신생아 패혈증

목차

1.개요
2.역학
3.병태생리
4.임상증상
5.진단
6.치료
7.결론

본문내용

Large vessel thrombosis는 피부에 괴저를 일으킬 수 있다. 혈소판감소증(thrombocytopenia), 증가되는 prothrombin time(PT), partial thromboplastin time(aPTT) 증가를 보이며, fibrin split products(FSP) 혹 은 D-dimers의 증가도 보인다. Underlying disease를 치료하고 fresh frozen plasmin(FFP) 10 ml/kg, vitamin K, platelete infusion, 교환수혈(exchange transfusions)을 실시 한다.
d. 중추신경계
Phenobarbital 20 mg/kg 초기용량을 주어 경기를 조절하며, urine output이 감소하고 저나트륨혈증, 감소된 serum osmolarity, urine specific gravity와 osmorality의 증가 등의 증상을 보이면 syndrome of inappropriate antidiuretic hormone(SIADH)을 의심해 보아야 한다.
e. 대사
Hypo/hyperglycemia를 monitoring해야 하며 대사성 산혈증이 나타날 경우 bicarbonate나 fluid를 보충해 주어서 치료해야 한다.
VII. 결론(conclusion)
신생아는 호중구의 기능 및 면역글로불린의 합성 미숙 등의 면역기능이 저하된 상태이므로 감염을 국소적으로 축소시킬 능력이 부족하여 성인에 비해 패혈증 발병률이 높다. 분만 전 산모의 감염, 융모 양막염, 조기파수 등의 분만전후의 과정을 통 해 혹은 병원감염 등의 여러 경로로 신생아 패혈증이 발생할 수 있으며 신생아의 사망률과 유병률에 커다란 부분을 차지하고 있다. 그러므로, 패혈증의 발병율을 낮추기 위해 분만과정 에서 발생할 수 있는 위험인자를 인식하고 되도록 피하려고 노력해야 하며, 무엇보다도 신생아를 다루는 의료진은 신생아를 다룰 때 잘 소독된 기구들을 사용하며, 신생아에게 상처를 내지 않도록 주의해야 한다. 손의 접촉으로 감염될 가능성이 가장 크므로 환아를 다룰 때 전후에 손을 잘 씻도록 해야 한다. 최근에 항생제의 남용으로 methicillin-resistant Staphylococci 등 항생제에 저항성을 갖는 균들이 많이 발견되고 있는 추세이므로 광범위 항생제보다는 균에 감수성 있는 항생제를 선택하여 사용하는 등의 바른 항생요법에 관한 인 식이 필요하겠다.

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신생아,   패혈증