ICU 뇌출혈 Case study

목차

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성
- 문헌고찰

Ⅱ. 본론
- 간호사정
- 진단적 검사자료
- 약물요법
- 간호진단

Ⅲ. 결론

► 참고문헌

본문내용

.C AMP. /2ml
용법
1회 5~10mg씩 1일 1~2회 피하, 근육주사 또는 정맥주사
작용
항 히스타민제
적응증
두드러기, 고초열, 알러지성 비염 등
부작용
경련, 발진, 진정, 졸음, 빈뇨 등
4. 간호진단
의미있는 자료
주관적 자료: “어지러워..”
객관적 자료: 자주 다리가 오른쪽 침상 밖으로 나와 있다.
보호자 면회 끝나면 한쪽 침상난간이 내려져있다.
간호진단
사지허약과 관련된 낙상 위험성
목표
낙상이 일어나지 않도록 한다.
계획
1. 자주 확인하여 침상난간이 내려져있지 않도록 한다.
(난간을 올릴 시 낙상 위험성이 줄어든다.)
2. 보호자에게 침상난간을 꼭 올리도록 설명한다.
(난간을 올릴 시 낙상 위험성이 줄어든다.)
3. 다리가 나와 있지 않도록 자주 확인한다.
(다리가 나와 있을 경우 낙상 원인이 될 수 있다.)
4. 대상자에게 낙상위험성에 대해 설명한다.
(위험성에 대해 알려주기 위함이다.)
수행
1. 난간이 올라와있는지 자주 확인하고 내려져있으면 올렸다.
2. 보호자들에게 침상 난간을 꼭 올리도록 설명했다.
3. 다리가 나와 있지 않도록 자주 확인 하였다.
4. 대상자에게 낙상 위험성에 대해 설명했다.
평가
낙상이 일어나지 않았다.
보호자들이 면회 마칠 시 침대 난간을 올리고 간다.
의미있는 자료
주관적 자료: "아파요.."
객관적 자료: 자주 얼굴을 찡그린다.
간호진단
질병과 관련된 통증
목표
대상자는 안위와 통증 완화를 표현한다.
계획
1. 통증의 정도를 사정한다.
(통증이 얼마정도인지 알 수 있다.)
2. 편안감을 느낄 수 있는 자세를 취해준다.
(자세가 편하면 통증 경감의 효과가 있다.)
3. 통증에 대한 내성을 증가시키고 불안을 감소시키기 위하여 환자에게 정보를 제공한다.<통증의 원인, 통증의 지속시간>
(정보를 통해 스스로 통증을 줄일 수 있게 하기 위함이다.)
수행
1. 통증의 강도는 10점 만점에 7점 정도라고 함.
2. 머리를 올려주어 고통이 덜 느껴지는 체위를 취해주었다.
3. 통증은 질병의 특성이라 설명하고 참지 못할 만큼 아프면 처 방된 진통제를 줄 수 있다고 말함
평가
대상자는 통증 완화하는 방법은 알았지만 통증은 여전하다고 함
Ⅲ. 결론
처음 ICU에 왔을 땐 과연 내가 이곳에 있는 환자들에게 얼마나 많은 간호를 할 수 있고 중환자들에게 내가 얼마나 도움이 될지 얼마나 조심스럽게 환자를 care 할 수 있을지 걱정이 들었다. 여러 차례의 실습을 하면서 지금까지 봐왔던 병동의 환자들과는 달리 무의식의 부동 환자들과 생사를 넘나드는 몇몇의 환자들을 보면서 이곳에서 환자들을 정성으로 보살피는 간호사 선생님들이 대단하다는 생각이 들었고 과연 내가 간호사가 되어서 나도 선생님들처럼 간호를 제공할 수 있을까 하는 걱정도 들었다. 2주 동안 실습을 하면서 침대에 누워서 혼자 움직이지도 못하고 의식도 없는 채로 대소변도 가리지 못해서 거의 모든 것에 간호사들의 도움을 받아가면서 하루하루를 보내는 환자들을 보면서 안타까운 마음도 많이 들었다. 내가 할 수 있었던 것은 비록 feeding이나 체위변경, 구강간호 같이 기본적인 것들 밖에 할 수 없었지만 의식이 있는 환자분들께서 고맙다고 해주셔서 뿌듯하였다.
비록 내가 나서서 간호를 할 수는 없었지만 옆에서 지켜보면서 많은 것을 알게 되어서 좋고 나에게 큰 도움이 된 것 같다.
참고문헌
최정신 외(2004), 성인 내외과 간호학Ⅳ, 형설출판사, pp374~375
이영휘 외(2011), 성인간호학3, 정담미디어, p2018
김경희 외(2003), 뇌졸중 클리닉, 태웅출판사, pp29~31
서울대학교병원(2001), 임상간호 실무지침Ⅱ, 서울대학교 출판부, pp120~123

키워드

뇌출혈,   CASE STUDY,   ICU