[정신간호학] 물질관련장애 간호 요약

본문내용

약물 금단증상-금단증상 예방을 위한 교차-내성약물의 사용
-조용하고 편안한 환경제공, 지남력 유지, 가족지지
-식이요법: 수분공급, 비타민공급 등
-과량복용시 운동실조나 안구진탕증 등 중독증상 관찰
ㆍ아편금단증상-대치물사용 : methadone, opiate agonist의 사용, 안정될 때까지 증량
② 독성정신증의 수행-급성흥분성LSD, PCP남용자
ㆍ감각자극을 최소화 하는 안전하고 조용한 환경제공
ㆍ환자를 자극하는 행동의 최소화-접촉자제, 느린 움직임, 절차수행 전 자세한 설명
ㆍ약물치료-고용량의 항정신성약물의 투약, 필요시 위세척
2) 금단유지를 위한 수행
① 항주제치료-음주시 신체에 불쾌한 반응을 일으켜 술을 혐오, 기피하게 하는 작용
② 날트렉손-알콜리즘 재발 및 심한 갈망의 치료, 음주량 감소 등의 효과
③ 아편길항제-금단증상조절, 대체약물로 사용함.
④ 코카인 백신개발
⑤ 임신-선천성 기형 및 증후군 발생, 약물에 중독 되어 금단증상을 보이는 아기 출산
3) 심리적 수행
① 동기수행
ㆍ첫 만남 시에 감정이입을 표현한다.
ㆍ환자의 현 행동과 도달해야 할 목표 간에 차별을 두어라.
ㆍ부정적인 함정의 시작이 되므로 논쟁을 피해라.
ㆍ자기-효능을 지지하라, 특히 환자가 자신의 행동을 변화시킬 수 있다는 것을 강조함.
② 해결중심치료
ㆍ탈 이론적이어야 한다-이론에서 벗어나 대상자견해에 따른 대상자 중심의 치료접근
ㆍ작은 변화가 큰 변화를 가져오므로 목표의 간략화가 필요함.
ㆍ문제보다는 해결에 초점을 두어 대상자를 어떻게 변화시킬 것인가에 초점
ㆍ대상자가 주는 정보를 활용하고 문제해결에 이용함
ㆍ대상자의 장점과 자원, 현재와 미래에 초점을 둔다.
③ 인지-행동 전략 : 특정목표인 환자 행동과 결과를 환자와 함께 계약서로 만든다.
4) 사회적 수행
① 가족상담-비기능적 가족양상이나 부정적 환경영향 고려, 가족안정화, 대처기술향상
② 집단치료-동일 중독자의 피드백을 통해 공감과 참여 형성
③ 자조집단 ④ 지역사회 치료 프로그램 ⑤ 직장인 지원 프로그램
5) 예방적인 수행
① 건강교육-금단증상치료가 끝나고 환자가 인지적 정보를 처리할 수 있을 때 시행
② 건강유지 및 증진-물질사용을 신체적 손상과 연관시켜 사고하도록 돕는다.
-정기적인 일차건강간호와 구강간호를 받도록 격려함.
-해독 후에 해결되지 않은 만성적인 건강문제를 다루도록 한다.
-신체적 건장문제 해결을 위한 의학적 치료를 제공한다.
5. 간호평가

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