Chronic renal failure 케이스스터디

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Chronic renal failure 케이스스터디 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

신장 구조기능
만성신부전 개념
원인
증상
진단
검사
치료-장단점 부작용
간호과정
case사례

본문내용

, 발진 등 ② Aspirin 100mg/tab*항혈전제:*용법/용량:허혈성 심장지환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 같은 복합적 심혈관위험인자를 가진 환자에서 관상동맥혈전증의 예방 : 1일 1회 100mg, 식후복용권장쇽, 아나필락시스양 증상, 발진, 부종, 혈소판 감소③ Fluvastatin Na 80mg/tab*동맥경화용제*적응증:고콜레스테롤혈증*용법/용량:1일 1회 1정, 식사에 상관없이 저녁이나 취침전 복용*부작용:소화불량, 복통, 구토, 두통, 근육통, 설사, 관절염④ Clopidogrel 75mg/tab*항응고제*용법/용량:1.뇌졸중, 심근 경색 또는 말초 동맥성질환 : 1일 1회, 1회 1정2.급성 관상동맥증후군 환자 : 초회량 300mg, 유지량 1일 1회 75mg, 아스피린을 1일 1회 75~325mg을 병용해야 함*부작용:과민증 환자, 소화성 궤양 또는 두개내 출혈 같은 활성형 병리적 출혈 있는 경우
⑤ Isosorbide dinitrate 120mg/cap*혈관확장제*용법/용량:120mg 1일1회*부작용:어지러움, 열감, 홍조, 심계항진, 두통, 비틀거림, 구역, 구토, 위부불쾌감, 상복부통⑥ Lacidipine 6mg/tab*혈압강하제*용법/용량:초회 1일 1회 2mg(1일 최대 4mg)을 아침식사 중이나 식사직후에 복용.필요시 4주후 1일 1회 4mg으로 증량*부작용:두통, 조홍, 부종, 현훈, 심계항진, 무력증, 피부발적(홍반과 소양증 포함), 배탈, 구역, 다뇨, 흉부통, 치은의 과형성, 구갈, 발기부전, 현기증 등⑦ Renalmin tab*혼합비타민제*용법/용량:1회1정씩, 1일1회 복용*부작용:알러지성 과민반응⑧ Cardura-XL tab 4mg*혈압강하제*용법/용량:
1. 고혈압 : 1일 1회 4mg을 투여, 1일 최고 권장량은 8mg2. 양성전립선비대에 의한 뇨폐색 및 배뇨장애 : 1일 1회 4mg, 1일 최고 권장량은 8mg*부작용:구강건조, 무력증, 어지러움, 두통, 혼란, 심계항진, 구토, 요통, 졸음, 근육통⑨ Gasmotin tab 5mg *위장관조절제*용법/용량:통상, 성인에게는 구연산 모사프라이드 무수물로써 1일 15mg 3회 나누어 식전, 또는식후에 경구투여한다.*부작용:설사,연변,구갈,권태감⑩ Feroba-U SR tab*빈혈용제*용법/용량:성인 및 12세 이상 소아: 1회 1정씩 1일 1-2회 씹지않고 삼켜서 복용*부작용:구역, 구토, 식욕부진, 복통, 설사, 변비, 위부불쾌감, 두드러기, 가려움증, 광선과민증 ⑪ Ucerax tab 10mg정신신경용제*용법/용량:피부영역 - 30～60mg/day 2～3회 분할 정 신 과 - 75～150mg/day 3～4회 분할*부작용:불안, 졸음, 권태감, 어지러움, 구갈, 식욕부진, 위부불쾌감, 진전, 경련 등4.간호과정
1) #신부전으로 인한 체내 노폐물 축적과 관련된 가려움증
● -객관적 사정: BUN20.7mg/dl, creatinine2.5mg/dl, AST42IU/l 로 정상수치보다 높다.
수시로 등이나 팔을 긁고 있다.
시트를 교환할 때 각질이 많이 떨어져 있었다.
-주관적 사정: "등이 가려워요, 효자손 좀 갖다 주세요."
● 진단: 신부전으로 인한 체내 노폐물 축적과 관련된 가려움증
● 목표: 환자가 더이상 가려움을 호소하지 않는다.
● 계획:
① 가려움증에 대한 불편감에 대해 말로 표현할 수 있도록 격려한다.
② 목욕할 때는 미지근한 물로 씻고, 타월로 세게 문지르지 않도록 설명한다.
③ 피부가 건조하지 않도록 보습에 신경쓰도록 도와준다.
④ 가려움증을 유발하는 식품(칼슘,인이 많이 첨가된 음식)을 적게 먹도록 교육한다.
⑤ 스트레스를 줄이고 숙면을 취하도록 도와준다.
● 수행:
① 가려움증의 정도와 양상에 대해 사정하고, 불편감을 호소하는 것을 들어주었다.
② 목욕할 때나 식사할 때 주의할 점에 대해 설명해 드렸다.
③ 숙면을 취하기 위해 스트레칭을 권장했고 발바닥 마사지하는 것을 도와드렸다.
● 이론적 근거:
* 감정표현은 현 상태에 대한 불안을 감소시킬 수 있다.
* 타월을 세게 문지르면 각질이 벗겨짐에 따라 상처가 생길 수 있기 때문에 하지 않도록 한다. 미지근한 물이나 보습은 건조함을 줄임으로써 가려움증을 억제할 수 있다.
* 스트레스가 있으면 가려움을 느끼기 쉽다.
● 평가: 환자는 전보다 덜 가렵다고 표현하였다.
2) #식욕부진과 수분부족으로 인한 변비
● - 객관적 사정:
- 주관적 사정 : "똥을 못 싸서 배가 아프다."
● 진단: 식욕부진과 수분부족으로 인한 변비
● 목표: 환자가 변비로 인한 불편감을 더이상 호소하지 않는다.
하루 1번 변을 보기를 시도한다.
● 계획:
① 변비 관리를 위한 식생활로 개선하도록 교육한다.
② 정해진 시간에 화장실 가는 습관을 기르도록 교육한다.
③ 투석일을 걱정하여 식사를 제한하는 일이 없도록 격려한다.
④ 간단한 운동하는 것을 도와주거나 배나 허리 마사지를 시행한다.
⑤ 너무 조이는 속옷을 하지 않도록 설명한다.
⑥ 변비약을 투여한다.
● 수행:
① 식물섬유가 많고 칼륨이 적은 식생활을 하도록 설명해 드렸다.
② 허리를 마사지해 주었다.
③ 간호사 선생님께서 변비약을 투여하시는 것을 보았다.
● 이론적 근거:
① 식물섬유가 많은 음식은 변비완화에 효과가 있다.
② 허리 마사지를 하면 장을 자극하여 배변 의욕이 쉽게 생긴다.
③ 변비약은 장을 자극하여 변이 나오도록 작용한다.
● 평가: 환자는 변비로 인한 통증이 감소했다고 말했다.
환자는 하루 1번 정해진 시간에 화장실 가는 습관을 만들고 있다고 말했다.
참고문헌
성인간호학
레날인포박스터http://korea.renalinfo.com/viewSection.do?sectionCode=PERITONEAL_DIALYSIS
조인스헬스케어 http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=34건강샘 http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=79
네이버지식인 http://kin.naver.com/

키워드

Chronic renal failure,   CRF,   만성신부전