목차
Ⅰ서론 ---------------------------------------------------------
Ⅱ본론
◆환자 profile----------------------------------------------------
◆병태생리-------------------------------------------------------
◆투약처방-------------------------------------------------------
◆성장곡선차트----------------------------------------------------
◆성장과 발달-----------------------------------------------------
◆가정환경-------------------------------------------------------
◆문제와 간호 진단-------------------------------------------------
◆간호 계획을 위한 자료 준비-----------------------------------------
◆간호 진단과 기대되는 결과------------------------------------------
◆간호활동-------------------------------------------------------
◆환아의 교육 요구-------------------------------------------------
Ⅲ결론-----------------------------------------------------------
Ⅳ참고문헌--------------------------------------------------------
◆개인 활동 일지---------------------------------------------------
Ⅱ본론
◆환자 profile----------------------------------------------------
◆병태생리-------------------------------------------------------
◆투약처방-------------------------------------------------------
◆성장곡선차트----------------------------------------------------
◆성장과 발달-----------------------------------------------------
◆가정환경-------------------------------------------------------
◆문제와 간호 진단-------------------------------------------------
◆간호 계획을 위한 자료 준비-----------------------------------------
◆간호 진단과 기대되는 결과------------------------------------------
◆간호활동-------------------------------------------------------
◆환아의 교육 요구-------------------------------------------------
Ⅲ결론-----------------------------------------------------------
Ⅳ참고문헌--------------------------------------------------------
◆개인 활동 일지---------------------------------------------------
본문내용
s lymphoma 병실/침상 5112/3 담당간호사 김OO
8am
9am
10am
11am
보고 받기
IV rate 조절 관찰
3-way로 주사하는
것 관찰
morning care 함
가습기 제공
cleaning 함
환아와 보호자분과 rapport 형성
시트, 커버, 베갯잇, 환자복 정리
새로온 환자의
history taking
bed making
발열이 의심되는 환아 액와체온 측정
12N
1pm
2pm
3pm
vital sign 측정
(5110, 5111호)
-심첨맥박
-고막체온
-호흡
vital sign charting
3-way로 주사하는
것 관찰
bed making
약국에 가서 약을 받아옴
새로온 환자의
history taking
일시 2016. 4. 8(D) 간호학생이름 한OO 환자 이름 황해*
진단명 Diffuse non-hodgkin's lymphoma 병실/침상 5112/3 담당간호사 김OO
8am
9am
10am
11am
보고 받기
IV rate 조절 관찰
3-way로 주사하는
것 관찰
morning care 함
cleaning 함
환아와 보호자분과 rapport 형성
vital sign 측정
(5110호)
-심첨맥박
-고막체온
-호흡
시트, 커버, 베갯잇, 환자복 정리
vital sign charting
퇴원계에 다녀옴
퇴원침상정리(침상정리와 세척액으로 청결유지)
12N
1pm
2pm
3pm
vital sign 측정
(5110, 5111호)
-심첨맥박
-고막체온
-호흡
약국에 가서 약을 받아옴
vital sign charting
열나는 환아 고막체온 측정, 보고
3-way로 주사하는
것 관찰
퇴원침상정리(침상정리와 세척액으로 청결유지)
bed making
좌약 투약 관찰
열나는 환아 고막체온 측정, 보고
새로온 환자의
history taking
♣ 건강사정양식
Pain
Skin
Controlled (-)
Skin color/temp/ash/skin breakdown (-)
PCA/epidura (-)
Dressing(clean/drainage/intact) clean (-)
PRN medications needed (-)
IV access / CL(fluid/rate) (-)
Neurological
Psychosocial/Cognitive
Alert/oriented (-)
Patient/parent anxiety (-)
GCS if applicable(-)
Developmental delay (-)
Developmental delay/learning problems
(-)
Appropriate family interaction (-)
Respiratory
Learning problems (-)
Breath Sounds (-)
Safety
Treatments
Restrained (-)
O₂/CPOX
Safety risk (-)
Respiratory effort
Sitter (-)
labored nasal flaring
Consultations
retractions SOB (-)
PT/OT Psych (-)
cough
Social work Nutrition (-)
Cardiovascular
Tests
HR/BP (-) CRM (-)
Laboratory work (+) : WBC 1.49x10³
Neurovascular checks (-)
CT/MRI (-)
pulse extremities warm (-)
X-ray (-)
capillary refill color (-)
Ect (-)
Edema (+) : facial edema
Gastrointestinal
N/V (-)
Abdomen flat/non-tender (-)
Appetite (-)
Bowel Sounds (-)
Swallowing (-)
BM's color, consistency, frequency
(-)
Drains/biliary stents (-)
GU
Urinary output/color/clear (-)
Associated pain (-)
Foley/stents/SP (-)
Muscular
Ambulates problem (-)
Casts (-)
MAE (-)
<부록2> 아동의 임상검사 결과
S:혈청, P:혈장
검사종목
재료
정상치
factor
SI단위
Bilirubin(Total)
S
0-1일:<8.0
<137
<103
1-2일:<12.0
<8.0
<205
<137
2-5일:<16.0
<12
<275
<205
그이후:<2.0
0.2-1
<34
3.4-17.1
PO2
전혈
출생 :8-24mmHg
×0.133
1.1-3.2kPa
(heparine)
5-10분:33-75
4.4-10.0
30분 :31-85
4.1-11.3
1시간후: 55-80
7.3-10.6
1일 : 54-95
7.2-12.6
그이후:83-108
11-14.4
pCO2
전혈
신생아:27-40mmHg
×0.1333
3.6-5.3kPa
영 아:27-41
3.6-5.5
그이후 남:35-48
4.7-6.4
여:32-45
4.3-6.0
pH(혈중)
전혈
미숙아 :7.35-7.50
(H+농도)
(heparine)
만삭아 :7.11-7.36
43-77
5-10분 :7.09-7.30
50-81
30분 :7.21-7.45
41-61
1시간후:7.26-8.49
31-51
1일 :7.26-7.45
35-51
그이후 :7.35-7.45
35-44
O2 Saturation
전혈
신생아:40-90%
×0.01
0.40-0.90
(동맥혈)
그이후:95-99%
0.95-0.99
Glucose
S
미숙아:20-60
×0.0555
1.1-3.3
신생아:30-60
2.7-3.3
소 아:60-100
3.3-5.5
성 인:70-105
3.9-5.8
Potassium
S
신생아:3.9-5.9mEq/l
×1.0
3.9-5.0mmol/l
영 아:4.1-5.3
4.1-5.3
소 아:4.5-6.5
3.4-.7
그이후:3.0-4.5
3.5-5.1
Sodium
S
신생아:134-146mmol/l
×1
134-146mmol/l
영 아:139-146
139-146
소 아:138-145
138-145
그이후:139-146
139-146
pH(요중)
4.5-8.5
8am
9am
10am
11am
보고 받기
IV rate 조절 관찰
3-way로 주사하는
것 관찰
morning care 함
가습기 제공
cleaning 함
환아와 보호자분과 rapport 형성
시트, 커버, 베갯잇, 환자복 정리
새로온 환자의
history taking
bed making
발열이 의심되는 환아 액와체온 측정
12N
1pm
2pm
3pm
vital sign 측정
(5110, 5111호)
-심첨맥박
-고막체온
-호흡
vital sign charting
3-way로 주사하는
것 관찰
bed making
약국에 가서 약을 받아옴
새로온 환자의
history taking
일시 2016. 4. 8(D) 간호학생이름 한OO 환자 이름 황해*
진단명 Diffuse non-hodgkin's lymphoma 병실/침상 5112/3 담당간호사 김OO
8am
9am
10am
11am
보고 받기
IV rate 조절 관찰
3-way로 주사하는
것 관찰
morning care 함
cleaning 함
환아와 보호자분과 rapport 형성
vital sign 측정
(5110호)
-심첨맥박
-고막체온
-호흡
시트, 커버, 베갯잇, 환자복 정리
vital sign charting
퇴원계에 다녀옴
퇴원침상정리(침상정리와 세척액으로 청결유지)
12N
1pm
2pm
3pm
vital sign 측정
(5110, 5111호)
-심첨맥박
-고막체온
-호흡
약국에 가서 약을 받아옴
vital sign charting
열나는 환아 고막체온 측정, 보고
3-way로 주사하는
것 관찰
퇴원침상정리(침상정리와 세척액으로 청결유지)
bed making
좌약 투약 관찰
열나는 환아 고막체온 측정, 보고
새로온 환자의
history taking
♣ 건강사정양식
Pain
Skin
Controlled (-)
Skin color/temp/ash/skin breakdown (-)
PCA/epidura (-)
Dressing(clean/drainage/intact) clean (-)
PRN medications needed (-)
IV access / CL(fluid/rate) (-)
Neurological
Psychosocial/Cognitive
Alert/oriented (-)
Patient/parent anxiety (-)
GCS if applicable(-)
Developmental delay (-)
Developmental delay/learning problems
(-)
Appropriate family interaction (-)
Respiratory
Learning problems (-)
Breath Sounds (-)
Safety
Treatments
Restrained (-)
O₂/CPOX
Safety risk (-)
Respiratory effort
Sitter (-)
labored nasal flaring
Consultations
retractions SOB (-)
PT/OT Psych (-)
cough
Social work Nutrition (-)
Cardiovascular
Tests
HR/BP (-) CRM (-)
Laboratory work (+) : WBC 1.49x10³
Neurovascular checks (-)
CT/MRI (-)
pulse extremities warm (-)
X-ray (-)
capillary refill color (-)
Ect (-)
Edema (+) : facial edema
Gastrointestinal
N/V (-)
Abdomen flat/non-tender (-)
Appetite (-)
Bowel Sounds (-)
Swallowing (-)
BM's color, consistency, frequency
(-)
Drains/biliary stents (-)
GU
Urinary output/color/clear (-)
Associated pain (-)
Foley/stents/SP (-)
Muscular
Ambulates problem (-)
Casts (-)
MAE (-)
<부록2> 아동의 임상검사 결과
S:혈청, P:혈장
검사종목
재료
정상치
factor
SI단위
Bilirubin(Total)
S
0-1일:<8.0
<137
<103
1-2일:<12.0
<8.0
<205
<137
2-5일:<16.0
<12
<275
<205
그이후:<2.0
0.2-1
<34
3.4-17.1
PO2
전혈
출생 :8-24mmHg
×0.133
1.1-3.2kPa
(heparine)
5-10분:33-75
4.4-10.0
30분 :31-85
4.1-11.3
1시간후: 55-80
7.3-10.6
1일 : 54-95
7.2-12.6
그이후:83-108
11-14.4
pCO2
전혈
신생아:27-40mmHg
×0.1333
3.6-5.3kPa
영 아:27-41
3.6-5.5
그이후 남:35-48
4.7-6.4
여:32-45
4.3-6.0
pH(혈중)
전혈
미숙아 :7.35-7.50
(H+농도)
(heparine)
만삭아 :7.11-7.36
43-77
5-10분 :7.09-7.30
50-81
30분 :7.21-7.45
41-61
1시간후:7.26-8.49
31-51
1일 :7.26-7.45
35-51
그이후 :7.35-7.45
35-44
O2 Saturation
전혈
신생아:40-90%
×0.01
0.40-0.90
(동맥혈)
그이후:95-99%
0.95-0.99
Glucose
S
미숙아:20-60
×0.0555
1.1-3.3
신생아:30-60
2.7-3.3
소 아:60-100
3.3-5.5
성 인:70-105
3.9-5.8
Potassium
S
신생아:3.9-5.9mEq/l
×1.0
3.9-5.0mmol/l
영 아:4.1-5.3
4.1-5.3
소 아:4.5-6.5
3.4-.7
그이후:3.0-4.5
3.5-5.1
Sodium
S
신생아:134-146mmol/l
×1
134-146mmol/l
영 아:139-146
139-146
소 아:138-145
138-145
그이후:139-146
139-146
pH(요중)
4.5-8.5
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