위암(EGC & AGC)

소개글

위암(EGC & AGC)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의
1) 조기위암의 육안적 분류
2) 진행위암의 육안적 분류
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 수술전 간호
7. 수술 후 간호

본문내용

피부 준비 (shaving)
·교육: 심호흡, 기침, 조기이상
·수면분위기 조성
·수술전 투약 ( midazolam, atropine등 )와 검사( CBC, BT, LFT, ECG, Chest X-ray)
·수술 직전: 수술복 입음, 복부수술이라서 L-tube 삽입, V/S 체크, 의치, 장신구 빼기, ID팔찌, 배뇨확인, 수술에 필요한 물품 준비(복대, Foley, 차트 )
7. 수술 후 간호
· 주로 General 이므로 수술실에서 오면 의식 있는지 확인, V/S 측정
· 폐합병증 감소-심호흡 기침, 격려하고 가습기 적용, 2시간 마다 체위변경, Mid/high Fowler's position 취함, 조기이상을 격려, 거담제 투여
· I/O 기록(hour urine을 체크하며 50cc이하이면 수분불균형으로 dehydration 되므로 Dr. 알린다)
· 통증-PCA 적용, 환자의 통증상태를 사정하고 통증관리. 통증부위를 손이나 복대로 지지함.
· 비위관 배액 관리: L-tube, sump tube의 배액양상을 관찰(양, 색깔, 양상)
· Foly catheter로 소변이 잘 나오는지 관찰하고 24시간후 빼고 나서 4시간 후 self voiding 확인함
· 투약-항생제, 거담제, 제산제 투여
· 수술에 따른 식이간호 ( , 식이시작시-죽이나 미음으로 하루 6회 소량먹음.)
· 식이 : NPO-구강간호, TPN시행, 5~7일 후 미음에서 시작하여 죽으로 적응한다.
** dumping syndrome이란?
·정의:음식의 급속한 이동으로 인한 불편이며, 6-12개월후에 회복됨. 주로 식사후 5-30분 이내 발생
하며 현기증, 심계항진, 의식저하, 발한, 오심, 설사증세를 보임
·원인: 고장성의 음식이 등장성의 혼합물로 전환하기 위해 세포외액이 장속으로 급속히 이동하기 때문에 생김. 혈당이 증가하고 인슐린의 분비가 증가함으로 일어남.
·중재: ① 위배출속도를 완만히 하기 위하여 고단백, 고지방, 저탄수화물, 건조한 식이를 제공함.
② 반좌위 체위를 취하거나 식사후 누워 있게 함.
③ 식사 1시간전, 식후 2시간이내에는 물을 마시지 않도록 함.
④ 진정제나 항경련제제 복용
⑤ 수술로 gastrojejunostomy부위를 줄여줌
⑥ Billroth I 을 Billroth II로 바꿔주는 것.
참고 문헌
·성인간호학 상 Ⅱ 수문사 서문자 외 p 835-837
·위암 기재사항을 위한 설명서 2002 대한위암학회

키워드

위암,   위암 간호,   조기위암,   수술 전 간호,   EGC,   AGC