미숙아, 선천성 매독, C형 간염 수직감염(신생아 중환자실 case study)

소개글

미숙아, 선천성 매독, C형 간염 수직감염(신생아 중환자실 case study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 관찰한 질병에 대한 문헌개요
- 미숙아 (prematurity)
- 선천성 매독 (congenital syphilis)
- C형 간염 (hepatitis type C)

Ⅲ. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 건강력/ 과거력
1) 임신력
2) 분만력
3) 출산력
3. 성장과 발달상태 사정
1) 신체 계측
2) 재태기간 사정
• NBS : New Ballard Scale
• 신경근육 성숙도
• 신체 성숙도
4. 신생아 신체사정
5. 진단 검사
- 생화학 검사
- 특수 혈액검사
- 간염 검사
- 매독 검사
6. 경구, 비경구 투약과 정맥 주입

Ⅳ. 간호과정
#1. 폐 및 근신경계 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 황달과 광선치료와 관련된 피부 손상의 위험성
#3. 면역학적 방어결핍과 관련된 감염위험성
#4. 미숙으로 인한 섭취 부족과 관련된 영양부족의 위험성

본문내용

다.
6. 매일 알콜 스펀지로 하안검을 안에서 밖으로 닦아주었다.
7. 아동에게 행해지는 모든 처치 전에는 반드시 손 소독제를 사용하였고, 가능한 자주 손을 씻었으며, 기저귀를 만지고 나서는 반드시 손을 씻었다.
8. 감기에 걸려 마스크와 글러브를 착용하였다.
9. 선생님께서 처방에 따라 Unasyn을 IV로 투여하는 것을 관찰하였다.
1. 아동은 감염의 징후를 나타내지 않았다.
2. 아동의 제대는 깨끗하고 건조하게 유지되었고, 6월 13일 제대가 떨어졌다.
3. 아동의 눈 주위의 분비물이 더 이상 나타나지 않았다.
4. 아동의 모든 처치가 무균적으로 행해졌다.
<진단적 계획>
1. 매duty에 2시간 마다 활력징후를 사정한다. (특히 체온과 맥박)
2. 매일 제대와 눈 주위의 감염 징후(발적, 발열, 부종, 분비물 등)를 사정한다.
<치료적 계획>
3. 목욕 시 마다(2일에 1번) 제대를 70%의 알콜로 닦고 말린다.
4. 목욕 시 제대가 물에 잠기지 않도록 주의한다.
5. 기저귀 착용 시 제대부위 아래로 착용시킨다.
6. 매일 알콜 스펀지로 하안검을 안에서 밖으로 닦는다.
7. 아동에게 행해지는 모든 처치 전에는 반드시 손을 씻거나 손 소독제를 사용한다.
8. 감염되었거나 감염 가능성을 가진 사람은 아동의 처치 시 마스크와 글러브를 착용한다.
9. 필요시 처방에 따라 항생제를 투여한다.
1. 활력징후를 자주 측정함으로써 감염의 징후를 조기에 발견할 수 있다. (고체온, 빈맥, 발한 등)
2. 매일 감염 징후를 사정함으로써 감염을 조기에 발견할 수 있다.
3. 제대를 70% 알콜로 닦고 말림으로써 제대부위를 소독할 수 있다.
4, 5. 제대 부위를 건조하게 유지시킴으로써 세균의 번식 위험을 감소시킬 수 있다.
6. 알콜 스펀지로 하안검을 안에서 밖으로 닦음으로써 분비물을 제거하고 안검을 청결하게 유지할 수 있다.
7. 처치 전에 손을 씻거나 손 소독제를 사용함으로써 손을 통한 감염을 예방하고 무균적인 중재가 가능하다.
8. 마스크와 글러브를 착용함으로써 호흡기와 손을 통한 아동으로의 전염을 예방할 수 있다.
9. 항생제는 치료적, 예방적인 목적으로 사용될 수 있다.
#4. 미숙으로 인한 섭취 부족과 관련된 영양부족의 위험성
사정
목표
간호계획
간호수행
평가
O-data
1. 처방된 수유의 양을 모두 섭취하지 못한다.
2. 빨기 힘이 부족하여 조금만 먹고도 힘들어 한다.
3. 수유 후 늘어져 있으며 vomiting이 있다.
4. 수유 후 소화불량으로 인해 복부 팽만 증상이 나타난다.
<장기목표>
아동의 영양상태가 개선되어 정상적인 체중증가 양상을 보인다.
<단기목표>
1. 처방된 수유 양을 모두 섭취한다.
2. 아동이 어려움 없이 빨기를 한다.
3. 아동은 수유 후 구토를 하지 않는다.
4. 아동은 수유 후 복부 팽만 증상을 나타내지 않는다.
계획
이론적 근거
1.매일 섭취량과 배설량을 체크하였다.
날짜
Input
output
6/9
320
180
6/10
320
210
6/11
320
420
6/12
320
300
6/13
320
220
2. 매일 같은 시간에 아동의 체중을 측정한다.
날짜
체중
6/9
2.67kg
6/10
2.70kg
6/11
2.71kg
6/12
2.73kg
6/13
2.75kg
3. 미숙아 젖꼭지를 사용하여 수유하였다.
4. 3시간 마다 처방된 양만큼의 모유를 수유하였다.
5. 수유를 억지로 하지 않고, 구강 수유 후 남은 양은 위관영양을 통해 주었다.
6. 수유 후에는 구토를 방지하기 위해 트림을 시켜 주었다.
7. 수유 후에는 구토를 방지하기 위해 아동의 얼굴을 오른쪽으로 돌려주었다.
8. 수유 전에 기저귀를 먼저 확인하고, 갈아주었다.
1. 아동은 처방된 수유 양을 모두 섭취하였다. (구강영양 + 위관영양)
2. 아동은 미숙아 젖꼭지로 바꾼 후 부터 어려움이 수유를 하였다.
3. 아동은 수유 후 구토를 하지 않았다.
4. 아동의 수유 후 복부 팽만의 증상을 나타내지 않았다.
<진단적 계획>
1. 매일 섭취량과 배설량을 기록하여 섭취양상을 관찰한다.
2. 매일 같은 시간에 아동의 체중을 측정한다.
<치료적 계획>
3. 미숙아 젖꼭지를 사용하여 빨기 힘이 부족한 아동의 수유를 돕는다.
4. 3시간 마다 처방된 양(40cc)만큼의 모유를 수유한다.
5. 수유를 억지로 하지 않고, 구강 수유 후 남은 양은 위관영양을 통해 준다.
6. 수유 후에는 구토를 방지하기 위해 트림을 시킨다.
7. 수유 후에는 구토를 방지하기 위해 아동의 얼굴을 오른쪽으로 돌려준다.
8. 수유 후에 기저귀를 갈지 않도록 수유 전에 기저귀를 먼저 확인한다.
1. 섭취량과 배설량을 체크함으로써 아동의 섭취/배설 양상을 사정, 관리할 수 있다.
2. 매일 같은 시간에 아동의 체중을 측정함으로써 정상적인 체중증가 양상을 확인할 수 있다.
3. 빨기 힘이 부족한 아동은 젖꼭지의 크기가 작고 빨기가 쉬운 미숙아 젖꼭지를 사용하여 아동의 수유를 도울 수 있다.
4. 아동의 위가 비워지는 시간과 섭취/배설량, 체중을 고려하여 처방된 양만큼 수유함으로써 아동 개인의 상태에 맞춘 영양유지를 기대할 수 있다. 모유는 지방과 단백질이 조유식에 비해 소화되기 쉬운 상태로 되어있어 아동의 소화를 돕는다.
5. 관을 통해 음식을 곧바로 위로 전달함으로 섭취량을 적정수준으로 공급하여 영양상태를 개선할 수있다.
6. 미숙아는 식도하부 괄약근이 미숙하여 위-식도 역류가 많이 나타나므로, 수유 후 트림을 시켜주어야 한다. 구토물의 흡인은 기도를 폐쇄시키거나 호흡을 방해할 수 있다.
7. 위는 신체의 왼쪽에 위치하므로, 수유 후 얼굴을 오른쪽으로 돌려줌으로써 위-식도역류를 방지 할 수 있다.
8. 수유 후 기저귀를 갈게 되면 몸이 움직이면서 위-식도역류의 위험이 있다.
Ⅴ. 참고문헌
- 성인간호학Ⅱ(2007), 서문자 외, 수문사
- 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ(2007), 손정태 외, 현문사
- 아동간호학Ⅱ(2007), 김희순 외, 수문사
- 아동간호학 총론(2006), 김영혜 외, 현문사
- 아동간호학(1991), 김계숙, 김희숙, 신광출판사
- www.kimsonlie.co.kr (의약품 검색 website)

키워드

미숙아,   선천성 매독,   C형 간염 수직감염,   신생아 중환자실,   NICU,   case study