[아동 실습] 세기관지염 (Bronchiolitis) 아동 실습 케이스 스터디 case study

소개글

[아동 실습] 세기관지염 (Bronchiolitis) 아동 실습 케이스 스터디 case study 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 입원 환아 Case Report
B. 간호진단 및 수행
-과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능
-호흡기 질환과 관련된 연하곤란
-낙상 고위험군과 관련된 낙상 위험성

본문내용

특별식이를 준비한다.
-구강간호를 해준다.
[교육적 계획]
-식욕증진을 할 수 있도록 병실환경의 쾌적성에 대해 교육한다.
-소량의 음식을 자주 먹일 수 있도록 교육한다.
-환아가 통증과 다량의 객담으로 인해 먹는 것을 힘들어 한다는 것을 교육시켜 환아를 꾸짖지 않게 한다.
Hct
34.6
MCV
69.8
MCH
23.2
MCHC
33.2
RDW
14.6
WBC
5.51
segmented Neutrophil
20.5
①Routine CBC 검사 항목 중 Hct, MCV, MCH, Segmented neutrophil을 확인한다.
→Routine CBC 검사에서는 많은 문제점을 발견할 수 있었다. Hct가 34.6%, MCV가 69.8fl, MCH 23.2pg로 감소를 보이고 RDW가 14.6%로 증가를 나타낸 것을 보아 철 결핍성 빈혈을 의심해 볼 수 있다. 하지만 Segmented Neutrophil 20.5%의 낮은 수치와 환아가 Bronchiolitis로 인해 많은 객담과 기침으로 밥을 제대로 먹지 못하여 철 결핍성 빈혈보다는 식이결핍임을 알 수 있다.
▷Routine CBC 참고치 및 비고 사항 참조
4/22
4/23
4/24
4/25
Intake
1125ml
1480ml
1375ml
1640ml
Output
Urine 7회
Urine11회
Stool 1회
Urine10회
Stool 1회
Urine14회
Stool 1회
② 4/22일부터 4/26일까지 환아의 I/O를 사정하였다.
▷섭취량과 배설량 측정은 체액 균형의 믿을 수 있는 지표가 된다. (아동건강간호학2-군자출판사)
지치게 된다. (아동건강 간호학2-군자출판사)
4/22
4/23
4/24
4/25
4/26
양상
묽음
묽음
묽음
묽음
묽음
③ 매일 아침 환아의 병실에 방문하여 객담 양상과 통증 정도를 사정을 하였다.
통증은 환아가 어려 사정을 하기 어려워 보호자에게 물어보았다. 환아는 23일, 24일 기침으로 인해 잠을 못자 컨디션이 좋지 않다.
④ 다량의 객담으로 인해 식사를 잘 할 수 없는 환아에게 병실에 물이 든 컵을 놓아 병실의 습도를 높여줌으로써 객담을 더욱 묽게 한다.
▷가습기를 이용해 객담을 묽게 하여 잘 배출되도록 하기 위해서이다. (기본간호학Ⅱ- 수문사)
⑤ 환아가 좋아하는 음식을 준비하여 음식에 관심을 갖게 하며 먹고 싶도록 한다.
⑥ 구강간호를 실시한다. 할머니가 직접 환아의 양치를 하는 것을 옆에서 도와주었다.
▷구강간호를 함으로써 구취제거, 식욕촉진 및 기분을 상쾌하게 한다.(기본간호중재와 수기-수문사)
⑦ 주변을 정돈하여 환아가 깨끗한 환경에서 식사를 하도록 교육을 하고, 소량의 음식을 자주 먹이는 것을 강조하였다. 환아가 통증으로 인하여 음식을 잘 못 먹는 것이므로 환아를 꾸짖지 않도록 한다.
▷식욕을 높이기 위해 주위환경을 청결하게 하고 냄새를 제거한다.(성인간호학2-수문사)
4/26일 퇴원일까지 환아는 잘 먹지 못하였다.
③ 낙상 고 위험군과 관련된 낙상 위험성
자 료
목적 및 기대되는 결과
간호 계획
수행 및 이론적 근거
평 가
S:
- “애기가 침대에서 떨어질까봐 걱정되요.”
O:
- 침상난간이 자주 올려져 있지 않음
- 고위험 군으로 등록
- 유모차 안전벨트를 아기 혼자 스스로 푼다.
<장기목표>
환아는 퇴원 시 까지 낙상을 하지않아, 손상이 없도록 한다.
<단기목표>
-보호자가 낙상 예방적 조치를 말로 표현하게 한다.
[진단적 계획]
-환아의 병실 상태를 확인한다.
-환아의 낙상 경험을 사정한다.
-보호자가 항상 붙어있는지 확인한다.
[치료적 계획]
-환아의 침대의 side rail을 올려주고, 침대와 매트리스 사이 공간이 벌어지지 않게 한다.
-유모차로 이동 시 안전벨트 착용을 해주었다.
-병실에 날카로운 물건들을 환아 주변에서 멀리 두었다.
[교육적 계획]
-낙상 예방을 지침서를 통해 교육한다.
-침상에서 안전하게 움직이는 것을 가르친다.
-위급시 간호사를 호출할 수 있는 콜벨 사용법을 알려준다.
① 환아의 병실을 들어갈 때마다 침대 난간과 매트리스 상태, 병실 바닥 상태를 확인한다.
→환아가 유모차를 타는 것을 좋아하여 침대의 side rail은 내려져 있었으며, 침대 매트리스와 난간 사이의 공간이 넓다. 병실 바닥에는 환아가 놀다가 던진 볼펜, 장난감들이 널부러져 있었다.
▷ 침대의 난간은 올려야 하며, 매트리스와 머리 판사 사이에 넓은 공간이 있으면 안 된다.(아동건강간호학1-군자출판사)
② 과거에 환아가 낙상 경험을 하였는지 사정을 하였다.
→침대에서는 떨어진 적은 없으나 쇼파에 매달리다가 떨어진 적은 있다고 했다.
③ 환아의 병실을 자주 방문하며, 보호자가 항상 있는지 확인을 했고, 보호자가 볼일이 있어 잠시 나갈 때 환아의 옆에 있어주었다.
▷ 절대 영아를 침대 또는 쇼파에 혼자 두고 떠나지 않는다. (아동건강간호학1-군자출판사)
④ 환아의 병실을 방문할 때마다 side rail이 내려가 있으면 올려주었다.
→침대 난간과 매트리스 사이가 잘 벌어져 이불로 덮어 주었고, 환아가 놀다가 병실 바닥에 던져놓은 볼펜과 장난감들을 주어 정리를 해주었다.
⑤ 유모차로 이동 시, 환아가 안전벨트 하는 것을 불편해 한다고 안했지만, 환아에게 안전벨트를 해주고, 위험하다는 것을 강조했다.
⑥ 병실에 환아에게 위험한 물건이나 날카로운 물건을 환아의 침대로부터 멀리 두었다.
→젓가락, 숟가락, 네블라이저 연결관, 과도 등이 있었는데 이를 냉장고 위로 올려주었다.
▷ 환아의 손이나 입에 날카로운 물건을 갖고 걷는 것을 금한다.(아동건강간호학1-군자출판사)
⑦4/22일 입원일, 낙상의 위험에 대한 교육을 하였다.
→침상난간 4개는 올려주시고, 보호자가 항상 옆에서 지켜야 하며, 유모차 이동 시 항상 안전 벨트를 착용해야 하는 것을 교육하고, 환자와 가족에게 낙상위험성에 대해 강조하였다.
⑧혹시나 모르는 위험을 대비하여 간호사를 급히 부를 수 있는 콜벨 사용법을 알려주었다.
▷간호사를 호출하는 벨의 코드가 잘 연결되어 있는지 또는 안전핀에 닿을 수 있는지 확인한다.(아동건강간호학1-군자출판사)
-퇴원 시까지 낙상 없이 안전하게 손상 없이 퇴원하였다.
.

키워드

아동 실습,   case study,   세기관지염,   Bronchiolitis,   세기관지염 케이스,   세기관지염 문헌고찰,   세기관지염 간호진단