인경장애(편집성,분열성,분열형,히스테리성,자기애적,반사회적,경계성,회피성,의존성,강박적)의 종류와 치료 보고서

목차

◆인격장애란◆
1. 개념
2. 분류
3. 원인

◆인격장애의 종류◆
Ⅰ. 편집성 인격장애 (paranoid personality disorder)
Ⅱ. 분열성 인격장애 (schizoid personality disorder)
Ⅲ. 분열형 인격장애 (schizotypal personality disorder)
Ⅳ. 히스테리성 인격장애 (histrionic personality disorder)
Ⅴ. 자기애적 인격장애 (narcissistic personality disorder)
Ⅵ. 반사회적 인격장애 (antisocial personality disorder)
Ⅶ. 경계성 인격장애 (borderline personality disorder)
Ⅸ. 회피성 인격장애 (avoidant personality disorder)
Ⅹ. 의존성 인격장애 (dependent personality disorder)
Ⅺ. 강박성 인격장애 (obsessive compulsive personality disorder)

본문내용

있어 타인의 도움과 보살핌을 항상 필요로 하며 자신의 삶에 있어서의 책임을 타인에게 맡긴다. 염세적이고 수동적이며 성적 또는 공격적 느낌을 표현하는 데 두려움을 갖고 있는 것이 특징이다. 이들은 자신이 책임져야 할 입장을 회피할 뿐만 아니라 어쩔 수 없이 책임져야 할 때에는 불안해한다. 또한 사소한 일도 자신이 결정하지 못하고 상대방의 주장에 따르기만 하고, 자기의 욕구를 억제한다. 이는 자신을 도와주는 사람과의 밀착관계가 깨어질까 두려워하기 때문이다. 예를 들면 학대하는 남편에 대해 참고 견디는 부인의 경우를 들 수 있다.
5. 경과 및 예후: 잘 알려져 있지 않지만, 직업, 사회관계에 지장이 많다. 타인에 의해 이용당하기 쉽고 박해받기 쉽다. 의존하던 사람이 상실되면, 일반 사람들보다 주요우울장애로 이행될 위험성이 놓은 것으로 추측되고 있다.
6. 치료: 통찰적 정신치료가 매우 효과 있다. 치료원칙은 모든 인격장애의 치료에서와 마찬가지이다. 그러나 지금까지 병적인 관계를 유지해 오던 역동에 변화를 충고하거나 격려할 때(예를 들어 구타하는 남편을 부인이 경찰에 고발하려 할 때) 환자는 매우 불안해 한다. 이때 가능한 한 환자의 그러한 애착심리를 존중해 주어야 한다. 집단치료, 부부상담도 도움이 된다. 주로 행동요법이 효과적인데, 특히 자기주장훈련을 통하여 대인관계에 효과적으로 적응하도록 한다. 주의할 것은 치료가 완료될 즈음 환자가 그간 의존하던 대상에서 독립하려 할 때 심하게 불안해질 수 있다. 이때 이를 인정해 주어야 한다.
. 강박성 인격장애 (obsessive compulsive personality disorder)
1. 개념: 강박성 인격장애는 감정적 억제, 규칙성, 고집, 완고함, 우유부단, 완벽주의, 융통성 없음이 특징이다.
2. 역학: 자세한 연구는 없으나 남자에 많고 소아 후기에 많다고 한다. 1차 가족내 빈도가 높다.
3. 원인: Freud에 의하면, 항문기에 해당하는 생후 2~4세경에 대소변 가리기 훈련과정에서 어린아이의 욕구와 어린아이를 사회화시키려는 부모의 요구 사이에 갈등이 나타나는데 이러한 갈등이 제대로 해결되지 않을 때 강박성 인격이 싹트게 된다고 한다. 주로 사용하는 방어기제는 고립, 지능화, 반동형성, 취소 및 전치 등이다. 유전적 요인이 있어 가족 중에 강박성 인격장애의 빈도가 일반 인구보다 높다. 그러나 대체로 강박장애와는 일직선상에 놓여 있지는 않다고 보고 있다.
4. 임상양상: 강박성 인격장애의 기본적 특징은 정돈성, 인내심, 완고함, 우유부단 그리고 감정표현의 인색함이다. 대인관계에서는 따뜻함이나 부드러움을 표현하는 능력이 제한되어 있다. 모든 일에 합리적이고 형식적이어서 다른 사람들에게 거리감을 주게 된다. 이들은 서로 주고받는 일이란 거의 없다. 모든 일이 또는 자신의 사생활이 올바르게 일정한 틀에 맞게 유지되고 있는지에 대하여 지나치게 신경을 쓴다. 다름 사람들에게는 냉담하며 지나치게 통제된 생활을 하므로 옹졸한 사람으로 보여 진다. 대인관계에 있어서 주로 수직관계를 유지하기 때문에 자신도 윗사람에게 철저히 복종하고 다른 사람에게도 자신에게 복종하기를 원한다. 주위 사람들이 완벽하지 못할 때는 경멸하고 분노를 느끼지만 겉으로 표현하지는 않는다. 이들은 혹시나 실수를 하지나 않을까 하는 두려움 때문에 모든 일데 우유부단한 자세를 취한다. 사회생활에서는 이들의 정돈성과 완벽성 때문에 융통성이 요구되는 직업에서는 실패하나, 정확성이 요구되는 직업에서는 성공적일 수 있다.
강박성 인격장애에 대해서 Freud는 다음과 같은 특성을 기술하고 있다. 즉 감정표현의 제한, 정돈성, 인색함, 경직성, 엄격한 초자아, 인내성, 옹고집, 우유부단 그리고 성적(性的) 자발성 결여이다.
5. 경과 및 예후: 경과는 일정하지가 않다. 청소년들 중에는 얼마간 성장하여 가면서 온화하고 개방적이며 애정이 있는 성인으로 되기도 한다. 어떤 경우는 정신분열병, 강박장애, 정신신체장애 또는 갱년기 우울증으로 발전하기도 한다.
6. 치료: 환자들 자신이 고통을 호소하기도 하며, 스스로 치료를 받고자 하기도 한다. 그러나 환자는 흔히 지능화하고 감정표현에 제한이 크다. 그 밖에도 집단치료, 행동치료 및 개인정신요법도 도움을 줄 수 있다. 흔히 장기간의 치료기간이 필요하다. 치료의 초점을 환자의 사고보다는 환자가 현재 지니고 있는 감정적 느낌에 맞추어야 하고, 환자의 격리나 전치의 방어기제들을 명백하게 밝혀 주는 데 역점을 두어야 한다.

키워드

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