성인간호실습 case study (colon cancer)

소개글

성인간호실습 case study (colon cancer)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호력

병태생리및 임상소견

투약

특수검사

치료및 경과

간호과정 기록(진단 3개)

본문내용

화, 껌씹기, 양배추 와 콩 섭취 등을 피하도록 한다.
-가스 소리를 줄이기 위해 팔을 장루 위에 놓는다.
1.장루 간호 단계를 차근차근 소개하여 장루 주머니 교환하는 것을 스스로 할 수 있게 하면서 지식부족으로 인한 막연한 불안을 감소시킨다.
2.환자가 걱정 하고 있는 악취와 가스배출을 감소시킬 수 있는 법을 알려주어 불안을 감소시킨다.
교육 후의 환자는 장루주머니 관리하는 법을 차례로 되뇌이면서 불안정도는 8에서 7로 감소되었다고 말하였다.
간호진단명
주관적 자료
객관적 자료
목표
간호계획 및 중재
이론적 근거
평가 및 재 계획
#2. 감압을 위한 L-Tube 재 삽관과 관련된 부정반응
S:“콧 줄 왜 또 껴요 불편해 죽겠어요.” “이거 끼면 언제까지 또 껴야 해요”
O-:현재 L-tube 유지 중
-수술 후3일째 되는 날L-tube 제거 하고 계속 NPO 중 vomiting하여 이틀 후 re insert함.
-L-tube로 greenish 한 분비물이 배액 됨.
환자는 L-tube를 재 삽입하는 이유를 이해하고 삽관에 대해 긍정적인 반응을 보인다.
1.환자의 불편함을 자유롭게 말하도록 한다.
2.환자의 불편사항을 충분히 이해한다고 말하고 유감을 표현한다.
3.환자에게 L-tube 재 삽관 하는 것은 위장 관 감압을 위해 하는 것이라고 설명한다.
4.환자에게 L-tube통해 drainage되는 것을 보여준다.
5.L-tube로 흡인되는 배액물이 감소되고 upper GI 검사 상 위장 운동이 정상으로 나오게 되면 L-tube를 바로 제거 할 것임을 설명한다.
1.환자의 불평에 공감을 표현하여 환자의 불편한 심정을 조금이나마 줄일 수 있다.
2.환자에게 L-tube를 통해 배액 되는 분비물을 보여주고 L-tube 재 삽관에 대해 충분히 설명해 주면 환자는 재 삽관에 대해 조금 더 쉽게 이해 할 수 있다.
3.L-tube제거의 시기를 정상적 장운동이 되는 시기로 알려 줌으로써 환자의 답답한 기다림을 긍정적 기다림으로 바꿀 수 있다.
환자는 더 이상 L-tube 재 삽관하는 것에 대해 불만을 갖지 않았다.
간호진단명
주관적 자료
객관적 자료
목표
간호계획 및 중재
이론적 근거
평가 및 재 계획
#3. 장루 수술로 인한 외모 변화와 관련된 자존감 저하
S: “ 이거(장루) 내가 봐도 징그러운데 사람들이 보고 놀라면 어쩌지?”
“이제 운동도 못 하겠네”
O: ileostomy 한 상태임.
퇴원 후에도 계속 장루 관리해야 하는 환자이며, 장루 보는 것을 꺼려한다.
환자는 신체상의 변화에 대해 수용을 표현 하면서 퇴원 후 생활에 대해 자신감을 얻었다고 말한다.
1.수술 결과에 대한 감정을 표현 하도록 한다.
2.환자의 말에 공감한다는 표정을 짓고 대화 한다.
3.초기에 장루를 보는 동안 지지하며 그 부위를 환자가 만지도록 격려한다.
4.장루 주머니를 달고도 다른 사람들과의 간단한 스포츠와 충분한 여가생활도 즐길 수 있다고 설명한다.
5.다른 장루 환자를 소개해 주어 서로 지지 할 수 있도록 해 준다.
6.장루 주머니를 달고 옷을 입어도 잘 안 보인다고 설명해 준다.
1.장루 술로 인한 외모 변화에 대해 환자의 감정을 표현 하게 하면서 환자는 조금이나마 편안해 질 수 있다.
2.환자의 말에 공감을 함으로써 환자에게 정서적 지지를 해 줄 수 있다.
3.환자가 할 수 있는 범위의 여가활동을 설명해 주어 환자에게 희망을 줄 수 있다.
4.장루 환자들을 연계해 주면 서로 정보 교환 하면서 정서적 지지가 될 수 있다.
5.장루 주머니가 외관 상 잘 안 보이면 환자의 정서적 위축이 감소 될 수 있다.
환자는 간단한 운동도 충분히 할 수 있다는 말에 미소를 지었다.

키워드

colon canser,   결장암,   ileostomy,   성인간호학실습,   case study