 종양의 크기 : 직경이 2cm 이하인 경우 예후가 좋다
- 림프절 전이 및 전이를 보이는 림프절의 갯수
- 조직학적 유형 및 조직학적 등급
· 전이하지 않는 종양 : 비침윤성 관내 암종 또는 소엽암종
· 드물게 전이하는 종양 : 순수형 점액성 암종, 수질성 암종, 관상암종, 선양 낭성 암종
· 자주 전이하는 종양 : 그외 모든 다른 유형
- 에스트로젠 및 프로제스테론 수용제
- 종양의 증식능 및 이배수성
- 암유전자의 증식 및 활성화 여부(Cerb B2, P53)
- 종양의 신생혈관 생성정도
- Cathepsin-D나 Stromelysin 같은 효소의 존재
현재 액와 림프절이 전이 상태가 조기 유방암에서 가장 중요한 예후인자이나 조직학적으로 액와 램프절이 모두 음성인 환자의 20-30%가 10년 내에 재발하거나 질병으로 인하여 사망하기 때문에 액와 림프절이 음성인 경우 재발가능성을 예측할 수 있는 더 좋은 생물학적에 후 인자의 발견과 더욱 효과적인 치료방법의 개발에 노력이 경주되고 있다.
Ⅹ. 결론
1970년대의 한국 여성의 유방암 발생 빈도는 서구에 비해 아주 낮았으나 1980년대 후반에 이르러 경제성장과 더불어 식생활의 서구화, 생활 습관의 변화 등으로 유방암의 발생빈도가 점차로 증가하다가, 그 동안 우리나라 여성들을 가장 크게 위협했던 자궁경부암이 매년 크게 감소하는 반면, 유방암은 꾸준히 증가하여 이제는 3대 여성암중 제1위를 차지하게 되었다. 한국에서 유방암이 호발하는 연령은 평균 47세로 (40대<30대<50대순) 서양인 보다 약 10년 정도가 빠르다. 근래에는 특히나 메스컴 등의 영향으로 웰빙 바람이 불면서 건강에 대한 관심이 지대해져 자연히 국민의 절반인 여성에게 호발하는 유방질환에 대한 인식이 높아지고 있는데 이는 상당히 긍정적인 현상이다. 그러나 한편 유방암에 대해 과민반응을 보이고 있는 부정적인 면도 있다.
참고문헌
◇ 김헌·안세현·이무송, 유전자 돌연변이에 따른 유방암의 위험요인 규명을 위한 환자, 대조군 연구, 예방의학학회지: 제31권 제1호, 1998
◇ 안세현, 유방암의 조기진단. 울산의대학술지, 1993
◇ 유방절제술 환자를 위한 운동 프로그램 개발, 여성건강간호학회지 제 10권 제 4호, 여성건강간호학회, 2004
◇ 유근영·안윤옥, 유방암의 원인, 대한의학협회지, 1992
◇ 이경식, 유방암의 진단과 치료의 실제, 의학문화사, 2002
◇ 최정신 외, 성인간호학, 정담출판사
◇ 홍근표·이원의·이영희 편역, 암간호-원리와 실제, 수문사, 1997

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